ce este o deficiență de auz ? un tinitus ?
pierderea auzului este un termen general care se referă la o acuitate auditivă redusă. Deși există câteva cauze centrale pentru pierderea auzului (care implică creierul), marea majoritate a pierderilor de auz sunt cauzate de probleme la nivelul urechii în sine. Pierderea auzului conductiv apare în urechea exterioară și mijlocie. Pierderea auzului senzorineural (sau perceptiv) apare în general în urechea internă. În ambele categorii, distingem între pierderile auditive genetice și cele dobândite.
în funcție de gravitatea lor, pierderea auzului poate fi ușoară, medie, profundă sau totală.
pierderile auditive Conductive și Senzorineurale
pierderile auditive Conductive sunt cauzate de probleme la urechea externă (adesea atunci când canalul urechii este blocat, de exemplu prin ceară) sau la urechea medie (otită, ureche lipicioasă, osicule deteriorate,…). Deficitul rezultat, care este în general moderat, afectează în principal sunetele scăzute și moi: este mai greu să auzi voci moi sau șoapte.
pierderea auzului senzorineural este cauzată de funcționarea defectuoasă a urechii interne (cohleea), în general la nivelul celulelor părului sau al nervului auditiv. Rareori, pierderea auzului poate fi cauzată de deteriorarea creierului auditiv.
rețineți că pierderile auditive conductive și senzorineurale pot apărea la aceeași ureche, creând o pierdere mixtă a auzului. De exemplu, o boală a urechii medii, cum ar fi otospongioza avansată, poate avea repercusiuni asupra urechii interne și poate provoca o pierdere mixtă a auzului.
pierderea auzului unilaterală și bilaterală
pierderea auzului poate apărea la o singură ureche (pierderea auzului unilaterală), ambele urechi simetric (pierderea auzului simetric bilateral) sau poate fi mai pronunțată la o ureche decât la cealaltă (pierderea auzului asimetric bilateral).
efectele asupra percepției auditive sunt diferite: pierderea auzului bilateral este, evident, mai debilitantă decât una unilaterală. Acest lucru este similar cu viziunea-cu siguranță nu am compara situația unui orb cu cea a cuiva cu un singur ochi de lucru!
pierderea auzului: prezentare generală
în lumea occidentală, proporția populației care suferă de pierderea auzului (la diferite severități) este de aproximativ 7 până la 8% (cifre preluate dintr-un recensământ ministerial din Franța în 1998, care a cerut 4 milioane de persoane).
pierderea auzului unui individ poate evolua în timp. Poate începe rapid sau se poate dezvolta încet și poate fi, de asemenea, stabil sau variabil.
vârsta de debut a pierderii auzului este foarte importantă. La copii, repercusiunile pierderii auzului diferă în funcție de faptul dacă se dezvoltă înainte sau după limbă. Vârsta pierderii auzului este, de asemenea, importantă: dacă este descoperită la scurt timp după ce apare, repercusiunile pe termen lung asupra percepției auditive vor fi diferite de o pierdere a auzului care este prezentă mult timp înainte de a fi descoperită.
din ce în ce mai multe țări folosesc acum teste auditive neonatale și favorizează campanii de prevenire pentru a minimiza efectele pierderii auzului.
pierderi auditive genetice și dobândite
pierderea auzului poate avea o bază genetică sau poate fi dobândită după boală sau deteriorare (traume acustice, infecții, intoxicații, vârstă…).
poate fi cauzată și de o predispoziție genetică: nu toți reacționăm în același mod la infecții sau traume.
la naștere |
statisticile colectate din diferite țări arată că din 1.000 de nașteri, 1 până la 1,5 vor avea pierderi profunde de auz sau surditate. o cauză genetică (g) se află la originea acestor cazuri. Celălalt XCV este dobândit în timpul sarcinii sau în perioada perinatală. |
în copilărie |
o mare majoritate a pierderii auzului este cauzată de probleme la nivelul urechii medii (ME), cum ar fi otita cronică (ureche de lipici). proporția pierderilor genetice de auz a scăzut la aproximativ 10%. restul (în albastru) este legat de diverși factori. |
la vârsta adultă |
factorii pierderii auzului dobândite cresc și reprezintă acum o mare majoritate a cazurilor. Pierderea genetică a auzului reprezintă acum doar un procent mic de cauze, dar este important de menționat că în multe cazuri (traume sonore, ototoxicitate, meni Oxtre…) există probabil o componentă genetică care accentuează sau accelerează debutul pierderii auzului. otita cronică a urechii medii reprezintă acum doar aproximativ 20% din acești factori, puțin mai puțin decât boala meni Otrivtre, care afectează și sistemul vestibular, provocând amețeli. Trauma acustică, cauzată de suprastimularea sunetului, este acum cauza majoră a pierderii auzului… și se înrăutățește (vezi secțiunea: ‘zgomot: atenție! Pericol!’). Alți factori (în albastru) completează gama de cauze: medicament care este toxic pentru ureche, pierderea bruscă a auzului etc… |
pierderea auzului legată de vârstă
graficul de mai jos arată nivelul mediu al auzului de către persoanele de 20, 40, 60 și 90 de ani.
este probabil ca variațiile individuale să fie cauzate de o componentă genetică.
rețineți, de asemenea, că presbicoza nu este independentă de pierderea auzului dobândită.
îmbătrânirea naturală poate fi accelerată de o acumulare de patologii de-a lungul anilor.
de exemplu, expunerea excesivă la sunete prea intense și traumatice provoacă presbicoza să se dezvolte devreme: puteți avea 40 sau 50 de ani și aveți urechile unui copil de 90 de ani!
vedeți cum poate fi accelerată prebycusis după expunerea la zgomot !
notă: pentru gradele de pierdere a auzului, detectarea și diagnosticarea acestora, consultați “tratamentele curente”