boli

cifoză

(cifoză)

coloana vertebrală a tuturor se curbează ușor înainte în partea superioară a spatelui. Acest lucru este normal și ajută coloana vertebrală să susțină capul și partea superioară a corpului.

cu toate acestea, uneori spatele unei persoane poate fi prea arcuit înainte. Această afecțiune se numește cifoză și uneori poate provoca probleme.

ce este cifoza?

cifoza este o boală destul de frecventă la adolescenți și adulți. De obicei, atunci când o persoană are cifoză, nu o va putea detecta și nu va avea probleme. Cu toate acestea, în unele cazuri, persoanele cu cifoză pot dezvolta o cocoașă sau” cocoașă ” pe spate, se simt inconfortabil, precum și au dureri și/sau dificultăți de respirație.

coloana vertebrală este compusă dintr-o bandă continuă de oase mici în formă de disc, numite “vertebre”, unite prin ligamente. Vertebrele din spatele mijlociu și superior se numesc vertebre toracice. Sunt atașate de coaste. La persoanele cu cifoză, vertebrele toracice sunt cele care se arcuiesc prea înainte.

există mai multe tipuri diferite de cifoză care pot afecta adolescenții, fiecare cu propriile cauze:

• cifoza posturală este cel mai frecvent tip de cifoză. Apare de obicei în timpul adolescenței și este mai frecvent la fete decât la băieți. Cifoza posturală poate apărea atunci când oasele și mușchii se dezvoltă anormal în timpul procesului de creștere, posibil datorită adoptării unor posturi incorecte și/sau tendinței de a nu merge cu spatele drept. Cifoza posturală poate provoca disconfort ușor, dar rareori cauzează probleme mai târziu în viață.
• boala Scheuermann apare de obicei în adolescență, în special în timpul creșterii. Nimeni nu-i cunoaște cauzele, dar de obicei se desfășoară în familii. Boala Scheuermann face ca vertebrele să fie în formă de pană, mai degrabă decât forma dreptunghiulară tipică, atunci când se uită la coloana vertebrală în profil pe o radiografie. Este puțin mai frecvent la băieți decât la fete.
• cifoza congenitală apare atunci când coloana vertebrală se dezvoltă anormal în timp ce copilul se află în uter. Ceea ce se întâmplă este că mai multe vertebre se îmbină și / sau că oasele sunt formate incorect. Acest tip de cifoză se poate agrava pe măsură ce copilul îmbătrânește. Este important să evaluați un copil sau un copil cu cifoză congenitală, deoarece acestea pot avea alte probleme de traumă, precum și anomalii ale inimii sau rinichilor.

¿cum este diagnosticat?

uneori cifoza este ușor de detectat. Persoana poate avea o cocoașă sau spatele poate fi mai arcuit decât în mod normal. Dar multe cazuri de cifoză sunt dificil de detectat, deoarece nu sunt recunoscute cu ochiul liber.

pentru a vedea dacă aveți cifoză, medicul vă va examina spatele și vă poate cere să vă împingeți trunchiul înainte de talie. Cifoza este uneori mai ușor de detectat atunci când această postură este adoptată. El sau ea vă poate cere, de asemenea, să vă culcați, ceea ce poate ajuta la diagnosticarea cifozei posturale.

dacă medicul crede că cineva are cifoză, cel mai probabil va avea raze X ale coloanei vertebrale. Medicul va examina cu atenție aceste raze X, care vă vor ajuta să determinați dacă pacientul dvs. are cifoză și tipul de cifoză pe care îl are. Pentru a afla dacă cifoza afectează respirația pacientului, medicul vă va cere să respirați adânc pentru a auzi sunetul plămânilor.

dacă medicul dumneavoastră crede că problema pacientului dvs. ar putea fi cauzată de altceva decât de cifoză, el sau ea poate comanda un RMN înapoi.

ce fac medicii?

medicii de obicei nu au nevoie să trateze cifoza. Acele cazuri în care se pare că înclinarea spatelui nu va cauza probleme vor necesita doar verificări periodice pentru a se asigura că înclinarea nu se înrăutățește. În cele mai multe cazuri, înclinarea încetează să se înrăutățească imediat ce persoana termină etapa de creștere.

uneori, medicul dumneavoastră poate trimite un pacient cu cifoză la un traumatolog, un medic specializat în tratarea afecțiunilor medicale legate de oase. El sau ea vă va examina coloana vertebrală pentru a determina cauza și severitatea cifozei și, dacă este necesar, vă va recomanda tratamentul. Cifoza congenitală poate necesita o intervenție chirurgicală la o vârstă fragedă pentru a o corecta (dacă aveți acest tip de cifoză, este posibil să fi avut deja o intervenție chirurgicală).

