Chrysiasis: un “blestem” de aur! / Rapoarte de caz BMJ
o femeie caucaziană în vârstă de 65 de ani a avut o istorie de 6 ani de agravare a decolorării albastru-gri a zonelor expuse la soare-față, gât, brațe, picioare și sclera (figurile 1 și 2). Suferise de artrită reumatoidă în ultimii 20 de ani, cu boală paralizantă la debut și abia putea să meargă din cauza durerii. După eșecul de a răspunde la mai multe medicamente antireumatice modificatoare ale bolii (DMARD), ea a început injecțiile “de aur” în 1993 la care a răspuns bine.
Chrysiasis începe de obicei cu decolorarea MOV a zonei din jurul ochilor, care se schimbă în culoarea albastru gri sau violet gri și se extinde la alte zone expuse la soare. Se poate dezvolta după câteva luni sau ani de utilizare a sărurilor de aur. Cauza exactă a pigmentării nu este cunoscută, deși depunerea de aur are loc în dermis4 a zonelor expuse la soare, fără a provoca inflamații locale. Pacienții pot fi avertizați să evite expunerea la lumina soarelui, dar prevenirea poate fi dificilă. Este important să recunoaștem acest tablou clinic pentru a evita investigațiile inutile și pentru asigurarea pacientului. Diagnosticul diferențial include argiria (depunerea de argint) și pigmentarea indusă de amiodaronă. În prezent, nu este disponibil niciun tratament. Acest caz este o prezentare clasică a chrysiasis.
Mulțumiri
Lesley Sutton, Medic Asistent Medical Avansat.
- ↵
- Hansborg H
. Chrysiasis-ablagerung von aur in vivo. Acta Tuberc Scand 1928; 4: 124-32.
- ↵
- Forestier J
. Artrita reumatoidă și tratamentul acesteia cu săruri de aur. Lancet 1934; ii: 646-8.
- ↵
- Hurst S,
- Kallan MJ,
- Wolfe FJ,
- și colab.
. Methotrexate, hydroxychloroquine, and intramuscular gold in rheumatoid arthritis: relative area under the curve effectiveness and sequence effects. J Rheumatol 2002; 29: 1639–45.
- ↵
- Benn HP,
- von Gaudecker B,
- Csank M,
- et al
. Crystalline and amorphous gold in chrysiasis. Arch Dermatol Res 1990; 278: 172–8.
