Cataracta pomului de Crăciun
discuție
cataracta pomului de Crăciun este o formă rară de opacitate în cristalin în care imagini similare acelor multicolore foarte refringente pot fi văzute traversând fibrele din straturile profunde ale cortexului.
acest tip de schimbare a făcut deja obiectul mai multor discuții clinice, iar compoziția opacităților menționate este încă controversată(3-5). Culorile variază în funcție de unghiul luminii incidente, iar culorile roșu și verde sunt predominante, ceea ce explică nomenclatura sa, deoarece luminozitatea și varietatea culorilor se referă la ornamentele care decorează în mod obișnuit pomul de Crăciun(3).
există rapoarte de caz ale Asociației vetween cataract în pomul de Crăciun și distrofia miotonică, numită și boala Steinert, care se caracterizează printr-o întârziere a relaxării musculare după un efort voluntar (miotomie). Este o moștenire autosomală dominantă și este prezentată ca o constatare oftalmologică comună, precum și debutul precoce al cataractei înstelate, ptoză. Alte descoperiri oftalmologice neobișnuite includ oftalmoplegia externă, disocierea reflexelor pupilare combinate, retinopatia pigmentară ușoară și presiunea intraoculară redusă(6).Cei doi pacienți raportați nu au prezentat niciun simptom sistemic sau oftalmic al distrofiei miotonice.
există și alte forme rare de opacitate în cristalin, cum ar fi cataracta suliței și cristalinul staghorn. Precum și alte tipuri de cataractă policromatică, cum ar fi cataracta ceruelană, cataracta nucleară, cataracta traumatică(7), cataracta indusă de medicamente(8), cataracta clasică a pacientului diabetic și a pacientului cu uveită. În ochii studiați, aspectul se potrivește cu ceea ce este descris în literatura de specialitate în legătură cu cataracta din pomul de Crăciun.
devine dificil să se înregistreze cu imagini adevărata culoare a cataractei din pomul de Crăciun, precum și cea mai mare parte a cataractei policromatice, datorită reflecției și asocierii cu alte opacități. Blițul care traversează sistemul optic elimină cele mai evidente culori și face imaginea mai puțin reală decât ceea ce pare a fi cu ochiul liber. De aceea, fotografiile au fost făcute fără bliț, pentru a documenta în cel mai realist mod ceea ce s-a găsit la examenul clinic (Figurile 1, 2 și 3).
acest studiu a raportat 2 cazuri cu modificări tipice ale cataractei în pomul de Crăciun în care frecvența crește odată cu vârsta, iar izolarea prezintă un interes redus în reducerea acuității vizuale(9). Este un tip rar de cataractă policromatică care trebuie cunoscut pentru a nu surprinde în examenul clinic sau în timpul procedurii chirurgicale. În consecință, se evită un timp crescut de intervenție chirurgicală, deoarece cristalele sunt foarte refringente și schimbă semnificativ vizualizarea procedurii de către chirurg.
