Cât De Curând Ar Trebui Pacienții Cu Cancer De Colon Să Fie Supuși Unei Rezecții Definitive?
context: s-a demonstrat că momentul intervenției chirurgicale afectează rezultatele în multe forme de cancer, dar nu există date naționale definitive pentru a determina efectul timpului până la operație asupra supraviețuirii în cancerul de colon.
obiectiv: acest studiu a urmărit să determine dacă o întârziere a intervenției chirurgicale definitive în cancerul de colon afectează în mod semnificativ supraviețuirea.
surse de date: A fost efectuat un studiu retrospectiv de cohortă folosind 2 baze de date independente bazate pe populație, baza de date de supraveghere, Epidemiologie și rezultate finale legate de Medicare și baza de date națională a cancerului.
selecția studiului: toți pacienții au avut Comitetul mixt american pentru cancer Stadiul 1 până la 3 cancer de colon. Pacienții au fost mai mult de 18 ani în cohorta National Cancer Database și mai mari de 66 de ani în cohorta Medicare. Pacienții au avut cel puțin 3 ani de urmărire.
principalele măsuri de rezultat: Rezultatul principal a fost supraviețuirea globală în funcție de timpul dintre diagnostic și intervenție chirurgicală la 4 intervale (1-2, 3-4, 5-6, >6 săptămâni).
rezultate: cohorta Medicare a demonstrat o supraviețuire ajustată de 5 ani cu 8% până la 14% mai mare la pacienții cu întârziere chirurgicală între 3 și 6 săptămâni, cu rate de risc semnificativ mai mici în acel interval. Cohorta National Cancer Database a demonstrat o supraviețuire ajustată de 5 ani cu 9% până la 16% mai mare la pacienții cu intervenție chirurgicală la 3 până la 6 săptămâni după diagnostic, cu îmbunătățiri relativ similare în ceea ce privește riscul de supraviețuire.
limitări: Deoarece acesta a fost un studiu retrospectiv al bazelor de date administrative, cu datele Medicare limitate la datele de facturare, cauzalitatea rezultatelor trebuie interpretată cu prudență.
concluzii: momentul ideal al rezecției definitive în cancerul de colon este între 3 și 6 săptămâni după diagnosticul inițial. Trebuie depuse toate eforturile pentru ca pacienții să obțină o intervenție chirurgicală definitivă în acest interval pentru a obține o îmbunătățire modestă, dar semnificativă a supraviețuirii globale. A se vedea rezumatul Video la http://links.lww.com/DCR/B76. DE CE NU AI NEVOIE DE UN ASTFEL DE ARTICOL?DE CE NU AI NEVOIE DE UN ASTFEL DE ARTICOL? DE CE NU AI NEVOIE DE UN ARTICOL? DE CE NU AI NEVOIE DE UN ARTICOL? DE CE NU AI NEVOIE DE UN ARTICOL?: S-a demonstrat că momentul intervenției chirurgicale afectează rezultatele în multe forme de cancer, dar nu există date naționale definitive care să determine efectul timpului până la operație asupra supraviețuirii cancerului de colon.Determinați dacă o întârziere a intervenției chirurgicale definitive în cancerul de colon afectează în mod semnificativ supraviețuirea.Un studiu retrospectiv de cohortă utilizând două baze de date independente bazate pe populație; Baza de date legată de supraveghere, epidemiologie și rezultate finale și baza de date națională a cancerului au fost dezvoltate.Pacienții cu cancer de colon în etapele 1 până la 3 ale Comitetului mixt american pentru Cancer. Pacienții aveau peste 18 ani în cohorta bazei de date Naționale a cancerului și peste 66 de ani în cohorta Medicare. Pacienții au avut cel puțin 3 ani de urmărire.Rezultatul principal a fost supraviețuirea globală în funcție de timpul dintre diagnostic și intervenție chirurgicală la 4 intervale (1-2, 3-4, 5-6 și mai mult de 6 săptămâni).Cohorta Medicare a demonstrat o supraviețuire ajustată pe 5 ani cu 8% până la 14% mai mult la pacienții cu întârziere chirurgicală între 3 și 6 săptămâni, cu raporturi de risc semnificativ mai mici în acel interval. Cohorta National Cancer Database a demonstrat o supraviețuire ajustată pe 5 ani de 9% până la 16% mai mult la pacienții cu intervenție chirurgicală la 3 până la 6 săptămâni după diagnostic, cu îmbunătățiri relativ similare ale riscului de supraviețuire.Deoarece acesta a fost un studiu retrospectiv al bazelor de date administrative, cu datele Medicare limitate la datele de facturare, cauzalitatea rezultatelor ar trebui interpretată cu prudență.Timpul ideal pentru rezecția definitivă în cancerul de colon este de trei până la șase săptămâni după diagnosticul inițial. Trebuie depuse toate eforturile pentru ca pacienții să obțină o intervenție chirurgicală definitivă în acest interval pentru a obține o îmbunătățire modestă, dar semnificativă a supraviețuirii globale. A se vedea rezumatul Video în http://links.lww.com/DCR/B76.
