abilități de numire și citire a confruntării la școala primară: un studiu Longitudinal

rezumat

context. Sarcinile de numire a confruntării sunt utile în evaluarea copiilor cu tulburări de învățare și limbaj. Obiective. Obiectivele acestui studiu au fost (1) furnizarea de date longitudinale privind denumirea confruntării; (2) investigarea rolului statutului socioeconomic (SES), inteligența, vârsta și sexul în denumirea confruntării; (3) identificarea relației dintre denumirea confruntării și abilitățile de citire (fluență, acuratețe și înțelegere). Metodă. A fost efectuată o investigație longitudinală de cinci ani a denumirii confruntării (adică Boston naming Test (BNT)) într-un eșantion nonclinic de copii din școala primară italiană (), testându-i la sfârșitul fiecărui an școlar, pentru a evalua inteligența nonverbală, denumirea confruntării și abilitățile de citire. Rezultate. Performanța pe BNT a apărut ca o funcție a IQ și SES. S-au găsit corelații semnificative între denumirea confruntării și abilitățile de citire, în special înțelegerea; scorurile BNT s-au corelat mai bine cu fluența citirii decât cu precizia citirii. Concluzii. Datele longitudinale obținute în acest studiu sunt discutate în ceea ce privește abilitățile de citire, inteligența, vârsta, sexul și statutul socio-economic.

1. Introducere

denumirea rapidă afectată, împreună cu procesarea fonologică slabă, este considerată un deficit de bază la copiii cu deficiențe de citire și multe studii au găsit corelații între sarcinile de denumire automată rapidă (RAN) și abilitățile de citire . Dar, de asemenea, sarcinile de numire a confruntării, în special Boston Naming Test (BNT), ar putea fi utile și în evaluarea copiilor cu tulburări de învățare și limbaj : s-au găsit corelații între scorurile BNT și performanțele de citire, în special înțelegerea citirii .

de fapt, există un număr tot mai mare de dovezi care sugerează că abilitatea de numire este adânc înrădăcinată în competența fonologică și abilitățile legate de limbaj: s-a constatat că atât denumirea rapidă automată, cât și cea discretă discriminează în mod fiabil între cititorii buni și cei săraci la vârste diferite, de la preșcolar la maturitate ; mai mult, datorită persistenței sale, chiar și mult timp după ce a fost compensat un deficit de citire, denumirea afectată a fost considerată unul dintre principalele simptome ale slăbiciunii fonologice “de bază” a dislexiei de dezvoltare. În acest sens, dovezi suplimentare sunt furnizate de studii care au găsit denumirea afectată la cititorii săraci Chiar și în comparație cu citirea controalelor potrivite vârstei . Mai mult decât atât, Swan & Goswami a constatat că, în timp ce atât cititorii dislexici de dezvoltare (DD), cât și “soiul de grădină” (GV) au avut performanțe semnificativ mai slabe la sarcinile de denumire a imaginilor decât atât vârsta cronologică, cât și vârsta de citire, numai Grupul DD a avut performanțe mai slabe la sarcinile legate de lungimea cuvântului și frecvența cuvântului, o constatare sugerată pentru a indica prezența unei slăbiciuni specifice în gradul de specificare a reprezentărilor fonologice și în recuperarea lor. Într-adevăr, atunci când autorii au comparat performanțele acestor două grupuri, au descoperit că, în timp ce performanța slabă în grupul GV a rezultat dintr-o lipsă de cunoștințe de vocabular, în Grupul DD a fost cauzată de un deficit autentic de recuperare a cuvintelor (adică participanții aveau cuvântul în vocabularul lor receptiv, dar nu au putut să-l acceseze). Rezultate similare au fost obținute la copiii germani , acordând un sprijin suplimentar noțiunii de slăbiciune fonologică de bază, în special în ortografii mai transparente. Cu toate acestea, mai recent, trei italieni au găsit o relație mai puternică între capacitatea de numire rapidă (spre deosebire de abilitățile de conștientizare fonologică) și lectură, rezultat în conformitate cu concluziile unui studiu anterior realizat DE Wimmer și colab. . Aceste date pun sub semnul întrebării ideea simplă a unui deficit fonologic de bază care stă la baza atât a capacității de denumire, cât și a capacității de citire, cel puțin în ortografiile transparente, și subliniază rolul potențial al altor variabile psiholingvistice și vizual-atenționale, presupuse a fi implicate în RAN .

