ce este nou în cercetarea cancerului Colorectal?

Cercetarea se desfășoară întotdeauna în domeniul cancerului colorectal. Oamenii de știință caută cauze și modalități de prevenire a cancerului colorectal, modalități mai bune de a-l găsi devreme (când este mic și mai ușor de tratat) și modalități de îmbunătățire a tratamentelor. Iată câteva exemple de cercetări actuale. Tratamentul într-un studiu clinic este adesea singura modalitate de a obține aceste tratamente.

reducerea riscului de cancer colorectal

multe studii caută să identifice cauzele cancerului colorectal. Speranța este că acest lucru ar putea duce la noi modalități de a ajuta la prevenirea acesteia.

alte studii caută să vadă dacă anumite tipuri de diete, suplimente alimentare sau medicamente pot reduce riscul unei persoane de cancer colorectal. De exemplu, multe studii au arătat că aspirina și analgezicele precum aceasta ar putea ajuta la scăderea riscului de cancer colorectal, dar aceste medicamente pot avea efecte secundare grave. Cercetătorii încearcă acum să afle dacă beneficiile ar putea depăși riscurile pentru anumite grupuri de persoane despre care se crede că prezintă un risc ridicat de cancer colorectal.

depistarea precoce

medicii caută modalități mai bune de a găsi cancerul colorectal timpuriu prin studierea noilor tipuri de teste de screening (cum ar fi testele de sânge) și îmbunătățirea celor deja utilizate. Cercetătorii încearcă, de asemenea, să-și dea seama dacă există vreun plan de testare sau screening care funcționează în mod clar cel mai bine.

ei caută, de asemenea, modalități de a educa și încuraja oamenii să obțină testele de screening de rutină care sunt disponibile astăzi și cunoscute pentru a ajuta la reducerea numărului de decese cauzate de acest cancer.

diagnostic

cercetatorii incearca sa defineasca subtipuri de cancer colorectal. Aceasta înseamnă gruparea cancerelor colorectale pe baza unor lucruri precum mutațiile genetice din celulele canceroase, modul în care celulele arată și se comportă, cât de repede se divid celulele și caracteristicile tumorii în sine. Așa cum s-a constatat în cazul altor tipuri de cancer, acest lucru ar putea duce la o mai bună înțelegere a progresiei și rezultatelor bolii, precum și la planuri de tratament mai clar definite (medicină de precizie).

teste genetice pentru a ajuta la planificarea tratamentului

pe măsură ce medicii continuă să afle mai multe despre modificările genetice ale celulelor cancerului colorectal, anumite teste genetice au fost dezvoltate pentru a ajuta la prezicerea pacienților care prezintă un risc mai mare de recurență a cancerului colorectal (cancerul care revine după tratament). Aceste teste sunt studiate pentru a vedea dacă ar putea ajuta să decidă și dacă este nevoie de mai mult tratament după operație și dacă pot prezice rezultatele.

biopsie lichid pentru a ajuta la planul de tratament

cercetatorii studiaza biopsii lichide pentru diagnosticul si tratamentul cancerului. O biopsie lichidă este cel mai adesea o probă de sânge care este luată pentru testarea cancerului. Este mult mai ușor să obțineți o probă de sânge decât să obțineți o probă a tumorii cu un ac. Și studiile au arătat că biopsiile lichide conțin celule canceroase, precum și bucăți de ADN din cancer. Biopsiile lichide pot fi, de asemenea, probe de urină, lichid spinal sau revărsări pleurale (lichid în jurul plămânilor).

cercetările actuale testează ADN-ul cancerului colorectal din biopsii lichide pentru a găsi mutații genetice specifice (modificări). Cercetătorii speră să afle dacă modificările genetice ar putea ajuta medicii să aleagă cele mai bune medicamente pentru pacienți. Studiile analizează, de asemenea, dacă creșterea nivelului de ADN al tumorii cu biopsie lichidă prezice că un cancer nu mai răspunde la anumite medicamente înainte de efectuarea unui test imagistic sau dacă ar putea prezice că cancerul revine după tratament (recurent).

tratament

cercetătorii caută întotdeauna modalități mai bune de a trata cancerul colorectal.

Chirurgie

chirurgii continuă să îmbunătățească operațiile utilizate pentru cancerul colorectal. Chirurgia cancerului Rectal efectuată prin anus, fără tăierea pielii, este, de asemenea, studiată.

conservarea organelor-menținerea corpului în funcțiune așa cum o face în mod normal-este un alt obiectiv al cercetării. De exemplu, medicii se uită la momentul ideal al intervenției chirurgicale după ce chimioterapia este utilizată pentru a micsora o tumoare rectală și cum să știe când au cel mai bun răspuns la fiecare pacient.

