complicații.
utilizarea agenților antibacterieni topici a redus incidența infecției post-arsură, dar infecția rămâne una dintre cele mai grave complicații ale arsurilor. Chirurgii arși obțin adesea culturi ale plăgii arse și ale sputei și ale altor secreții ale corpului; acestea sunt examinate pentru semne de infecție. Detectarea precoce și tratamentul prompt al infecției cu antibiotice și debridarea chirurgicală pot reduce la minimum consecințele acesteia. Ulcerele gastrointestinale Acute sunt o altă complicație frecventă a arsurilor; ele apar ca leziuni mici, circumscrise în mucoasa stomacului sau duodenului. Aceste ulcere pot fi detectate prin endoscopie și sunt tratate cu antiacide și medicamente care reduc cantitatea de secreție acidă.
apariția crizelor post-arsuri este o complicație unică pentru copii. Aceste convulsii pot rezulta din dezechilibre electrolitice, niveluri anormal de scăzute de oxigen în sânge, infecții sau medicamente. Cauza este necunoscută în aproximativ o treime din cazuri. Hipertensiunea Post-arsură este, de asemenea, oarecum unică pentru copii și este probabil legată de eliberarea catecolaminelor și a altor hormoni de stres.
o complicație obișnuită a arsurilor dermice profunde și a grefelor de piele este formarea de mase fibroase de țesut cicatricial numite cicatrici hipertrofice și cheloide. Această complicație este deosebit de frecventă în rasele cu piele brună. Țesutul inflamat și înroșit este activ din punct de vedere biologic; are un aport vascular bogat și formează rapid colagen, proteina primară a plăgii și componenta majoră a cicatricilor. Presiunea directă asupra țesutului inflamat reduce aportul de sânge și conținutul de colagen, minimizând astfel formarea de cicatrici hipertrofice și cheloide. O astfel de presiune poate fi asigurată de atele, mâneci, ciorapi și jachete de corp adaptate. Tracțiunea scheletului poate fi necesară în cazuri speciale.
complicațiile respiratorii sunt principala cauză de deces la pacienții cu arsuri. Complicațiile respiratorii potențial fatale includ leziuni prin inhalare, aspirarea fluidelor de către pacienții inconștienți, pneumonie bacteriană, edem pulmonar, obstrucția arterelor pulmonare și insuficiență respiratorie postinjurie. Leziunile prin inhalare directă, care pot duce la alte complicații respiratorii, sunt deosebit de frecvente. Cele trei categorii de bază ale leziunilor prin inhalare directă sunt inhalarea căldurii uscate și a funinginii, otrăvirea cu monoxid de carbon și inhalarea fumului.
orice pacient care ar fi putut suferi leziuni prin inhalare trebuie supus unui examen bronhoscopic al căilor respiratorii. Această examinare poate dezvălui gradul de leziune respiratorie și poate ajuta la planificarea tratamentului adecvat. Îngrijirea constantă individuală este adesea necesară pentru a asigura tratamentul pulmonar necesar. În cele mai multe cazuri, un tub endotraheal este trecut în plămâni, iar pacientul este plasat pe un ventilator mecanic. Prin livrarea aerului sub presiune constantă, ventilatorul ajută la menținerea plămânilor umflați; acest lucru ajută la controlul și prevenirea atelectazei (prăbușirea sacilor de aer). Ventilatorul poate fi, de asemenea, utilizat pentru a extinde plămânii prăbușiți. În plus, mașina poate furniza concentrații diferite de oxigen și ceață în aerul inspirat. Pacienților care au suferit inhalare de fum li se administrează concentrații mari de oxigen umidificat. Cei cu intoxicație cu monoxid de carbon primesc 100% oxigen până când nivelul lor de carboxihemoglobină din sânge scade sub 20%.