până în prezent, doar câteva studii privind denumirea (confruntare și/sau rapidă) și relațiile sale cu lectura au fost efectuate la copii care învață ortografii transparente (germană, italiană, spaniolă, greacă etc.) și rezultatele lor, în ceea ce privește diferitele componente care stau la baza denumirii (rapidă și/sau confruntare) și posibila sa relație specifică cu particularitățile diferitelor ortografii , au fost interpretate controversat. Cu toate acestea , pare totuși rezonabil să se concluzioneze că acestea indică un deficit comun în accesarea reprezentărilor fonologice, un deficit a cărui contribuție se poate modifica în raport cu cerințele, în dobândirea și citirea alfabetizării, prezentate de diferite sisteme ortografice.

pe de altă parte, trebuie subliniat faptul că nivelul de inteligență și mediul de alfabetizare la domiciliu sunt, de asemenea, factori care influențează performanța numirii . Mai mult, s-a demonstrat că vârsta este o variabilă importantă nu numai pentru denumire, ci și pentru abilitățile de citire și, prin urmare, ar trebui luată în considerare în interpretarea scorurilor testelor . În Italia, testul cel mai frecvent utilizat pentru a evalua denumirea confruntării este Boston naming Test (BNT), dar singurele date normative disponibile în prezent pentru copii se referă la 160 de copii de vârste diferite (de la 5 ani la 11 ani) și, astfel, în anii școlari diferiți .

am efectuat o investigație longitudinală a denumirii confruntării într-un eșantion nonclinic de copii italieni de școală primară, testându-i la sfârșitul fiecărui an școlar, din clasa întâi până în clasa a cincea. Obiectivele acestui studiu au fost (1)furnizarea de date longitudinale BNT colectate într-un singur eșantion de copii în timpul școlarizării primare;(2)investigarea dacă performanțele BNT sunt determinate de statutul socioeconomic (SES), inteligență, vârstă și sex;(3) pentru a căuta posibile corelații între confruntare numirea și abilități de citire (fluență, precizie, și înțelegere).

2. Metoda

2.1. Participanți

ca parte a unui program de identificare timpurie și tratament al dizabilităților de învățare (care a avut aprobarea comitetului local de etică), ne-am întâlnit cu părinții și profesorii a 171 de copii italieni nativi care frecventează școala din clasa întâi, din patru școli primare din orașele Varese și Malnate din nordul Italiei. Pentru a obține consimțământul informat al părinților cu privire la participarea copiilor lor, obiectivele studiului le-au fost explicate mai întâi în mod clar. Copiii cu retard mintal sau alte tulburări neurologice sau psihiatrice cunoscute (), bilingvism () sau ai căror părinți și-au refuzat consimțământul () au fost excluși din studiu. Caracteristicile participanților sunt rezumate în tabelul 1.

2.2. Proceduri

în primul rând, am colectat de la părinți, printr-un interviu semistructurat, informații referitoare la statutul socioeconomic (SES) al fiecărei familii. Pentru a evalua SES, a fost calculat indicele Hollingshead Four Factor al statutului Social: această măsură folosește educația și ocupația pentru a determina statutul social compus al unei familii. Cu cât indicele este mai mare, cu atât este mai mare SES. În familiile cu ambii părinți angajați, scorurile au fost medii pentru a obține un singur scor pe familie. Pe baza scorurilor obținute, copiii au fost grupați în trei categorii: scăzut (8-22), mediu (23-50) și ridicat (51-66) SES. Părinții copiilor cu SES scăzut erau în principal lucrători manuali sau ocupații necalificate sau locuri de muncă precare și aveau un nivel scăzut de educație (școală elementară sau Gimnazială); părinții copiilor cu ses înalt aveau în principal un nivel ridicat de educație (diplomă universitară) și ocupau funcții de conducere sau erau în profesii intelectuale, științifice sau foarte specializate. Părinții copiilor din grupul SES mediu au avut în principal un nivel intermediar de educație (liceu) și au făcut muncă de birou sau au avut locuri de muncă calificate în sectorul de afaceri și servicii sau profesii tehnice.

