Băieții netăiați împrejur pot avea probleme cu preputul

(când părinții aleg să nu circumcidă băieții, unii dintre copii ar putea avea nevoie mai târziu de o intervenție chirurgicală pentru a aborda problemele preputului, sugerează un studiu danez.

medicii lasă adesea decizia cu privire la circumcizie la părinți, deoarece beneficiile pentru sănătate, cum ar fi riscul redus de HIV și alte infecții cu transmitere sexuală, nu sunt suficiente pentru a recomanda adoptarea universală a acestei practici. Riscul de complicații pentru circumcizia nou-născutului este, de asemenea, scăzut, iar cea mai frecventă problemă este sângerarea ușoară în jurul inciziei preputului.

fără un caz medical pentru circumcizia pe scară largă, alegerea se reduce adesea la credințe culturale sau religioase. Este un rit religios comun printre evrei și musulmani.

în Danemarca, unde circumcizia este rară, părinții trebuie să ia în considerare posibilitatea ca aproximativ 5% dintre băieți să aibă probleme cu preputul care necesită tratament, iar o treime dintre aceștia ar putea avea nevoie de intervenții chirurgicale pentru prepuț din motive medicale, relatează cercetătorii în revista Pediatrics.

“circumcizia trebuie efectuată la orice vârstă dacă se suspectează o inflamație cronică a preputului și când retragerea preputului nu este posibilă în jurul pubertății”, a declarat co-autorul studiului Dr.Jorgen Thorup de la Universitatea din Copenhaga.

la naștere, băieții au o glugă de piele numită prepuț care acoperă capul penisului sau glandul. În timpul circumciziei, preputul este îndepărtat chirurgical, expunând capătul penisului. Când părinții aleg să facă acest lucru, procedura se face de obicei într-o săptămână sau două de la naștere, adesea înainte ca bebelușii să plece acasă de la spital.

pentru a evalua motivele de sănătate care pot duce la intervenția chirurgicală a prepuțului, Thorup și co-autorul Dr.Ida Sneppen, de asemenea, de la Universitatea din Copenhaga, au examinat dosarele medicale pentru 181 de băieți care au avut proceduri în Danemarca în 2014.

au exclus băieții care au avut circumcizii din motive nonmedicale sau proceduri pentru corectarea complicațiilor din aceste operații. De asemenea, au omis băieții care aveau un defect de naștere cunoscut sub numele de hipospadias, ceea ce face ca uretra să se formeze anormal, cu o deschidere pentru urină oriunde, chiar sub capătul penisului până la scrot.

băieții care au avut o intervenție chirurgicală a prepuțului în studiu aveau în medie aproximativ 10 ani.

în general, riscul cumulat de a suferi operații de prepuț până la vârsta de 18 ani a fost de 1,7%, a constatat studiul.

patruzeci dintre pacienți au avut ceea ce este cunoscut sub numele de Balanitis xerotica obliterans (BXO), sau inflamație cronică a preputului.

majoritatea băieților care au avut o intervenție chirurgicală – 95% – au avut o afecțiune cunoscută sub numele de fimoză sau o incapacitate de a retrage preputul. Bebelușii se nasc cu preputul strâns, dar de obicei se slăbește în timp. Dacă nu, băieții pot avea sângerări, cicatrici, infecții sau dificultăți la urinare.

restul de 5% dintre cei care au avut o intervenție chirurgicală au avut o afecțiune cunoscută sub numele de frenul breve, când banda elastică de țesut de sub penisul glandului care se conectează la preput și îl ajută să se retragă peste gland este prea scurtă și cauzează probleme în timpul unei erecții.

pentru a remedia problemele medicale, 44 de băieți au avut circumcizii și 137 de pacienți au avut proceduri de conservare a preputului.

în timp ce majoritatea băieților nu vor avea aceste probleme, complicațiile sunt suficient de frecvente încât medicii ar trebui să le discute atunci când consiliază părinții despre circumcizia nou-născutului, concluzionează autorii.

ei avertizează, de asemenea, că ratele problemelor care necesită intervenții chirurgicale în țările în care circumcizia infantilă este mai frecventă pot fi diferite de cele din Danemarca, unde este rară.

chiar dacă mulți părinți vor decide circumcizia pe baza credințelor culturale și religioase, ei ar trebui să înțeleagă, de asemenea, că dovezile medicale până în prezent cu privire la procedură sunt mixte, scrie Dr.Andrew Freedman, urolog pediatru la Centrul Medical Cedars Sinai din Los Angeles, într-un editorial însoțitor.

“ceea ce face acest studiu este să pună întrebarea cu privire la probabilitatea ca un copil care nu este circumcis la naștere să aibă nevoie de circumcizie din motive medicale bine descrise în timpul copilăriei”, a declarat Freedman pentru Reuters Health prin e-mail.

“la non-nou-născuți există multe condiții pentru care circumcizia ar fi un tratament adecvat”, a adăugat Freedman.