îngrijirea paliativă

în 1980, Dr.James Fries, profesor de Medicină, Universitatea Stanford a introdus compresia teoriei morbidității. Această teorie afirmă că ” majoritatea bolilor au fost cronice și au apărut în viața ulterioară și au postulat că povara pe viață a bolii ar putea fi redusă dacă debutul bolii cronice ar putea fi amânat și dacă această amânare ar putea fi mai mare decât creșterea speranței de viață.”(Fries, 1980).

Figura 1. Scenarii posibile pentru morbiditatea și longevitatea viitoare. Morbiditatea prezentă pe viață, descrisă ca zona umbrită, este contrastată cu trei scenarii viitoare posibile.

sursă: Fries JF. Măsurarea și monitorizarea succesului în comprimarea morbidității. Analele Medicinii interne. 139 (5 Pt 2): 455-9, 2003 Sep 2.

morbiditatea actuală estimată pe viață este prezentată cu trei scenarii viitoare posibile: prelungirea vieții, trecerea la dreapta și comprimarea morbidității. Liniile reprezintă lungimea vieții, iar triunghiurile umbrite descriu morbiditatea vieții. Pentru fiecare scenariu sunt afișate două săgeți: săgeata stângă reprezintă vârsta mediană la debutul morbidității cronice, iar săgeata dreaptă reprezintă vârsta mediană la deces. Viitorul alternativ de sănătate este determinat de mișcarea relativă a acestor săgeți în timp. Dacă săgețile se separă, morbiditatea pe viață crește, iar dacă se apropie, morbiditatea este comprimată. În fiecare scenariu, este prevăzută o anumită extindere a speranței de viață. Utilizarea ilustrativă a vârstei de 55 de ani ca vârstă actuală de debut a morbidității cronice este extrasă din datele lui Bruce B și colab care arată că aceasta este vârsta mediană a dizabilității cronice detectabile (Bruce).