fiecare copil a fost testat individual într-o sesiune de 60 de minute desfășurată în timpul orelor de școală într-o cameră separată de restul clasei. La sfârșitul clasei I (Mai 2005), un neuropsihiatru copil și/sau un psiholog au administrat individual o baterie de teste neuropsihologice standardizate pentru a evalua inteligența nonverbală, denumirea confruntării și abilitățile de citire, în această ordine. Abilitățile de numire și citire a confruntării au fost evaluate din nou la sfârșitul celui de-al doilea (mai 2006), al treilea (Mai 2007), al patrulea (mai 2008) și al cincilea (mai 2009) ani școlari.

inteligența nonverbală a fost evaluată folosind testul matricelor progresive colorate corb (CPM) . Fiecare dintre cele 36 de elemente de testare constă dintr-un model abstract incomplet. Participanții trebuie să selecteze, dintr-un set de șase, cifra necesară pentru a completa corect modelul. Scorurile brute au fost convertite în puncte z cu referire la datele normative italiene; ulterior, punctele z au fost convertite în scoruri IQ. Fiabilitatea testului este de aproximativ 0,90.

denumirea confruntării a fost evaluată folosind versiunea revizuită cu 60 de elemente a BNT și fără a da indicii fonemice sau semantice. Copilului i s-a cerut să numească cifrele prezentate într-o carte și i s-a atribuit un punct pentru fiecare prim răspuns corect dat în 20 de secunde. A existat 1 proces / stimul pentru fiecare dată; nu a fost atribuit niciun punct pentru AutoCorecție. Testarea a fost întreruptă după șase erori consecutive .

abilitățile de citire au fost evaluate prin teste de citire a cuvintelor, pseudoword și nuvele ; aceste teste ne-au permis să stabilim , cu referire la datele normative italiene pentru fiecare grupă de vârstă, fluența de citire a fiecărui copil (Numărul de silabe citite pe secundă, syll.s / sec) și precizia citirii (numărul de greșeli făcute) pentru fiecare dintre aceste sarcini (citirea cu voce tare), oferind un total total de șase parametri. Aceștia sunt parametrii cheie în ortografiile transparente, cum ar fi Italiana. Fiabilitatea testelor variază de la 0,752 la 0,869 pentru precizie și de la 0,943 la 0,967 pentru fluență. Rezultatele au fost considerate slabe dacă valorile parametrilor au fost <1,5 SD (fluență) sau < 5 percentila (precizie).

înțelegerea citirii a fost evaluată folosind texte italiene adecvate vârstei și anului școlar al copilului, iar evaluarea a constat în lectură tăcută urmată de zece întrebări cu răspunsuri multiple. Un punct a fost dat pentru fiecare răspuns corect . Fiabilitatea testelor variază de la 0,573 la 0,700. Un scor total sub percentila 25, conform datelor normative italiene, a indicat prezența unei probleme de înțelegere a lecturii.

pe baza scorurilor înregistrate în testele de lectură administrate la sfârșitul celui de-al cincilea an școlar, copiii au fost împărțiți în trei “grupuri de lectură”: cititori normali (fluență adecvată a lecturii, acuratețe și înțelegere), cititori săraci (cel puțin trei scoruri de fluență și/sau precizie a lecturii, indiferent de adecvarea înțelegerii lor) și înțelegători slabi (fluență și acuratețe adecvată a lecturii, dar dificultăți în înțelegerea lecturii).

2.3. Analiza statistică

analiza statistică a datelor a fost efectuată utilizând pachetul SPSS Statistics 19 Pentru Macintosh (IBM SPSS Statistics, Chicago, IL, USA). valorile < 0, 05 au fost considerate semnificative statistic.

