6 opțiuni de droguri pentru boala Crohn ' s

ultimii ani au dat naștere unei revoluții de tratament pentru cei peste 1,4 milioane de americani care trăiesc cu boala inflamatorie intestinală (IBD), care include colita ulcerativă și boala Crohn. “Acum, mai mult ca niciodată, putem controla aceste boli și avem opțiuni care funcționează cu adevărat”, spune David Rubin, MD, gastroenterolog șef la Universitatea de Medicină din Chicago și co-director al Centrului său pentru Boli Digestive.

scopul tratamentului este de a reduce inflamația pentru a opri simptomele (cunoscute sub numele de remisie), pentru a preveni apariția erupțiilor cutanate și pentru a vă îmbunătăți calitatea vieții. Planul dvs. de tratament este unic pentru simptomele și boala dvs., dar majoritatea persoanelor cu IBD au nevoie de medicamente pe bază de rețetă pentru a menține boala sub control. Aceste medicamente comune vin în diferite formulări, inclusiv oral, topic, rectal, intravenos (IV) și injecție.

pentru a vă controla IBD, discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunea care ar putea fi cea mai potrivită pentru dumneavoastră.

aminosalicilați
aceste medicamente antiinflamatoare (cum ar fi sulfasalazina, mesalamina, olsalazina și balsalazida) sunt adesea utilizate pentru a trata colita ulcerativă ușoară până la moderată și, uneori, boala Crohn. Sunt numite și medicamente 5-ASA, deoarece conțin acid 5-aminosalicilic. Dar nu sunt același lucru cu ASA, mai cunoscut sub numele de aspirină, care poate agrava IBD. Medicamentele 5-ASA durează aproximativ două săptămâni pentru a opri simptomele sângerării și aproximativ șase săptămâni pentru a obține remisia. Acestea pot fi utilizate atât în timpul bolii active, cât și ca terapie de întreținere pentru a preveni flăcările.

corticosteroizi
aceste medicamente antiinflamatoare cu acțiune rapidă (inclusiv prednison, metilprednisolon, hidrocortizon și budesonidă) acționează prin suprimarea sistemului imunitar. Majoritatea oamenilor se simt mai bine în câteva zile, dar corticosteroizii nu sunt o soluție pe termen lung. Ele vă pot ajuta printr-un flare sau Reluare jumpstart în timp ce sunteți de așteptare pentru terapii cu acțiune mai lentă pentru a lovi cu piciorul în. Dar acestea ar trebui utilizate numai la cea mai mică doză pentru cel mai scurt timp-dacă este deloc. “Corticosteroizii au efecte secundare grave, inclusiv un risc ridicat de infecții. Scopul unui tratament bun este de a evita utilizarea steroizilor”, spune dr.Rubin.

imunomodulatori
aceste medicamente (inclusiv metotrexat, azotioprină, 6-mercaptopurină, ciclosporină A și tacrolimus) reduc inflamația prin calmarea unui sistem imunitar hiperactiv. Sunt o alegere bună de așteptare atunci când 5-AAS, corticosteroizii și antibioticele nu funcționează sau pot fi utilizate în combinație cu corticosteroizi sau biologici. Acestea pot dura câteva săptămâni sau până la șase luni pentru a lucra și sunt destinate să controleze simptomele IBD pe termen lung.

antibiotice
antibioticele (cum ar fi metronidazolul, ciprofloxacina și rifaximina) sunt utilizate în principal pentru tratarea infecțiilor și, uneori, a erupțiilor cutanate. Deși ați putea citi că antibioticele pot fi utilizate ca terapie pe termen lung pentru a vă controla simptomele, Rubin spune că de obicei nu este recomandat.

Biologics
această nouă clasă de medicamente IBD este o opțiune relativ sigură și eficientă pentru persoanele cu boală moderată până la severă. În trecut, medicamentele biologice au fost recomandate numai după ce alte terapii au eșuat, dar acum medicii le recomandă mai devreme pentru a obține cel mai bun răspuns, spune Rubin. Medicamentele (inclusiv adalimumab, infliximab, natalizumab, certolizumab pegol, golimumab și vedolizumab) conțin proteine proiectate care vizează anumite părți ale sistemului imunitar fără a-l diminua. Cele două tipuri de medicamente biologice—inhibitori anti-TNF (factor de necroză tumorală) și inhibitori ai moleculei de adeziune selectivă (SAM)—lucrează pe ținte diferite.

Opțiuni de farmacie
medicamentele fără prescripție medicală (OTC) pot fi utilizate ocazional pentru a stimula ameliorarea simptomelor. Acestea includ analgezice, medicamente antidiareice și laxative.

pentru ameliorarea durerii ocazionale, încercați acetaminofen (Tylenol). Evitați alte analgezice (cum ar fi ibuprofenul, aspirina sau naproxenul), care pot deteriora peretele intestinal sau pot împiedica capacitatea acestuia de a se vindeca, explică Rubin. Și, deși este în regulă să luați loperamidă (Imodium) pentru diaree uneori, poate înainte de un eveniment social, nu este înțelept să-i faceți un obicei. De fapt, încercați să nu vă obișnuiți cu medicamente OTC. “Nu vrem ca pacienții să se bazeze pe tratamente fără prescripție medicală pentru a-și gestiona boala”, spune Rubin. Aceste opțiuni nu abordează inflamația sau deteriorarea și vă pot masca simptomele, ceea ce înseamnă că IBD-ul dvs. nu se îmbunătățește și se poate agrava.

revizuit medical în octombrie 2018.