caracteristicile și rezultatele cancerului pulmonar la pacienții cu transplant de organe solide

obiective: cancerul pulmonar este a treia malignitate cea mai frecventă care se dezvoltă la pacienți după transplantul de organe solide și este principala cauză a deceselor cauzate de cancer în populația generală. Scopul acestui studiu este de a examina caracteristicile pacienților care au dezvoltat cancer pulmonar în urma transplantului de organe solide la instituția noastră și de a compara rezultatele acestora cu cele ale pacienților cu cancer pulmonar fără antecedente de transplant.

materiale și metode: am efectuat un studiu retrospectiv cu o singură instituție pe 44 de pacienți cu transplant de organe solide care au dezvoltat cancer pulmonar și au comparat caracteristicile acestora cu o cohortă de 74 de pacienți cu cancer pulmonar fără antecedente de transplant. Am efectuat analize ponderate ale scorului de înclinație pentru a compara rezultatele dintre cele două grupuri, inclusiv un model de risc proporțional Cox al supraviețuirii globale.

rezultate: 52% dintre pacienții post-transplant care au dezvoltat cancer pulmonar au fost diagnosticați cu boală în stadiul III sau IV. În analiza ponderată a scorului de înclinație care a reprezentat vârsta la diagnostic, sexul, stadiul cancerului pulmonar la diagnostic, scorul indicelui de comorbiditate Charlson și scorul de performanță ECOG, pacienții post-transplant au avut mai multe șanse de a avea histologie cu celule scuamoase (p < 0.01) și a avut o supraviețuire globală mai slabă comparativ cu cohorta non-transplant (RR = 1,88, IÎ 95% 1,13-3,12, p = 0,02). Diferența de supraviețuire a rămas semnificativă după contabilizarea diferențelor în histologia și tratamentul cancerului pulmonar (RR = 2,40, IÎ 95% 1,27-3,78, p < 0,01).

concluzii: în comparație cu pacienții fără transplant cu cancer pulmonar, pacienții post-transplant au o supraviețuire generală mai slabă după ce au contabilizat diferențele de vârstă, sex, stadiul cancerului pulmonar, comorbidități și starea de performanță. Această diferență de supraviețuire nu se datorează exclusiv diferențelor în histologia tumorii și tratamentelor primite. Acest lucru poate sugera că malignitățile post-transplant sunt mai agresive și mai dificil de tratat.