înainte de începerea analizei statistice, am folosit testul Kolmogorov-Smirnov pentru a verifica distribuția normală a variabilelor: toate variabilele au prezentat o distribuție normală, cu excepția preciziei citirii, a înțelegerii citirii și a scorului SES. Înainte de analiza multivariată, scorul SES a fost convertit într-o variabilă dihotomică, ses scăzut (8-22) și SES mediu-ridicat (23-66).

pentru statisticile descriptive, măsurile utilizate au fost distribuțiile procentuale pentru variabilele categorice și mijloacele (medianele) cu deviații standard (intervale) pentru variabilele continue. Distribuțiile de frecvență au fost comparate prin testul chi-pătrat și mijloace prin probe independente-test, probe pereche-test și analiza unidirecțională a varianței (ANOVA; testul Post-hoc Bonferroni) pentru variabile normale, testul Mann-Whitney și testul Friedman pentru variabile nonnormale. Corelațiile au fost evaluate de Pearson (variabile normale) și rho Spearman (variabile nonnormale).

modelul liniar General cu măsuri repetate (analiză multivariată) a fost utilizat pentru a verifica creșterile scorului BNT de la an la an și pentru a evalua ce variabile au avut un efect semnificativ; sexul, SES și IQ nonverbal au fost incluse ca variabile independente.

cele două scoruri (fluență și precizie) obținute în fiecare test de citire au fost reduse la un singur scor prin analiza principalului factor component (soluție rotită oblimin); procentul de varianță explicat de fiecare analiză a variat de la 68 la 75%. În plus, a fost efectuată o analiză suplimentară a factorilor pentru a obține, pentru fiecare an, un singur factor care încorporează parametrii fluența citirii, precizia citirii și înțelegerea citirii (procentul de varianță explicat a variat de la 54 la 65%).

odată ce polaritatea lor a fost verificată, factorii astfel obținuți au fost utilizați ca variabile dependente într-un model liniar general cu măsuri repetate (analiză multivariată), pentru a verifica creșterile abilităților de citire în fiecare test de la gradul II până la gradul V și, de asemenea, pentru a evalua ce variabile au avut un efect semnificativ. Sexul, SES, IQ nonverbal, scorul BNT la gradul I și capacitatea de citire la gradul I au fost incluse ca variabile independente.

3. Rezultate

din 168 de participanți care îndeplinesc criteriile de eligibilitate, 165 (98.2%) au consimțit să fie înscriși în studiu. Dintre participanți, 3 (1,9%) au lipsit la momentul evaluării, 13 (8,2%) și-au retras consimțământul și 17 (10,8%) au schimbat școlile. Un total de 126 de participanți (79,2%), 68 de bărbați și 58 de femei, au finalizat urmărirea și au fost disponibili pentru analiză. Caracteristicile de bază ale celor 33 de participanți neevaluabili nu au fost diferite de cele ale altor participanți la studiu (Tabelul 1).

caracteristicile demografice și scorurile de evaluare sunt prezentate în tabelul 2. S-a constatat că toți copiii incluși în acest studiu au un IQ nonverbal normal (; interval: 81-135); statutul socioeconomic a fost ridicat în 18,3% (), mediu în 63,5% () și scăzut în 18,3% (). Scorurile de evaluare obținute de participanți au crescut semnificativ cu fiecare an de învățământ () (Tabelul 2).

3.1. Dezvoltarea denumirii confruntării

au apărut corelații semnificative între IQ nonverbal și scorul BNT la clasele I (, ), II (, ), III (, ), IV (,) și V (,) (Tabelul 3).

ANOVA unidirecțională (grupul SES) calculată la sfârșitul fiecărui an școlar a arătat un efect ses foarte semnificativ de la clasa I la clasa III (), un efect moderat semnificativ () la clasa IV și niciun efect la clasa V (). Testele Post-hoc efectuate cu ajutorul testului Bonferroni au evidențiat un număr semnificativ mai mic de răspunsuri corecte la copiii cu SES scăzut, în timp ce nu s-au găsit diferențe între grupurile ses mediu și înalt (Tabelul 4).

analiza multivariată longitudinală a confirmat că IQ (,) și SES (,) au avut un efect semnificativ asupra creșterii răspunsurilor corecte de la an la an (Tabelul 5). În schimb, nu a apărut nici un efect de gen (, ).

