Cochrane
au fost incluse 15 studii care au implicat 721 de participanți cu dureri de cancer datorate diferitelor tipuri de malignități. Toate studiile au fost efectuate la adulți; nu au fost efectuate studii la copii. Studiile incluse au avut o calitate metodologică adecvată, dar toate, cu excepția unuia, au fost considerate a avea un risc ridicat de părtinire datorită dimensiunii reduse a studiului și șase datorită metodelor utilizate pentru tratarea datelor lipsă sau a ratelor ridicate de retragere. Trei studii au utilizat un design de grup paralel; restul au fost studii încrucișate în care a existat o perioadă adecvată de eliminare, deși numai unul a raportat rezultatele perioadelor de tratament separat.
douăsprezece studii au folosit codeina ca agent unic și trei au combinat-o cu paracetamol. Zece studii au inclus un braț placebo și 14 au inclus un comparator sau mai multe dintre cele 16 medicamente comparatoare active sau au comparat diferite căi de administrare. Majoritatea studiilor au investigat efectul unei singure doze de medicamente, în timp ce cinci perioade de tratament utilizate de una, șapte sau 21 de zile. Majoritatea studiilor au utilizat codeină la doze cuprinse între 30 mg și 120 mg.
datele au fost insuficiente pentru o analiză cumulată. Doar două studii au raportat rezultatul preferat al pacienților care au răspuns de către autorii acestei revizuiri, care a constat în” participanți cu cel puțin 50% reducere a durerii”; două studii au raportat”participanți cu nu mai rău decât durerea ușoară”. Unsprezece studii au raportat măsuri medii de intensitate a durerii sau de ameliorare a durerii în grupul de tratament; în general, pentru aceste măsuri de rezultat, codeina sau codeina plus acetaminofen a fost numeric superioară placebo și echivalentă cu cumpărătorii activi.
raportarea evenimentelor Adverse a fost slabă: doar două studii au raportat numărul de participanți cu un eveniment advers specificat de grupul de tratament și doar unul a raportat numărul de participanți cu orice tip de eveniment advers grav. În studiile cu doze multiple, greața, vărsăturile și constipația au fost frecvente; somnolența și amețelile au fost frecvente în studiul de 21 de zile. Retragerile din studiu, atunci când au fost raportate, au fost mai mici de 10%, cu excepția a două studii. Au existat trei decese, toate din cauza cancerului de bază.