tipurile de cifoză care pot apărea în timpul adolescenței pot fi de obicei tratate cu metode mai simple decât chirurgia. Tratamentul va varia în funcție de tipul de cifoză și de severitatea acesteia:

• în cifoza posturală, medicul dumneavoastră vă poate recomanda terapie fizică sau exerciții de forță pentru a reduce durerea și a îmbunătăți postura. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda exerciții pentru a vă întări mușchii spatelui pentru a vă susține mai bine coloana vertebrală. Dormitul pe o saltea tare poate ajuta, de asemenea.
• boala Scheuermann. Dacă aveți un caz moderat al acestei boli, traumatologul dvs. vă poate sugera să purtați o bretele pentru a corecta înclinarea coloanei vertebrale și pentru a vă oferi sprijin spatelui pe măsură ce creșteți. Dacă aveți nevoie de o bretele, traumatologul vă va ajuta să decideți care este potrivit pentru dvs.

s-ar putea să-l auzi pe traumatologul tău vorbind despre unghiul lui Cobb. Unghiul Cobb este o măsură a curburii coloanei vertebrale exprimată în grade; numărul de grade de înclinare ajută medicul să determine ce tip de tratament trebuie aplicat în fiecare caz.

dacă înclinarea coloanei vertebrale este foarte pronunțată (75 de grade sau mai mare) sau dacă provoacă durere sau dificultăți de respirație, traumatologul poate recomanda o operație. Chirurgia este, de asemenea, o ultimă soluție atunci când spatele nu răspunde la alte tratamente. Majoritatea plecărilor cauzate de boala Scheuermann pot fi corectate prin intervenție chirurgicală.

corsete ortopedice

unele corsete sunt concepute pentru a corecta postura. Altele sunt un fel de sacou mai rigid sau “brâu”, conceput pentru a întări coloana vertebrală pe măsură ce persoana crește. O bretele care este adesea folosită în tratamentul bolii Scheuermann este Bretele toracolumbosacrale sau TSLO. Poate fi purtat sub haine.

unele persoane cu cifoză folosesc bretele doar noaptea, în timp ce altele trebuie să o folosească timp de 18 până la 20 de ore pe zi. Totul depinde de tipul de cifoză pe care îl au și de funcția bretelei. Majoritatea adolescenților poartă bretele până când nu mai cresc, când cifoza este greu de continuat să progreseze.

ca și în cazul bretelelor, o proteză din spate poate fi puțin incomodă la început. Dar oamenii se obișnuiesc și, ca și în cazul aparatelor ortodontice, ar trebui să fie utilizați urmând instrucțiunile medicului, deoarece, în caz contrar, nu își vor îndeplini corect funcția. În general, bretelele din spate nu limitează activitățile unei persoane; în plus, cercetătorii dezvoltă forme îmbunătățite și din ce în ce mai ușoare.

Chirurgie

foarte rar cifoza necesită intervenție chirurgicală. Când este necesară intervenția chirurgicală, chirurgul va efectua cel mai probabil o fuziune spinală. În această procedură, două sau mai multe dintre vertebrele afectate sunt unite pentru a reduce arcuirea coloanei vertebrale.

fuziunea vertebrală implică atașarea de noi bucăți de os la vertebre folosind tije metalice și șuruburi, care sunt plasate adânc sub mușchii coloanei vertebrale pentru a corecta cifoza. În câteva luni până la un an de la operație, oasele cresc împreună sau”fuzionează.”Piesele metalice sunt de obicei lăsate la locul lor, deoarece nu sunt vizibile sau provoacă disconfort. Medicii prescriu adesea sesiuni de terapie fizică după operație pentru a vă ajuta spatele să se recupereze mai repede.

fiecare caz este diferit, dar majoritatea adolescenților care au o intervenție chirurgicală pentru a corecta cifoza pot să se ridice și să meargă într-o zi sau două de la operație și, de obicei, să se întoarcă acasă într-o săptămână. Majoritatea se întorc la școlile lor în termen de o lună și își pot relua unele dintre activități după 3 sau 4 luni.

în decurs de 6 luni până la un an, majoritatea oamenilor își pot relua toate activitățile obișnuite, deoarece oasele lor ar trebui să fie complet topite în cel mult un an. Este important ca adolescenții care au avut acest tip de intervenție chirurgicală să discute cu medicul și părinții lor despre activitățile pe care le pot face în timp ce spatele lor este vindecat.

cifoza nu trebuie să te oprească. Persoanele cu cifoză pot duce o viață normală, activă și, de obicei, nu trebuie să-și limiteze activitățile. Deci, dacă aveți cifoză, faceți ceea ce vă place și practicați activitățile și sportul preferat (atâta timp cât nu vă recuperați după operație!).

revizuit de: Suken A. Shah, MD
Data revizuirii: ianuarie 2014