3.2. Denumirile de confruntare și abilitățile de citire

s-au constatat corelații, de la an la an, între denumirile de confruntare și abilitățile de citire, în special înțelegerea (numărul de răspunsuri corecte); scorurile BNT s-au corelat mai bine cu fluența citirii (silabe/secundă), decât cu precizia citirii (numărul de erori) (Tabelul 3).

pe baza scorurilor înregistrate la testele de lectură administrate la sfârșitul celui de-al cincilea an școlar, copiii au fost împărțiți în trei “grupuri de lectură” (vezi secțiunea 2.2). Scorurile BNT înregistrate de cititorii normali (, 89.6%) au fost semnificativ mai mari decât cele ale cititorilor săraci (, 3,2%) și ale celor săraci (, 7,2%) de-a lungul anilor de școală primară; în schimb, nu s-au găsit diferențe semnificative între cititorii săraci și cei săraci (Tabelul 6).

analiza longitudinală multivariată (Tabelul 7) a arătat că creșterea capacității de citire în termeni de fluență și acuratețe înregistrată de la gradul II la gradul V, măsurată prin citirea pasajului nuvelei, a fost influențată semnificativ de nivelul abilităților de citire (fluență și precizie ) atins la sfârșitul clasei I (,) și de SES (,). Când s-a luat în considerare și înțelegerea citirii, creșterea abilităților de citire a pasajului (fluență, acuratețe și înțelegere) s-a dovedit a fi influențată nu numai de nivelul abilităților de citire (fluență, acuratețe și înțelegere) atins la sfârșitul clasei I (,), ci și de scorul BNT înregistrat la clasa I (,), în timp ce nu a apărut niciun efect semnificativ al IQ, SES sau sex.

când creșterea abilităților de citire a listei de cuvinte (fluență și precizie) a fost inclusă ca variabilă dependentă, analiza multivariată nu a arătat nicio influență semnificativă a variabilelor independente luate în considerare (IQ, scor BNT, sex și SES; datele nu sunt afișate). Între timp, îmbunătățirile în citirea pseudoword (fluență și precizie) s-au dovedit a fi influențate în mod semnificativ de abilitățile de citire (fluență și precizie) obținute la gradul I (,).

4. Discuție

BNT este o măsură a cunoașterii cuvintelor (denumirea confruntării), învățarea verbală, recuperarea cuvintelor și abilitățile limbajului semantic .

scopul principal al acestui studiu a fost de a furniza date normative: eșantionul nostru, în special la clasele I și III, a înregistrat scoruri ușor mai mari decât cele înregistrate într-un alt eșantion de Pediatrie , poate pentru că am administrat BNT la sfârșitul fiecărui an școlar. De asemenea, în eșantionul nostru a apărut o îmbunătățire clară legată de vârstă a scorurilor BNT, fără diferențe între bărbați și femei.

în studiul nostru, denumirea confruntării diferă în funcție de IQ și SES; în plus, am găsit o corelație semnificativă între IQ și SES (rho = 0,355, ). Aceste rezultate sunt în concordanță cu cele publicate de alți autori . Noble și colab. s-a constatat că SES a reprezentat peste 30% din variația performanței în ceea ce privește sarcinile lingvistice. Disparitățile SES între copii ar putea fi mediate de aspecte ale mediului lor de alfabetizare la domiciliu, gradul de expunere timpurie la imprimare, calitatea școlii timpurii, stimularea cognitivă, nutriția și stilurile parentale; mai mult, un SES mai mic este asociat cu niveluri mai ridicate de stres, precum și cu modificări ale funcției sistemelor fiziologice de răspuns la stres la copii și adulți . Mediile și experiențele copilăriei din diferite straturi socio-economice par a fi, cel puțin parțial, responsabile pentru diferitele rezultate neurocognitive ale copiilor, inclusiv capacitatea lor de limbaj.

ceea ce rămâne de înțeles este natura exactă a relației dintre citire și Denumire. Unele indicii apar din studiile de neuroimagistică care încep să descopere atât trăsături comune, cât și particularități în modelele de activare cerebrală înregistrate atunci când participanții efectuează cele două activități . O altă linie de cercetare este cea urmată de Nation și colab. , OMS a comparat performanța de numire în două grupuri diferite de cititori săraci: decodoare slabe și înțelegători slabi, cu scopul de a clarifica posibila relație dintre capacitatea de numire și diferitele componente ale capacității de citire. După cum au emis ipoteza acestor autori, în timp ce performanța decodoarelor sărace a fost afectată de lungimea cuvântului, care este un indice al abilităților de procesare fonologică, cea a comprehenderilor săraci a fost afectată mai ales de frecvența cuvintelor, care este un indice al capacității de procesare semantică și cunoscut a fi slab la comprehenderii săraci .

