Combaterea depresiei cu cofeină, medicamente / Beacon

imagine de rawpixel din

de Howard LeWine, MD postat pe Iunie 07, 2019

Î: există vreo dovadă că consumul de cafea sau alte băuturi cu cofeină ajută depresia?

A: da, există unele studii care demonstrează o asociere între cafeaua cofeinizată și un risc mai mic de depresie.

un exemplu vine din studiul de sănătate al asistenților medicali care a început acum mai bine de 20 de ani. Când cele aproape 51.000 de femei au fost înscrise, niciuna dintre ele nu avea depresie.

ca doar o mică parte a studiului, cercetătorii au determinat câte dintre femei au dezvoltat ulterior depresie și au comparat aportul de cofeină pentru a determina dacă a afectat riscul.

în următorii zece ani, 2.607 femei au fost diagnosticate cu depresie sau au început să ia antidepresive. Cercetatorii au descoperit o relatie inversa doza-raspuns intre aportul de cofeina si starea de spirit: cu cât o femeie a ingerat mai multă cofeină pe zi, cu atât este mai mică probabilitatea ca ea să dezvolte depresie în perioada de studiu. Femeile care au fost cel mai puțin susceptibile de a dezvolta depresie au băut aproximativ cinci cești de cafea pe zi.

într-un studiu mai recent, cercetătorii au evaluat consumul de cafea și riscul de depresie la peste 14.000 de adulți tineri. Participanții la studiu care au consumat cel puțin patru cești de cafea pe zi au prezentat un risc mai mic de depresie decât participanții care au băut mai puțin de o ceașcă de cafea pe zi.

acești cercetători au evaluat, de asemenea, asocierea dintre consumul regulat și decofeinizat de cafea și riscul de depresie. Ei nu au găsit un risc redus de depresie cu orice cantitate de cafea decofeinizată.

deși rezultatele acestor studii sunt interesante, ele nu demonstrează că cafeaua obișnuită sau alte surse de cofeină pot preveni sau trata depresia.

în ciuda faptului că nu există dovezi, cofeina are o explicație biologică plauzibilă pentru motivul pentru care ar putea beneficia persoanele cu depresie. Cofeina se absoarbe în stomac și intestinul subțire și este apoi distribuită în tot corpul, inclusiv în creier. Cantitatea care circulă în sânge atinge vârfurile la 30 până la 90 de minute după ce a fost ingerată și doar urme sunt în jur de opt până la 10 ore mai târziu.

odată ce ajunge la creier, cofeina are probabil mai multe ținte, dar principala pare a fi receptorii adenozinei. După atașarea la acești receptori, cofeina declanșează un lanț de evenimente care afectează activitatea dopaminei, un neurotransmițător important implicat în starea de spirit.

cofeina afectează indirect și alți doi neurotransmițători, serotonina și acetilcolina, care pot juca un rol important în depresie.

posibilitatea ca cafeaua obișnuită să îmbunătățească starea de spirit și chiar să fie un adjuvant la tratamentul depresiei ușoare este intrigantă. Aceasta adaugă încă o listă în creștere a asociațiilor pozitive de băut cafea și sănătate.

Î: iau Prozac pentru depresie. Cu siguranță a ajutat, dar mă face să mă simt plat, mai puțin receptiv emoțional. Este acest lucru comun?

A: Ca și tine, pentru a trata depresia, majoritatea oamenilor iau unul dintre cele mai frecvent prescrise antidepresive numite inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), cum ar fi fluoxetina (Prozac). Aceste medicamente ajută la ridicarea tristeții și pot aduce înapoi mai multă bucurie de viață.

dar uneori ISRS depășesc îmbunătățirea stării de spirit și fac o persoană să simtă prea puțină emoție. Unii oameni simt că au pierdut bogăția vieții de zi cu zi.

serotonina este unul dintre mesagerii chimici ai creierului. Funcționează de-a lungul circuitelor creierului care reglează starea de spirit și anxietatea. ISRS-inclusiv fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft), paroxetina (Paxil), fluvoxamina (Luvox), citalopramul (Celexa) și escitalopramul (Lexapro) — ajută la creșterea disponibilității serotoninei în creier. La rândul său, acest lucru ajută acele circuite ale creierului să reducă stările inconfortabile.

reducerea intensității stărilor de spirit este adesea scopul. Este o ușurare uriașă dacă sunteți foarte iritabil, ușor supărat sau vă simțiți prea împovărat de stres.

dar pentru unii oameni, reducerea intensității poate fi experimentată ca o” tocire “sau” tocire ” a emoțiilor lor. S-ar putea să nu plângi la finalul fericit al unui film sau să râzi cu aceeași bucurie. Sau s-ar putea să te simți apatic și să nu primești aceeași lovitură din a face lucruri care îți plac, cum ar fi să joci golf sau să pictezi.

uneori tocirea afectează răspunsul sexual. Unii oameni vor spune că nu au aceeași plăcere sexuală.

este important să raportați medicului dumneavoastră cum vă simțiți, astfel încât să puteți lucra împreună pentru a face ajustări pe parcurs. Eliminarea efectului de tocire poate lua doar o modificare a dozei de medicamente. Sau medicul dumneavoastră vă poate trece la un alt tip de medicament.

dar nu încetați să luați un ISRS fără să discutați cu medicul dumneavoastră; puteți recidiva în depresie sau puteți prezenta simptome de întrerupere, cum ar fi amețeli, pierderea coordonării, oboseală, furnicături, arsuri, vedere încețoșată, insomnie, greață, diaree, simptome asemănătoare gripei, anxietate și vrăji de plâns.

dacă o schimbare de medicamente sau o modificare a dozei nu ameliorează emoțiile tocite, luați în considerare compromisurile cu ajutorul medicului dumneavoastră. Să te simți puțin tocit poate fi mai bine decât să fii teribil de deprimat. Este important să cântăriți opțiunile.

Howard LeWine, MD., este internist la Brigham and Women ‘ s Hospital din Boston și profesor asistent la Harvard Medical School. Pentru informații suplimentare privind sănătatea consumatorilor, vă rugăm să vizitați health.harvard.edu.