aproape 1 din 10 americani transgender folosesc hormoni non-prescrisi pentru ca'sunt neasigurati sau asigurare castigata't acopera costul

(CNN) pentru persoanele transgender care o cauta, terapia hormonala care afirma sexul poate fi salvatoare de vieti. Dar dacă sunt neasigurate sau asigurarea lor nu o va acoperi, unii ocolesc sistemul de sănătate în întregime pentru a obține îngrijirea de care au nevoie.

aproximativ 75.000 de americani transgender folosesc probabil hormoni care nu au fost prescrisi-aproape 1 din 10 din cei 1,4 milioane de adulți transgender din SUA-spune un studiu publicat luna aceasta în Analele medicinei de familie.

dincolo de riscurile pentru sănătate ale utilizării hormonilor fără prescripție medicală, descoperirile indică bariere extinse în calea îngrijirii americanilor transgender, a declarat autorul principal Dr.Daphna Stroumsa pentru CNN.

“persoanele Trans se confruntă cu o multitudine de obstacole culturale și structurale în a rămâne în siguranță și sănătoși”, a declarat Stroumsa, lector clinic la Departamentul de Obstetrică și Ginecologie al Universității din Michigan, specializat în îngrijirea sănătății LGBTQ. “Trebuie să eficientizăm îngrijirea. Nu trebuie să punem bariere între pacienți și furnizori.”

lipsa de asigurare și cererile refuzate îi determină pe oameni să caute hormoni neprescriși

folosind datele din sondajul Transgender din SUA, un eșantion de aproape 28.000 de trans-americani de la Centrul Național pentru egalitatea Transgender, studiul s-a concentrat pe două grupuri: persoanele trans neasigurate și persoanele trans a căror companie de asigurări și-a negat cererile de hormoni care afirmă sexul. Ambele grupuri au fost mai predispuse să caute hormoni fără prescripție medicală decât persoanele transgender asigurate, potrivit studiului.

Trans-americanii sunt mai predispuși să fie neasigurați decât populația generală-aproximativ 15,5% dintre respondenții din sondajul Transgender din SUA, comparativ cu 12,8% dintre adulții din SUA. Iar în rândul respondenților neasigurați, aproximativ 21% au declarat că cererile lor de asigurare pentru îngrijirea care afirmă sexul au fost respinse, potrivit studiului.

aproximativ 84% dintre respondenții la Sondajul Transgender din SUA au declarat că doresc hormoni care afirmă genul, dar aproximativ 55% dintre ei luau de fapt hormoni. Dintre toți respondenții care iau hormoni, mai mult de 9% dintre ei au spus că folosesc hormoni neprescrisi.

pe de o parte, faptul că unele persoane trans ocolesc sistemul de sănătate pentru a accesa îngrijirea care afirmă genul arată “rezistența lor”, a spus Stroumsa. Dar din perspectiva unui medic, acesta este un semn de eșec, au spus ei.

“acest lucru indică faptul că avem o problemă în a obține medicamente pentru salvarea vieții persoanelor trans”, au spus ei.

terapia hormonală poate fi costisitoare din buzunar – adesea în jur de 30 de dolari pe lună, potrivit unui articol CNN din 2013, deși această sumă poate varia. De asemenea, poate fi periculos atunci când nu este reglementat de un medic, a spus Stroumsa. Unele terapii hormonale pot crește riscul de probleme cardiace sau accident vascular cerebral. Și fără un medic care să monitorizeze doza și componentele hormonilor pe care îi primesc, pacienții trans pot prezenta probleme de sănătate neprevăzute.

asigurarea este unul dintre mai multe obstacole pentru îngrijirea sănătății

dovezile din ce în ce mai mari arată că accesarea asistenței medicale care afirmă sexul poate salva vieți pentru persoanele trans care o caută. Institutul Williams al UCLA, un think tank care se concentrează pe problemele juridice LGBTQ, a raportat că lipsa îngrijirii care afirmă genul a contribuit probabil la procentele ridicate de gânduri suicidare în rândul americanilor transgender.

și, deși este ilegal pentru majoritatea companiilor de asigurări să discrimineze trans-americani, 30 de state permit planurilor de asigurări de sănătate să excludă unele servicii de sănătate trans, a raportat NPR în 2019.

Stroumsa a spus că companiile de asigurări care acoperă astfel de proceduri cer adesea pacienților să furnizeze dovezi că procedurile sau tratamentele sunt necesare. De exemplu, asigurătorii unui bărbat trans îi pot cere să furnizeze două scrisori semnate de la furnizorii de servicii de sănătate mintală atunci când caută o histerectomie care să afirme sexul, au spus ei.

asigurarea este doar un obstacol cu care se confruntă persoanele trans în obținerea îngrijirii. Există discriminarea cu care se confruntă adesea din partea medicilor și a furnizorilor de servicii medicale care le refuză îngrijirea sau le declară greșit sexul și rate mai mari de lipsă de adăpost și șomaj-toate motivele probabile pentru care unii transsexuali ocolesc sistemul de sănătate cu totul.

“sistemele de sănătate și medicii și furnizorii de servicii medicale au eșuat atât de des persoanele trans, fie cu discriminare directă, fie cu ignorarea nevoilor de îngrijire a sănătății persoanelor trans”, a spus Stroumsa. “Trebuie să remediem acest lucru.”

unul dintre modurile în care medicii pot începe să remedieze aceste lacune, au spus ei, este prin includerea persoanelor trans în procesul de stabilire a agendei și luarea în considerare a nevoilor lor la stabilirea polițelor de asigurare. Unele asociații medicale majore, inclusiv Academia Americană a Medicilor de familie, și-au anunțat sprijinul pentru acoperirea asigurărilor de îngrijire care afirmă genul. Mai multe voci în sprijinul acoperirii asistenței medicale care afirmă genul ar putea elimina cel puțin un obstacol.