boala renală cronică la copii studiu: CKiD

by Posted on

Institutul Național de diabet și Boli Digestive și renale al NIH (NIDDK); Institutul Național al Inimii, Plămânului și sângelui (NHLBI); și Eunice Kennedy Shriver Institutul Național de sănătate a copilului și Dezvoltare Umană (NICHD) finanțează studiul bolilor renale cronice la copii (CKiD) pentru a defini factorii de risc care duc la dezvoltarea bolii renale cronice (CKD) la copii și modul în care progresia CKD afectează

  • factorii care cresc riscul de boli cardiovasculare sau boli de inimă și vase de sânge

  • dezvoltarea cognitivă sau capacitatea creierului de a gândi, de a-și aminti sau de a raționa

  • calitatea vieții

  • creștere

o mai bună înțelegerea factorilor de risc care duc la CKD poate duce la studii clinice pentru a îmbunătăți rezultatele de sănătate ale copiilor cu CKD.

la nou-născuți și copii mai mici, boala renală este cel mai adesea cauzată de defecte congenitale care duc la probleme cu dezvoltarea rinichilor și a tractului urinar. La copiii mai mari, boala renală este cel mai adesea cauzată de boli moștenite care sunt transmise de la părinte la copil sau de boli sistemice pe care copiii le dezvoltă implicând multe organe din organism. La copiii și adolescenții cu afecțiuni renale, obezitatea poate crește severitatea bolii renale, riscul de boli cardiovasculare și riscul de diabet de tip 2 mai târziu în viață.

rezultate

informațiile din studiul CKiD sunt încă colectate. Până în prezent, studiul a ajutat cercetătorii să dezvolte instrumente de screening și tratamente mai bune pentru CKD și complicațiile sale. De asemenea, a ajutat cercetătorii să înțeleagă mai bine cauzele CKD și relația dintre CKD și riscul bolilor cardiovasculare, dezvoltării cognitive, altor complicații și disparităților rasiale.

Screening-ul și tratamentul pentru CKD

rezultatele studiului au condus la instrumente mai precise pentru evaluarea funcției renale la copii și adolescenți. Rezultatele studiului au ajutat, de asemenea, comunitatea medicală să îmbunătățească screeningul și tratamentul pentru afecțiunile care apar la copiii și adolescenții cu CKD. De exemplu, cercetătorii

  • tehnici dezvoltate pentru a estima cât timp au copiii cu CKD înainte de a avea nevoie de transplanturi de rinichi

  • s-a constatat că CKD progresează mai repede la copiii al căror sânge conține mai mult acid uric decât în mod normal. Cercetătorii folosesc aceste informații pentru a vedea dacă pot încetini progresia CKD la copii și adolescenți, încercând să scadă nivelul acidului uric

  • s-a constatat că anumite tipuri de medicamente care controlează tensiunea arterială ar putea prelungi timpul înainte ca copiii cu CKD să aibă nevoie de transplanturi de rinichi

cauzele CKD

studiul a arătat că unii participanți fără antecedente familiale cunoscute de boală renală au avut o cauză moștenită pentru CKD și

  • aproximativ 7% dintre participanți au avut modificări într-un grup de gene cunoscute a fi legat de boala renală și alte gene considerate a fi legate de boala renală

  • unele dintre aceste gene sunt legate de un risc mai mare de probleme, cum ar fi bolile cardiovasculare

risc pentru Boli Cardiovasculare

studiul a arătat că

  • aproximativ jumătate dintre copii și adolescenți au prezentat semne de boli cardiovasculare, inclusiv hipertensiune arterială, modificări structurale ale inimii și vaselor de sânge și niveluri anormale de grăsimi din sânge la începutul studiului

  • copii și adolescenți cu nivel scăzut funcția renală a avut, de asemenea, cea mai mare șansă de a avea niveluri anormal de ridicate de grăsimi din sânge

dezvoltarea cognitivă

studiul a găsit legături între CKD și dezvoltarea cognitivă a copiilor. De exemplu,

  • aproximativ 20-40% dintre participanți au avut întârzieri în dezvoltarea cognitivă și au obținut un scor mai mic la IQ și alte teste la începutul studiului

  • copiii cu CKD ușoară până la moderată a căror tensiune arterială a variat foarte mult de la vizită la vizită au obținut un scor mai mic la testele care măsoară funcția creierului decât copiii a căror tensiune arterială a fost mai stabilă

alte complicații

studiul a arătat că

  • aproape jumătate (45%) dintre participanți au avut anemie, ceea ce poate duce la alte probleme de sănătate, inclusiv creșterea slabă sau încetinită și moartea

  • copiii și adolescenții care au avut o greutate mică la naștere sau care au fost mici pentru vârsta lor gestațională pot, de asemenea, să fi încetinit creșterea

  • copiii a căror funcție renală a fost mai mică decât cea a altor copii cu CKD au fost mai predispuși să raporteze o scădere a poftei de mâncare pe parcursul unui an; iar cei al căror apetit a scăzut au fost mai predispuși să fie spitalizați și să raporteze o calitate a vieții mai slabă

disparități rasiale

studiul a arătat factori de risc specifici pentru dezvoltarea și progresia CKD la copiii afro-americani, inclusiv

  • naștere prematură

  • greutate mică la naștere

  • genele moștenite care cresc riscul de a dezvolta CKD

cercetătorii studiază modul în care acești factori de risc interacționează cu disparitățile sociale, cum ar fi

