Compounding Pharmacy Fraud

ce este Compounding Pharmacy Fraud și cum funcționează?

compoundarea este practica combinării ingredientelor farmaceutice într-o formă sau dozare specializată concepută pentru a se potrivi nevoilor individualizate ale unui anumit pacient. De exemplu, compoziția ar putea implica combinarea compușilor farmaceutici într-o formă lichidă sau cremă, deoarece pacientul intenționat nu poate digera medicamentele sub formă de pilule. Deoarece farmaciile compoundare personaliza medicamente pentru un anumit pacient, nu ar fi fi posibil pentru FDA pentru a testa și aproba fiecare compus individualizat și, prin urmare, farmaceutice compuse nu sunt reglementate de FDA. Această nișă de de-reglementare, concepută pentru a ajuta pacienții care nu au putut găsi niciun alt remediu, a fost exploatată de oportuniști fără scrupule în ultimii ani, al căror scop unic este de a obține cât mai mult profit posibil.

“”frauda și abuzul de către farmacii și furnizorii de servicii medicale care factura pentru prescripțiile de durere agravată o amenințare semnificativă la sistemul de îngrijire a sănătății DOD” -Departamentul Apărării agent special John F. Khin.

în mod obișnuit, o schemă de fraudă farmaceutică compusă funcționează prin combinarea ingredientelor farmaceutice destul de standard într-o formă sau pachet diferit, ceea ce face din acel compus un medicament nou din punct de vedere tehnic. Ca” medicament nou”, acel compus primește un nou cod național al medicamentelor (NDC), care este codul pe care FDA și industria medicală îl folosesc pentru a clasifica și a prețui medicamentele și ca” medicament nou”, entitatea care conduce farmacia, în esență, își stabilește propriul preț pentru compus. Prețurile stabilite prin compunerea farmaciilor angajate în fraudă nu au adesea nicio legătură cu costul medicamentelor componente și sunt pur și simplu la fel de mari pe cât entitatea frauduloasă îndrăznește să ceară medicamentele. Într-un caz recent, o schemă frauduloasă de farmacie compusă a facturat și a primit 31.000 de dolari pentru un tub de cremă de durere standardizată.

capacitatea de a percepe astfel de prețuri astronomice a atras indivizi preocupați doar de profit, iar astfel de proprietari lipsiți de scrupule ignoră adesea alte legi privind frauda în domeniul sănătății pentru a crește și mai mult profitul. De exemplu, recent descoperit compounding Farmacie fraudă scheme au utilizat Mita flagrante pentru a induce medicii să scrie prescripții și, de asemenea, telemarketers rece de asteptare care solicita ilegal pacienții să furnizeze informațiile lor medicale, astfel încât telemarketers le poate înrola în baza de prescriptie medicala automate re-umple programe pentru medicamente compuse, că pacientul nu a solicitat sau nevoie.

Tricare Compounding Farmacie fraudă

un domeniu major de compounding fraudă a fost vizat pe beneficiul TRICARE, plătitor guvernul federal pentru asigurări de sănătate militare. Până în Mai 2015, TRICARE a avut politici de rambursare mai îngăduitoare decât alte programe guvernamentale de asistență medicală. Mai mult, TRICARE nu a necesitat ca componentele medicamentelor compuse să fie aprobate de FDA. Combinația acestor politici a dus la fraude și abuzuri masive.

pentru a mulțumi persoanelor noastre curajoase din serviciul militar și familiilor lor pentru serviciul adus țării, acești fraudatori au dezvoltat practici de vânzare care includeau hărțuirea apelurilor la rece care ofereau medicamente compuse și trimiteau medicamente compuse nequested și inutile beneficiarilor TRICARE și taxând TRICARE, cu excepția cazului în care beneficiarii returnau medicamentele.

daunele aduse bugetului TRICARE prin fraudarea farmaciei au fost uluitoare. Costurile TRICARE pentru medicamentele compuse au crescut de la 5 milioane de dolari în 2004, 1,75 miliarde de dolari în 2015. Din 2013 până la jumătatea anului 2015, Guvernul estimează că au existat peste 2 miliarde de dolari în facturi frauduloase pentru droguri compuse.

avocații noștri sunt experți naționali Qui Tam și avocați de proces.

“realizările lui Frohsin Barger & Walthall justifică bogăția de distincții pe care le-a primit.”- Reclamant de referință”

Jim Barger și Elliott Walthall sunt singurii avocați generali privați din țară care au fost vreodată bătuți ca parte a unei echipe de proces a Departamentului de Justiție într-un proces al juriului de fraudă Medicare. Un expert remarcat în Legea privind pretențiile False, Jim Barger predă cursuri de nivel superior pe această temă ca profesor adjunct la Facultatea de Drept a Universității din Alabama, care a fost clasată printre primele 15 școli de Drept din țară de către Business Insider în 2016. Barger a apărut pe HuffPost Live, Fox 6 Atlanta, și NPR și opiniile sale în mod regulat sunt căutate de către principalele puncte de presă cu privire la False Claims Act Medicare enforcement, inclusiv New York Times și Washington Post.

atât Jim Barger, cât și Elliott Walthall au vorbit în comisii naționale despre frauda Medicare pentru Asociația Baroului American, Asociația Americană pentru Justiție și contribuabilii împotriva fraudei. În 2015, Barger a fost un vorbitor de simpozion cu privire la frauda Medicare și Legea privind pretențiile False la Centrul de Drept Georgetown din Washington, DC. și în 2016, Georgetown ‘ s American Criminal Law Review a publicat un nou articol de cercetare al lui Barger despre parteneriatul public-privat al False Claims Act.