colită ulcerativă – cauze, simptome, tratament

by Posted on
colita ulcerativă este o formă de boală inflamatorie intestinală care provoacă umflături și ulcere în colon și rect. Diareea sângeroasă și durerea abdominală inferioară sunt cele mai frecvente simptome.
colita ulcerativă este o afecțiune pe termen lung care poate necesita un tratament continuu pentru a aborda “exacerbările” (agravarea simptomelor) și pentru a menține perioadele de remisiune (absența simptomelor).
colita ulcerativă este legată de un alt tip de boală inflamatorie intestinală — boala Crohn. Unele dintre simptome sunt similare, dar, în timp ce intestinul gros și rectul sunt afectate în primul rând de colita ulcerativă, boala Crohn se poate dezvolta în orice parte a tractului digestiv. Se estimează că boala Crohn și colita ulcerativă afectează aproximativ 15.000 de Neozeelandezi.

tractul gastro-intestinal

colita ulcerativă poate începe la orice vârstă, dar apare cel mai frecvent la adulții tineri cu vârste cuprinse între 15 și 25 de ani. Afecțiunea are, de asemenea, o incidență crescută între vârstele de 50 și 70 de ani. Copiii sunt rareori afectați. Femeile sunt mai frecvent afectate de această afecțiune decât bărbații.

cauze

cauza exactă a colitei ulcerative nu este cunoscută. Se crede că este o boală autoimună în care sistemul imunitar intestinal atacă celulele și țesuturile intestinale sănătoase.

se crede că genetica este un factor în dezvoltarea bolii. Persoanele care au o rudă de gradul întâi (adică frate, soră, copil, părinte) cu colită ulcerativă sunt mai susceptibile de a dezvolta boala. În ultimii ani, au fost identificate aproximativ 30 de gene care ar putea crește susceptibilitatea la boală.

factorii stilului de viață, cum ar fi stresul și consumul anumitor alimente, nu provoacă colită ulcerativă, dar pot agrava simptomele.

semne și simptome

cele mai frecvente simptome ale colitei ulcerative sunt episoadele de diaree sângeroasă, durere și crampe la nivelul abdomenului inferior. De asemenea, poate exista o senzație de nevoie urgentă de a trece o mișcare intestinală. Mișcările intestinului pot fi explozive și pot conține mucus sau puroi. Alte simptome care pot fi experimentate includ:

  • oboseală
  • slăbiciune
  • un sentiment general de sănătate
  • pierdere în greutate
  • pierderea poftei de mâncare
  • balonarea abdomenului.

simptomele variază ca frecvență și severitate. Aproximativ jumătate dintre toți bolnavii vor avea doar simptome ușoare. Pentru alții, simptomele vor fi mai severe. Severitatea simptomelor tinde să fie legată de cât de mult este afectat colonul.
colita ulcerativă se caracterizează prin episoade în care simptomele sunt problematice (“acutizări”) și episoade în care simptomele sunt absente (remisiuni). Complicațiile posibile ale colitei ulcerative includ ulcere la nivelul gurii, inflamația irisului (ochiului), artrită, leziuni ale pielii, cheaguri de sânge, intoleranță la lactoză și anemie.
există, de asemenea, un risc crescut de cancer intestinal/colorectal la pacienții care au avut colită ulcerativă extinsă de mai mulți ani.

diagnostic

colita ulcerativă poate fi suspectată atunci când o persoană a prezentat simptome de sângerare rectală, diaree intermitentă și durere abdominală.
medicul poate solicita efectuarea testelor de sânge și a probelor de mișcare intestinală (probe de poo). În colita ulcerativă, rezultatele testelor de sânge vor indica adesea anemie și semne de inflamație în organism. Probele de mișcări intestinale vor indica adesea prezența sângelui, a puroiului și a mucoasei.
dacă se suspectează colită ulcerativă, poate fi recomandată endoscopia. În timpul acestui test, un mic tub flexibil (un endoscop) cu o cameră cu fibră optică la vârful său este trecut în rect și colon. Medicul poate vedea mucoasa rectului și a colonului pe ecranul televizorului și poate căuta semne de inflamație și ulcerații care pot indica colită ulcerativă. Probele mici de țesut (biopsii) din mucoasa colonului și rectului pot fi luate pentru testare.
există două tipuri de Endoscopie: colonoscopia, care permite examinarea întregului colon; și sigmoidoscopia, care examinează doar partea inferioară a colonului.
testele cu raze X care utilizează bariu (un lichid calcaros care poate fi văzut pe raze X) pot fi utile pentru a determina cât de mult din colon este afectat de colita ulcerativă. Bariul este administrat în rect și colon printr-un tub introdus prin anus. Se iau o serie de raze X, care arată conturul interiorului colonului și evidențiază orice anomalii.

