Cochrane
am identificat cinci studii care ar putea fi incluse. Fiecare a comparat efectele clozapinei la doze foarte mici (până la 149 mg/zi), doze mici (150 mg/zi până la 300 mg/zi) și doze standard (301 mg/zi până la 600 mg/zi). Patru dintre cele cinci studii incluse s-au bazat pe un număr mic de participanți. Am evaluat toate dovezile raportate pentru principalele rezultate de interes ca fiind de calitate scăzută sau foarte scăzută. Nu au fost disponibile date pentru principalele rezultate ale stării globale, ale utilizării Serviciilor sau ale calității vieții.
doză foarte mică comparativ cu doza mică
nu am găsit nicio dovadă de efect asupra stării mentale între dozele mici și cele foarte mici de clozapină în ceea ce privește scorul mediu de evaluare psihiatrică scurtă ancorat la scară (BPRS-a) (1 RCT, n = 31, MD 3, 55, IÎ 95% -4, 50 până la 11, 60, dovezi de calitate foarte scăzută). Un studiu nu a găsit nicio diferență între grupurile din indicele de masă corporală (IMC) pe termen scurt (1 RCT, n = 59, MD -0,10, 95% CI -0,95 până la 0,75, dovezi de calitate scăzută).
doză foarte mică comparativ cu doza standard
nu am găsit nicio dovadă de efect asupra stării mentale între dozele foarte mici și dozele standard de clozapină în ceea ce privește scorul mediu al obiectivului BPRS-a (1 RCT, n = 31, MD 6, 67, IÎ 95% -2, 09 până la 15, 43, dovezi de calitate foarte scăzută). Un studiu nu a găsit nicio diferență între grupurile de IMC pe termen scurt (1 RCT, n = 58, MD 0,10, IÎ 95% -0,76 până la 0.96, dovezi de calitate scăzută)
doză mică comparativ cu doza standard
nu am găsit nicio dovadă de efect asupra stării mentale între dozele mici și dozele standard de clozapină atât în ceea ce privește îmbunătățirea clinică evaluată de clinician (2 RCT, n = 141, RR 0,76, IÎ 95% 0,36 până la 1,61, dovezi de calitate medie), cât și răspunsul clinic important ca Modificare de peste 30% a scorului BPRS (1 RCT, n = 176, RR 0, 93, IÎ 95% 0, 78 până la 1, 10, Dovezi de calitate medie). Un studiu nu a găsit nicio diferență între grupurile de IMC pe termen scurt (1 RCT, n = 57, MD 0,20, IÎ 95% -0,84 până la 1,24, dovezi de calitate scăzută).
am găsit unele dovezi ale efectului pentru alte rezultate ale efectelor adverse; cu toate acestea, datele au fost din nou limitate.
doză foarte mică comparativ cu doza mică
au existat dovezi limitate că trigliceridele serice au fost mai mici la doze mici de clozapină comparativ cu doze foarte mici pe termen scurt (1 RCT, n = 59, MD 1, 00, IÎ 95% 0, 51 până la 1, 49).
doză mică comparativ cu doza standard
creșterea în greutate a fost mai mică la doze foarte mici comparativ cu doza standard (1 TCR, n = 27, MD -2, 70, IÎ 95% -5, 38 până la -0, 02). Nivelul glucozei la o oră după masă a fost, de asemenea, mai scăzut la doza foarte scăzută (1 RCT, n = 58, MD -1, 60, IÎ 95% -2, 90 până la -0, 30). Valorile colesterolului total au fost mai mari la doze foarte mici comparativ cu doza standard (1 RCT, n = 58, N = 58, MD 1,00, IÎ 95% 0,20 până la 1,80).
doză mică comparativ cu doza standard
au existat dovezi de mai puține efecte adverse, măsurate ca scoruri Tess mai mici, în grupul cu doze mici pe termen scurt (2 Ctr, n = 266, MD -3, 99, IÎ 95% -5, 75 până la -2, 24); iar într-un studiu au existat dovezi că incidența letargiei (RR 0, 77, IÎ 95% 0, 60 până la 0.97), hipersalivația (RR 0, 70, IÎ 95% 0, 57 până la 0, 84), amețelile (RR 0, 56, IÎ 95% 0, 39 până la 0, 81) și tahicardia (RR 0, 57, IÎ 95% 0, 45 până la 0, 71) au fost mai mici la doze mici comparativ cu doza standard.
