ce sunt Terapiile comportamentale și Cognitive?

oricine caută terapie psihologică a întâlnit termenii terapie comportamentală, cognitivă și cognitiv-comportamentală. Din păcate, acești termeni pot fi confuzi și unul nu presupune celălalt. De exemplu, un terapeut cognitiv practică terapia comportamentală? Este potrivit ca orice psiholog autorizat care afirmă că “utilizează tehnici cognitiv-comportamentale” să fie considerat echivalent cu un terapeut cognitiv-comportamental?

deși acești termeni sunt adesea folosiți interschimbabil pentru a-i distinge de formele tradiționale de terapie, există diferențe importante. În ciuda faptului că tehnicile comportamentale și cognitive există de peste opt decenii, este doar relativ recent (aproximativ trei decenii) că au obținut distincție în domeniu și cu publicul.

în terapia comportamentală, accentul principal este manipularea mediului extern și a mediului intern fiziologic pentru a provoca schimbări de comportament. Acest lucru se realizează prin utilizarea unui număr de metode, inclusiv:

• desensibilizare sistematică
• prevenirea expunerii și a răspunsului
• modificarea comportamentului
• inundații
• condiționarea operantă
• condiționarea sub acoperire
• învățarea observațională
• gestionarea situațiilor de urgență
• obiceiul inversare de formare
• abilități sociale de formare

în funcție de tulburare și motivul pentru sesizare, unele metode sunt mai potrivite pentru a utiliza decât altele.

terapia cognitivă, în schimb, consideră gândirea ca factor de schimbare. În terapia cognitivă, atribuirea cauzală primară a celui mai relevant comportament este cunoașterea. Restructurarea cognitivă implică, prin urmare:

• evaluarea validității gândurilor și credințelor clientului
• evaluarea a ceea ce clientul așteaptă și prezice
• evaluarea atribuțiilor clientului pentru cauzele evenimentelor

dacă ar fi să privim atât comportamentul, cât și terapiile cognitive ca capete opuse ale unui spectru, atunci teoria cognitiv-comportamentală este undeva între ele. Terapia cognitiv-comportamentală folosește o combinație a tehnicilor menționate mai sus.

dacă accentul principal al terapiei comportamentale este manipularea mediului extern și a mediului intern fiziologic pentru a provoca schimbarea comportamentului, atunci terapia cognitivă consideră gândirea ca factor al schimbării. În terapia cognitivă, atribuirea cauzală primară a celui mai relevant comportament este cunoașterea. Dacă ar fi să privim ambele teorii ca capete opuse ale unui spectru, atunci teoria cognitiv-comportamentală este undeva între ele.

există, de asemenea, un corp tot mai mare de literatură care susține eficacitatea și eficacitatea a ceea ce au fost numite “al treilea val de terapii comportamentale. Acestea includ terapia de acceptare și angajament (Hayes, Strosahl și Wilson 1999), psihoterapia analitică funcțională (Kohlenberg și Tsai, 1991), terapia comportamentală dialectică (Linehan, 1993) și activarea comportamentului (Martell, Addis, & Jacobson, 2001). Toate aceste forme de terapie împărtășesc o aderență mai mare la filosofia comportamentistă radicală a științei psihologice, așa cum a fost susținută de Skinner (1953), care încorporează nu numai conceptualizarea și tehnicile tradiționale de caz comportamental, ci și o înțelegere contemporană a comportamentului verbal și guvernat de reguli. Aceste terapii reprezintă vârful științei psihologice și continuă să crească în popularitate.

contribuțiile acestor teorii au modelat conceptul de psihopatologie din punct de vedere cognitiv-comportamental. Mai exact, psihopatologia este rezultatul: relațiile funcționale între mediul înconjurător; gândirea și comportamentul evident al unui individ; și, consecințele acțiunii. O presupunere fundamentală este că comportamentul dezadaptativ poate fi schimbat pe aceeași linie pe care a fost învățat: prin experiență; schimbarea obiceiului/gândirii; și, îmbunătățirea abilităților de adaptare în timp.

deci, diferențele dintre comportament, cognitiv și terapiile cognitiv-comportamentale nu sunt ușor de explicat. Din fericire, ele sunt mai asemănătoare decât diferite. Modul în care un psiholog se identifică pe sine se bazează de obicei pe pregătirea și accentul lor în terapie.