uneori, când cancerul colorectal reapare (revine), se răspândește în peritoneu (căptușeala subțire a cavității abdominale și a organelor din interiorul abdomenului). Aceste tipuri de cancer sunt adesea greu de tratat. Chirurgii au studiat o procedură numită chimioterapie hipertermică intraperitoneală (HIPEC). În primul rând, se face o intervenție chirurgicală pentru a elimina cât mai mult din cancerul din burtă. Apoi, în timp ce se află încă în sala de operație, cavitatea abdominală este scăldată în medicamente chimioterapice încălzite. Acest lucru pune chimio chiar în contact cu celulele canceroase, iar căldura se crede că ajută medicamentele să funcționeze mai bine. Unii pacienți trăiesc mai mult cu acest tip de tratament, dar sunt necesare mai multe studii pentru a ști la ce pacienți poate ajuta. Medicii și asistentele medicale cu pregătire specială și echipamente specializate sunt, de asemenea, necesare, deci nu sunt disponibile pe scară largă.

pentru cancerul colorectal care s-a extins la ficat și nu poate fi îndepărtat prin intervenție chirurgicală, o altă procedură studiată este chimioterapia prin perfuzie arterială hepatică (HAIC), care necesită adesea o intervenție chirurgicală. În această procedură, o pompă sau un port (similar cu un port pentru chemo IV, dar mai mare) este implantat aproape de artera hepatică, care este vasul de sânge care alimentează majoritatea cancerelor din ficat. Medicul poate pune chimio în pompă, care este apoi eliberată direct în ficat și ajută la uciderea celulelor canceroase, lăsând în același timp celulele hepatice sănătoase nevătămate. Adesea, această procedură este administrată împreună cu chimioterapia sistemică (chimioterapia administrată printr-o venă sau CVC) pentru a ajuta tumorile din ficat să se micșoreze mai mult decât dacă ar fi primit doar chimioterapie IV și, sperăm, să le poată fi îndepărtate prin intervenție chirurgicală. Se fac mai multe cercetări pentru a afla care pacienți sunt cei mai buni candidați pentru această procedură. În prezent, se poate face numai în facilități cu experiență.

chimioterapia

chimioterapia este o parte importantă a tratamentului pentru multe persoane cu cancer colorectal, iar medicii încearcă în mod constant să o facă mai eficientă și mai sigură. Diferite abordări sunt testate în studiile clinice, inclusiv:

• testarea de noi medicamente chemo sau medicamente care sunt deja utilizate împotriva altor tipuri de cancer.
• caută noi modalități de a combina medicamente deja cunoscute pentru a lucra împotriva cancerului colorectal pentru a vedea dacă acestea funcționează mai bine împreună.
• studierea celor mai bune modalități de a combina chimioterapia cu radioterapia, terapiile vizate și/sau imunoterapia.

modalități mai bune de a identifica, preveni și trata efectele secundare chimio sunt alte domenii de interes pentru cercetare.

terapie țintită

medicamentele pentru terapie țintită funcționează diferit de medicamentele standard pentru chimioterapie. Acestea afectează anumite părți ale celulelor canceroase care le fac diferite de celulele normale. Mai multe medicamente de terapie vizate sunt deja utilizate pentru a trata cancerul colorectal avansat. Cercetătorii studiază cel mai bun mod de a da aceste medicamente și caută noi medicamente de terapie vizate. Unele noi medicamente vizate studiate sunt descrise mai jos:

majoritatea cancerelor colorectale care s-au răspândit sunt testate pentru mutații genetice comune în genele KRAS, NRAS și BRAF. Dacă nu există mutații, atunci anumite medicamente vizate ar putea fi Opțiuni de tratament. Dacă un cancer colorectal are o mutație specifică în gena BRAF, numită BRAF V600E, atunci medicamentele vizate cetuximab și panitumumab ar putea fi utile dacă sunt administrate împreună cu medicamente vizate numite inhibitori BRAF și inhibitori MEK. Acești inhibitori sunt aprobați pentru a trata unele tipuri de cancer de piele de melanom, cancere pulmonare cu celule mici și alte câteva. Cancerele care au mutația BRAF V600E reprezintă aproximativ 5-10% din cancerele colorectale și au adesea un prognostic slab (rezultat). Se fac mai multe studii pentru a afla cea mai bună combinație de medicamente pentru cancerele cu această mutație.

unele tipuri de cancer colorectal care nu au mutații în genele KRAS, NRAS sau BRAF, ar putea face prea mult din proteina HER2 sau gena HER2. Pentru aceste tipuri de cancer, tratamentul cu medicamentele vizate trastuzumab și lapatinib sau trastuzumab sau pertuzumab ar putea fi o opțiune. Aceste medicamente sunt aprobate pentru tratamentul cancerului de sân și a altor câteva tipuri de cancer, dar sunt necesare mai multe cercetări pentru utilizarea sa la persoanele cu cancer colorectal.

dacă un cancer colorectal nu are mutații în genele KRAS, NRAS sau BRAF, acesta ar putea fi testat pentru modificări ale uneia dintre genele NTRK. Aceste modificări ale genelor pot duce la creșterea anormală a celulelor și la cancer. Larotrectinib (Vitrakvi) și entrectinib (Rozlytrek) sunt medicamente vizate care dezactivează proteinele produse de genele anormale NTRK. Numărul de cancere colorectale care au această mutație este foarte mic (mai puțin de 1%), dar aceasta poate fi o opțiune pentru unii oameni.