în studiul nostru am găsit corelații semnificative între denumirile confruntărilor și abilitățile de citire, în special înțelegerea. Mai mult, denumirea confruntării s-a corelat mai bine cu fluența citirii decât cu precizia citirii, rezultat care a fost reprodus în multe studii care implică RN, în special în cele efectuate în ortografii obișnuite , în care contribuția abilităților de conștientizare fonologică pare a fi mai puțin relevantă, iar RN pare să fie mai capabil să surprindă aspectele automate ale lecturii. Corelațiile dintre fluența citirii (teste de poveste și cuvinte) au arătat o îmbunătățire legată de vârstă. Sprijinul pentru un rol al denumirii confruntării în decodare provine din studii de dezvoltare care raportează în mod repetat corelații moderate : s-ar putea presupune că numărul de cuvinte adăugate la lexicon îmbunătățește eficiența căii directe în modelul cu două căi de citire a cuvintelor. Într-adevăr, abilitățile de denumire mai bune s-ar putea datora abilităților îmbunătățite de decodare și expunerii la imprimare mai mari. Pentru a dezambigua problema Direcției relației de confruntare denumire și îmbunătățire lectură cu vârsta, am efectuat analize longitudinale (model liniar general cu măsuri repetate), controlând pentru nivelul de citire atins la sfârșitul clasei I și IQ nonverbal. Am găsit o relație longitudinală între capacitatea de denumire a confruntării și abilitățile de citire a pasajului (fluență, acuratețe și înțelegere); această relație nu a apărut pentru listele de cuvinte și pseudowords sau pentru citirea pasajului atunci când înțelegerea parametrului a fost exclusă. Mai mult, nivelul abilităților de citire la sfârșitul clasei I s-a dovedit a fi un predictor puternic al abilităților de citire, în toate testele, în următorii patru ani. Relația dintre abilitățile de citire și denumirea confruntării pare astfel complexă și bidirecțională; în plus, denumirea confruntării pare să joace, de asemenea, un rol semnificativ în dezvoltarea înțelegerii textului, mai degrabă decât în fluența și acuratețea citirii. Această constatare este în concordanță cu rapoartele mai multor autori . Ouellette a găsit vocabularul ” adâncime “(reprezentări semantice) ca fiind un factor critic în performanța înțelegerii citirii, arătând o asociere mai puternică cu înțelegerea citirii decât vocabularul” lățime ” (adică vocabular receptiv). Pe baza acestor descoperiri, el a sugerat că lățimea vocabularului este legată de factorii fonologici, care sunt mai puțin relevanți pentru înțelegerea lecturii decât adâncimea vocabularului, care atinge cunoștințele și organizarea semantică. Bishop și Snowling au sugerat că deficiențele fonologice vor pune copiii în pericol de dificultăți de citire la începutul dezvoltării, când diferențele individuale în lectură sunt determinate în primul rând de recunoașterea cuvintelor, în timp ce deficiențele de limbaj mai generale vor compromite lectura mai târziu, când fluența și înțelegerea citirii sunt mai importante. În recenzia lor, care a tratat relația dintre dislexia de dezvoltare și afectarea specifică a limbajului, Bishop și Snowling au concluzionat că profilul de lectură al unui copil pare a fi determinat de punctele forte și punctele slabe din domeniile limbajului fonologic și nefonologic (de exemplu, semantică și gramatică), cu deficiențe fonologice care împiedică recunoașterea cuvintelor și deficiențe nefonologice care limitează înțelegerea. Astfel, “denumirea imaginii” este o abilitate multicomponențială în care fonologia, semantica și, eventual, percepția vizuală sunt toate implicate jucând roluri specifice care pot fi deduse din tiparele caracteristice ale afectării observabile în diferitele tulburări.

Conflict de interese

autorii nu declară niciun conflict de interese.