cefaleea punctului de Contact Rinogenic: tratament chirurgical Versus tratament Medical

cefaleea punctului de contact Rinogenic (RCPH) este un sindrom de cefalee secundar punctelor de contact ale mucoasei din cavitățile sinonazale, în absența semnelor inflamatorii, mucoasei hiperplastice, secreției purulente, polipilor sinonazali sau maselor. Poate rezulta din presiunea asupra mucoasei nazale datorită variațiilor anatomice, printre care deviația septală, pintenul septal și Concha bulosa, sunt cele mai frecvent observate. În ultimii ani, RCPH a rămas un subiect de controversă atât în ceea ce privește patogeneza, cât și tratamentul. Acest studiu și-a propus să investigheze efectul tratamentului chirurgical și medical al ameliorării durerii la pacienții cu RCPH, evaluând intensitatea, durata și frecvența durerilor de cap și impactul diferitelor tratamente asupra calității vieții. Nouăzeci și patru de pacienți cu cefalee, fără simptome sau semne de inflamație sinonazală acută și cronică și care prezintă puncte de contact ale mucoasei intranazale pozitive la testul lidocainei au fost randomizați în 2 grupuri egale și li s-a administrat tratament medical sau chirurgical. Autorii au folosit scala analogică vizuală, numărul de ore și zilele cu durere pentru a caracteriza scorul de evaluare a dizabilității cefaleei și migrenei (MIDAS) pentru a evalua scorul dizabilității migrenei înainte și 3 până la 6 luni după tratament. După tratament, severitatea, durata și frecvența cefaleei au scăzut semnificativ (P < 0,001, P < 0,001 și, respectiv, P = 0,031), precum și MIDAS în grupul chirurgical comparativ cu grupul medical. Rezultatele noastre sugerează că îndepărtarea chirurgicală a punctelor de contact ale mucoaselor este mai eficientă decât tratamentul medical local, îmbunătățind rezultatele terapeutice la pacienții cu cefalee punct de contact.