tratament

scopul tratamentului este de a controla episoadele acute și de a menține perioadele de remisiune. Tipul de tratament recomandat va depinde de amploarea și severitatea afecțiunii și de vârsta și starea generală de sănătate a unei persoane.
medicamente

tratamentul pentru colita ulcerativă implică de obicei utilizarea medicamentelor antiinflamatorii cunoscute sub numele de aminosalicilați. Aceste medicamente reduc inflamația în colon și rect, ducând la o reducere a simptomelor. Acestea sunt de obicei luate pe termen lung și pot ajuta la prevenirea apariției.
apariția colitei ulcerative poate necesita medicamente cu corticosteroizi care pot fi administrate pe cale orală (sub formă de tabletă sau capsulă) sau în rect (sub formă de clismă sau supozitor). Datorită efectelor secundare, corticosteroizii utilizați pentru a trata colita ulcerativă (cum ar fi prednisonul, budesonida) nu sunt de obicei administrați pe termen lung.
în cazul episoadelor acute severe, poate fi necesară spitalizarea în cazul în care medicamentul cu corticosteroizi poate fi administrat prin picurare (intravenos).
medicamentele pentru suprimarea sistemului imunitar pot fi recomandate și sunt adesea utilizate în combinație. Exemple de medicamente imunosupresoare includ azatioprina și ciclosporina.
noi tipuri de medicamente cunoscute sub numele de biologice care modifică modul în care funcționează sistemul imunitar sunt disponibile pentru persoanele cu colită ulcerativă activă ale căror simptome nu sunt controlate în mod adecvat cu alte medicamente. Cu toate acestea, utilizarea acestor medicamente poate fi limitată de costul lor ridicat.
tratament de susținere

pot fi recomandate medicamente pentru ameliorarea durerii și diareei. Antibioticele pot fi necesare dacă infecția este prezentă în colon. Deshidratarea cauzată de diareea abundentă poate fi tratată prin administrarea de lichide prin picurare.
pierderea de sânge prin rect pe o perioadă lungă de timp poate duce la anemie. Comprimatele de fier pot fi prescrise pentru a corecta anemia și pentru a preveni reapariția acesteia. În cazurile de pierdere severă de sânge, pot fi necesare transfuzii de sânge.
reducerea stresului

în timp ce stresul nu provoacă colită ulcerativă, poate agrava simptomele la unele persoane. Dezvoltarea tehnicilor de reducere a stresului poate fi utilă în gestionarea afecțiunii. Acestea includ forme ușoare până la moderate de exerciții fizice și exerciții regulate de relaxare și respirație.
dieta

nu există dovezi care să susțină o dietă specifică ca tratament pentru colita ulcerativă. Cu toate acestea, unele alimente (de exemplu, produse lactate și alimente bogate în fibre) pot agrava simptomele la unele persoane. Păstrarea unui jurnal alimentar poate fi utilă în identificarea alimentelor care sunt problematice. Odată identificate, aceste alimente ar trebui evitate în timpul apariției. Poate fi recomandat ca suplimentele de vitamine și minerale, cum ar fi fierul și calciul, să fie adăugate în dietă.
consumul a cinci sau șase mese mici pe zi, mai degrabă decât trei mese mari, poate ajuta la reducerea simptomelor. Consumul de multă apă poate ajuta la prevenirea deshidratării.
Chirurgie

în cazurile severe, în care medicația și tratamentul de susținere nu au reușit să controleze afecțiunea sau în care efectele secundare ale medicamentelor nu pot fi tolerate, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Există trei tehnici chirurgicale principale pentru tratamentul colitei ulcerative.

  • proctocolectomia totală și ileostomia implică îndepărtarea întregului colon și rect. Capătul intestinului subțire este scos pe peretele abdomenului. O pungă de colectare este plasată peste deschidere și materia fecală va trece în ea. Punga este golită de persoană, după cum este necesar. Ileostomia este permanentă. Acest tip de intervenție chirurgicală oferă un remediu permanent pentru colita ulcerativă.
  • colectomia sub-totală și anastomoza ileorectală este locul în care cea mai mare parte a colonului este îndepărtată, dar rectul este reținut. Capătul inferior al intestinului subțire este unit cu capătul superior al rectului.
  • anastomoza ileoanală (“operația pungii”) implică îndepărtarea întregului colon și rect. O secțiune a intestinului subțire este utilizată pentru a face o pungă mică în care pot fi depozitate materii fecale. Punga este apoi atașată la anus.

asistență și informații

pentru asistență și informații suplimentare, luați legătura cu Crohn ‘ s & Colitis Noua Zeelandă sau vizitați site-ul lor web.
Crohn & colita Noua Zeelandă Charitable Trust
telefon gratuit: 0800 cere IBD (0800 275 423)
e-mail: [email protected]
Website: crohnsandcolitis.org.NZ

Basson, MD (2019). Colită ulcerativă (pagină Web). Medicamente și boli Medscape. New York, NY: WebMD LLC. https://emedicine.medscape.com/article/183084-overview#a1
Crohn & colită Noua Zeelandă (data nu este specificată). Colită Ulcerativă (Pagină Web). Wellington :Crohn & colită Noua Zeelandă. https://crohnsandcolitis.org.nz/Colitis
Clinica Mayo (2019). Colită ulcerativă (pagină Web). Rochester, MN: Fundația Mayo pentru Educație și Cercetare Medicală. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ulcerative-colitis/diagnosis-treatment/drc-20353331
Ministerul Sănătății (2018). Boala Inflamatorie Intestinală (Pagina Web). Wellington: Ministerul Sănătății din Noua Zeelandă. https://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illnesses/inflammatory-bowel-disease
Ultima Revizuire-Iulie 2020

Published by admin

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.