Clonorchiasis
agenți cauzali
trematodul Clonorchis sinensis (fluke hepatic chinezesc sau oriental) este un agent patogen important și cauza bolilor hepatice în Asia. Aceasta pare a fi singura specie din genul implicat în infecția umană.
ciclul de viață
Clonorchis sinensis ouăle sunt evacuate în canalele biliare și în scaun într-o stare embrionată . Ouăle sunt ingerate de o gazdă intermediară adecvată de melc . Ouăle eliberează miracidia , care trec prin mai multe etape de dezvoltare (sporociste , rediae și cercariae ). Cercariae sunt eliberate din melc și, după o scurtă perioadă de timp liber de înot în apă, vin în contact și pătrund în carnea peștilor de apă dulce, unde se encistează ca metacercariae . Infecția oamenilor are loc prin ingestia de pește de apă dulce insuficient, sărat, murat sau afumat . După ingestie, metacercariile excizează în duoden și urcă tractul biliar prin fiola lui Vater . Maturarea durează aproximativ o lună. Flukes adulți (măsurând 10 până la 25 mm cu 3 până la 5 mm) se află în canalele biliare mici și mijlocii.
gazde
gama gazdă este relativ largă și C. sinensis este capabil să infecteze mai multe specii de melci și mai mult de 100 de specii de pești de apă dulce ca gazde intermediare. Multe dintre speciile de pești aparțin familiei Cyprinidae, care include crapii și minnows. În Plus, C. sinensis metacercariae au fost recuperate de la unele specii de creveți din China și pot contribui la transmiterea bolii în aceste locații, deși prevalența și sarcinile metacercariene sunt mult mai mici decât la peștii ciprinizi. În afară de oameni, canidele și felinele domestice, porcinele, mustelidele și alte mamifere piscivore pot servi ca gazde definitive.
distribuția geografică
zonele endemice sunt în Asia de Est (inclusiv Coreea, China, Taiwan și Vietnamul de Nord) și în Orientul Îndepărtat Rusia. Au fost raportate cazuri de clonorhiază în zone non-endemice, inclusiv în Statele Unite, de obicei la imigranții asiatici sau în urma ingerării de pești de apă dulce infectați/murați importați din zone endemice.