  • lipsa accesului la asistență medicală în timp util

  • tratament inegal de îngrijire a sănătății

  • statutul socioeconomic (educație, ocuparea forței de muncă și venituri)

  • vecinătate și factori de mediu

  • prejudecăți rasiale

  • părtinire potențială în accesul la transplanturile de rinichi

dimensiunea studiului, datele demografice ale participanților și designul studiului

studiul CKiD a început în 2005 și este în curs de desfășurare. CKiD implică peste 1.000 de copii cu boală renală ușoară până la moderată. Pentru a lua parte la studiu, participanții nu ar fi putut avea tratament de dializă în termen de 3 luni de la înscrierea în studiu.

la începutul și pe tot parcursul studiului, participanții au primit examene fizice și teste de sânge și urină pentru a verifica problemele renale și cardiace și teste speciale care verifică dezvoltarea cognitivă. Participanții au furnizat, de asemenea, informații utilizate pentru a evalua calitatea vieții și a comportamentului.

studiul CKiD are loc la mai mult de 50 de centre medicale din Statele Unite și Canada.

informații legate de sănătate

publicații și resurse științifice

  • site-ul studiului CKiD
  • studiu CKiD pe ClinicalTrials.gov
  • documente de studiu și resurse din depozitul Central NIDDK
  • informații despre acordarea granturilor CKiD de la dkNET
  • Verbitsky m, Westland R, Perez a și colab. Peisajul variației numărului de copii a anomaliilor congenitale ale rinichilor și ale tractului urinar . Genetica Naturii. 2019;51(1):117–127. doi: 10.1038 / s41588-018-0281-y
  • Wong CJ, Moxey-Mims M, Jerry-Fluker J, Warady BA, Furth SL. Ckid (CKD la copii) studiu prospectiv de cohortă: o revizuire a constatărilor actuale. Jurnalul American al bolilor renale. 2012;60(6):1002–1011. doi: 10.1053 / j.ajkd.2012.07.018
  • Moxey-Mims M. boala renală la copiii afro-americani: disparități biologice și nonbiologice. Jurnalul American al bolilor renale. 2018 Noiembrie; 73 (5):S17–S21. doi: 1053 / j.ajkd.2018.06.025
  • Warady BA, Abraham AG, Schwartz GJ și colab. Predictori ai progresiei rapide a bolii renale glomerulare și nonglomerulare la copii și adolescenți: cohorta bolii renale cronice la copii (CKiD). Jurnalul American al bolilor renale. 2015;65(6):878–888. doi: 10.1053 / j.ajkd.2015.01.008
  • Ayestaran FW, Schneider MF, Kaskel FJ, și colab. Apetitul perceput și rezultatele clinice la copiii cu boală renală cronică. Nefrologie Pediatrică (Berlin, Germania). 2016;31(7):1121–1127. doi: 10.1007 / s00467-016-3321-9
  • Lande MB, Mendley SR, Matheson MB și colab. Asocierea variabilității tensiunii arteriale și a neurocogniției la copiii cu afecțiuni renale cronice. Nefrologie Pediatrică (Berlin, Germania). 201631(11):2137–2144. doi: 10.1007 / s00467-016-3425-2
  • Abraham AG, Betoko a, Fadrowski JJ și colab. Blocante ale sistemului renină-angiotensină II-aldosteron și timpul până la terapia de substituție renală la copiii cu IRC. Nefrologie Pediatrică (Berlin, Germania). 2017;32(4):643–649. doi: 10.1007 / s00467-016-3512-4
  • Atkinson MA, Ng DK, Warady BA, Furth SL, Flynn JT. Studiul CKiD: Prezentare generală și rezumat al constatărilor legate de progresia bolii renale. Nefrologie Pediatrică (Berlin, Germania). 2020; 10.1007 / s00467-019-04458-6. doi: 10.1007 / s00467-019-04458-6
  • Brady TM, Roem J, Cox C și colab. Adipozitatea, sexul și riscul bolilor cardiovasculare la copiii cu CKD: un studiu longitudinal al tinerilor înscriși în studiul bolii renale cronice la copii (CKiD). Jurnalul American al bolilor renale. 2020;76(2):166–173. doi: 10.1053 / j.ajkd.2020.01.011
  • Madueme PC, Ng DK, Guju L, și colab. Dilatarea aortică la copiii cu boală renală cronică ușoară până la moderată . Nefrologie Pediatrică (Berlin, Germania). 2020;35(6):1023–1031. doi: 10.1007 / s00467-019-04469-3
  • Reynolds BC, Roem JL, Ng DKS și colab. Asocierea tensiunii arteriale variabile în timp cu progresia bolii renale cronice la copii. Rețeaua JAMA deschisă. 2020; 3 (2): e1921213. Publicat Pe 5 Februarie 2020. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.21213
  • Harshman LA, Johnson RJ, Matheson MB și colab. Realizarea academică la copiii cu afecțiuni renale cronice: un raport al cohortei CKiD. Nefrologie Pediatrică (Berlin, Germania). 2019;34(4):689–696. doi: 10.1007 / s00467-018-4144-7
  • Ng DK, Matheson MB, Warady BA, Mendley SR, Furth SL, Mu A. Incidența terapiei inițiale de substituție renală în cursul bolii renale la copii. Jurnalul American de Epidemiologie. 2019;188(12):2156–2164. doi: 10.1093 / aje / kwz220

Published by admin

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.