Claritromicina pentru tratamentul infecțiilor cu Helicobacter pylori

context: o mai bună apreciere a relației cauzale dintre infecția cu Helicobacter pylori și boala ulcerului peptic și beneficiul conferit de vindecarea acestei infecții a condus la recomandarea ca toți pacienții cu ulcer duodenal să primească tratament anti-H. pylori. Regimurile multi-medicamentoase, inclusiv bismutul, metronidazolul și tetraciclina sau amoxicilina cu un agent antisecretor, au succes la > 90% dintre pacienții tratați, dar apariția H. pylori rezistent la metronidazol a început să le limiteze eficacitatea.

Proiectare :căutarea tratamentului optim anti-H. pylori s-a concentrat pe simplificarea regimului (pentru a reduce evenimentele adverse legate de medicamente și pentru a crește conformitatea pacienților), păstrând în același timp rezultatele clinice excelente ale regimurilor tradiționale multi-medicament. Acest articol analizează datele privind claritromicina pentru tratamentul infecțiilor cu H. pylori.

rezultate: numeroase evaluări au arătat că claritromicina are atribute dezirabile pentru tratamentul anti-H. pylori: claritromicina este rezistentă la acidul gastric, pătrunde în concentrații mari în țesutul gastric și mucus, prezintă o activitate antimicrobiană excelentă împotriva H. pylori, are ca rezultat o rată ridicată de vindecare atunci când este utilizată în combinații cu două și trei medicamente, este asociată cu o incidență scăzută a rezistenței dobândite la H. pylori și este bine tolerată. Successful clarithromycin therapies include clarithromycin+omeprazole, clarithromycin+amoxycillin, or clarithromycin+omeprazole+tinidazole or metronidazole, and clarithromycin triple therapy.

Conclusion: Clarithromycin may become an integral component of anti-H. pylori therapy.