alimentarea neurovasculară a intestinului gros

alimentarea arterială

intestinul gros este o parte a midgutului (de la joncțiunea ileocecală, cecumul și apendicele vermiform la cele două treimi proximale ale colonului transversal) și a posteriorului (de la distal la distal la colonul sigmoid). Regiunea midgut primește aprovizionare arterială de la artera mezenterică superioară, iar hindgutul este furnizat de artera mezenterică inferioară.

pe măsură ce aorta intră în abdomen prin hiatul abdominal al diafragmei, ea degajă două ramuri de pe suprafața sa anterioară – trunchiul celiac și artera mezenterică superioară. Artera mezenterică superioară se ramifică din aorta abdominală la marginea inferioară a vertebrei L1, la aproximativ 1 cm sub trunchiul celiac. Artera se deplasează inferolateral spre (dar nu ajunge) fosa iliacă dreaptă.

artera mezenterică superioară eliberează artera pancreaticoduodenală inferioară posterior, colica mijlocie, colica dreaptă și arterele ileocolice din partea dreaptă și mai multe ramuri jejunoileale anastomozante din partea stângă.

artera colică mijlocie este a doua care părăsește artera mezenterică superioară. Se deplasează prin substanța mezocolonului transversal și se împarte într-o ramură dreaptă și o ramură stângă la limita intestinală a mezocolonului transversal.

ramurile drepte și stângi ale arterei colice medii formează anastomoze cu ramura ascendentă a arterei colice drepte și, respectiv, ramura ascendentă a arterei colice stângi. Artera colică mijlocie continuă să furnizeze colonul de la flexura colică dreaptă (hepatică), de-a lungul colonului transversal aproape până la flexura colică stângă (splenică).

artera colică dreaptă apare de obicei independent de artera mezenterică superioară; dar poate fi dat și cu artera ileocolică. Se execută aproape orizontal spre partea dreaptă, unde în cele din urmă se împarte în ramuri ascendente și descendente. Diviziunea descendentă a arterei colice drepte anastomozează cu ramura superioară a arterei ileocolice. Artera colică dreaptă furnizează colonul ascendent deasupra cecumului la flexura colică dreaptă.

artera ileocolică apare și din partea dreaptă a arterei mezenterice superioare și se deplasează spre fosa iliacă dreaptă. Oferă o ramură superioară (colică) și o ramură inferioară (ileală). Ramura ileocolică inferioară se deplasează spre joncțiunea ileocolică, unde dă o arteră cecală anterioară și posterioară și o arteră apendiculară înainte de a continua spre stânga și anastomozându-se cu segmentul terminal al arterei mezenterice superioare. Fiecare ramură a ramurii ileale a arterei ileocolice furnizează secțiunea anatomică din care este numită.

restul colonului – de la colonul transversal distal până la joncțiunea rectosigmoidă – primește alimentarea arterială din artera mezenterică inferioară. Se ridică din partea anterioară stângă a aortei abdominale, cu aproximativ 4 cm superioară bifurcației aortice și orientată spre vertebra L3. Artera colică stângă, arterele sigmoide și artera rectală superioară sunt toate ramurile trunchiului mezenteric inferior.

ramurile ascendente și descendente ale arterei colice stângi apar după un curs superolateral relativ scurt. În plus față de anastomoza sa cu ramura stângă a arterei colice medii, artera colică stângă ascendentă se anastomozează și cu artera colică stângă descendentă. Artera colică stângă descendentă se deplasează inferolateral până la anastomoză cu cea mai înaltă arteră sigmoidă.

arterele sigmoide sunt o serie de aproximativ patru bucle de vase care se odihnesc în mezocolonul sigmoid care se anastomozează între ele; ultima dintre ele anastomozează cu artera rectală superioară.

în cele din urmă, vasele care curg paralel cu colonul (ramurile arterelor menționate anterior) sunt adesea denumite artere marginale. Aceste artere marginale emană arteriae rectae (artere drepte) care alimentează direct colonul.