Cercetătorii spun că amețelile cronice pot rezulta din sau pot declanșa tulburări psihiatrice

în timp ce majoritatea cazurilor de amețeli cronice rezultă dintr—o tulburare fizică, problemele psihiatrice pot fi o cauză—sau o consecință-a amețelii cronice, potrivit cercetărilor publicate în Journal of the American Osteopathic Association.

amețelile cronice pot rezulta dintr-o serie de probleme de sănătate subiacente, care implică cel mai frecvent boli neurologice, vestibulare și cardiace. Pentru pacienții care au văzut o varietate de medici de specialitate fără a ajunge la un diagnostic, o sesizare psihiatrică îi poate ajuta să găsească o ușurare, au remarcat cercetătorii.

cercetătorii au revizuit studiile publicate privind relația dintre tulburările psihiatrice și amețeli, constatând că tulburările psihiatrice—adesea legate de anxietate—pot fi prezente la până la 15% dintre pacienții care prezintă amețeli. După bolile vestibulare, care afectează părți ale urechii interne și ale creierului responsabile de controlul echilibrului, tulburările psihiatrice par a fi a doua cauză cea mai frecventă de amețeli cronice.

“unul dintre motivele pentru care cauza principală poate fi atât de dificil de diagnosticat este că modul în care este experimentată amețelile poate varia dramatic”, spune Zak Kelm, do, rezident în psihiatrie la Universitatea de Stat din Ohio și autorul principal al acestui studiu.

amețelile se pot încadra într-o serie de categorii largi, inclusiv vertij (senzație de filare), presincop (aproape leșin) și dezechilibru (dezechilibru). Atunci când descrierea simptomelor unui pacient apare în concordanță cu una dintre aceste categorii, medicii sunt mai bine echipați pentru a face un diagnostic precis.

“pacienții care au dificultăți în descrierea simptomelor lor sau par să aibă mai multe simptome diferite, se confruntă probabil cu amețeli nespecifice”, spune dr.Kelm. “Când medicii văd pacienții care raportează amețeli generale sau vagi, ar trebui să fie un indiciu pentru a întreba despre sănătatea mintală a pacientului.”

relația dintre amețeli și tulburările psihiatrice este complexă și dinamică. Uneori este dificil să distingem care dintre ele îl provoacă pe celălalt sau dacă interacțiunea este reciprocă.

autorii notează că cercetătorii au încercat să înțeleagă mai bine această relație prin introducerea termenului amețeli subiective cronice (CSD). Pacienții cu CSD prezintă amețeli în majoritatea zilelor timp de mai mult de trei luni. Ele descriu adesea senzația de cap greu, de lumină sau de dezechilibru. Unii se simt ca și cum podeaua se mișcă, în timp ce alții se simt disociați sau departe de mediul lor. Mulți pacienți raportează că simptomele lor se agravează cu stimuli complexi, cum ar fi în spații aglomerate.

conform unui studiu, o treime dintre pacienții cu CSD au avut o tulburare de anxietate primară și nu au avut antecedente de tulburare vestibulară sau altă boală care ar putea provoca amețeli. O altă treime nu a avut antecedente de tulburare psihiatrică, dar a avut o boală vestibulară care a declanșat un debut de anxietate. Ultima treime a avut antecedente de anxietate sau altă tulburare psihiatrică, apoi a dezvoltat o afecțiune medicală care a declanșat amețeli. În aceste cazuri, tulburarea psihiatrică preexistentă s-a agravat și a dus la amețeli cronice.

în oricare dintre aceste situații, tulburarea psihiatrică subiacentă sau rezultată trebuie abordată. “Unul dintre motivele pentru care tulburările psihiatrice sunt trecute cu vederea este că mulți medici sunt inconfortabili sugerând pacienților că ar putea avea o boală mintală”, spune dr.Kelm. “Cred că întrebarea pacientului despre nivelul lor de stres și dacă au experimentat anxietate poate face conversația mai abordabilă pentru ambele părți.”

odată ce s-a referit la un psihiatru, unii pacienți au succes în terapia cognitiv-comportamentală; cu toate acestea, farmacoterapia pare a fi cea mai utilă. Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) s-au dovedit eficienți, aproximativ 50% dintre pacienții cărora li s-a administrat SSRI prezentând remisie completă a simptomelor și 70% raportând o scădere semnificativă a simptomelor.

autorii studiului notează că o abordare a întregii persoane, ținând cont de sănătatea mentală și emoțională a pacientului, precum și de sănătatea fizică, poate ajuta medicii să ajungă mai repede la cauza principală.