Conray

dozare și administrare

se recomandă ca Conray să fie la sau aproape de temperatura corpului atunci când este injectat.

pacientul trebuie instruit să omită masa care precede examinarea. Adecvatepremedicament, care poate include un barbituric, tranchilizant sau medicament analgezic, poate fi administratînainte de examinare.

se recomandă un film preliminar pentru a verifica poziția pacientului și factorii de expunere la raze X.

dacă apare o reacție minoră în timpul administrării, injecția trebuie încetinită sau oprită până când acțiunea se diminuează. Dacă apare o reacție majoră, injecția trebuie întreruptă imediat.

în niciun caz, corticosteroizii sau antihistaminicele nu trebuie amestecate în aceeași seringă cu mediul de contrast din cauza potențialului de incompatibilitate chimică.

medicamentele parenterale trebuie inspectate vizual înainte de administrare pentru a depista eventualele particule sau modificări de culoare.

urografie excretoare

după injectarea intravenoasă, Conray este excretat rapid prin rinichi. Conray poate fi vizualizat în parenchimul renal la 30 de secunde după injectarea în bolus. Densitatea radiografică maximă în calcice și pelicule apare în majoritatea cazurilor în decurs de 3 până la 8 minute după injectare. La pacienții cu insuficiență renală severă, vizualizarea contrastului poate fi întârziată substanțial.

pregătirea pacientului

pregătirea adecvată a pacientului este importantă pentru vizualizarea optimă. O dietă cu reziduuri scăzute esterecomandată pentru ziua precedentă examinării și un laxativ este administrat în seara dinaintea examinării, cu excepția cazului în care este contraindicat.

Precauții

sugarii și copiii mici nu trebuie să aibă restricții de lichide înainte de urografia excretoare. Injecțiile de Conray reprezintă o sarcină osmotică care, dacă este suprapusă peste creșterea osmolalității serice datorată deshidratării parțiale, poate mări deshidratarea hipertonică (vezi avertismente și precauții, General privind deshidratarea pregătitoare).

reacții Adverse

vezi pct.privind reacțiile Adverse generale.

doza uzuală

adulți

doza uzuală este de 30 până la 60 mL. Copiii cu vârsta de 14 ani și peste, cu greutate medie, potprimiți doza pentru adulți. Doza totală este injectată în mod normal în decurs de 30 până la 90 de secunde. Poate fi indicată o doză mai mare pentru a obține rezultate optime în cazurile în care poate fi anticipată o vizualizare slabă (de exemplu,pacienți vârstnici sau pacienți cu insuficiență renală). Când se doresc nefrograme și/sau urograme secvențiale, doza totală trebuie injectată rapid, în mod normal în decurs de 15 până la 30 de secunde.

doza pentru copii este redusă proporțional cu vârsta și greutatea corporală. Următoarele aproximativeprogramul este recomandat pentru sugari și copii, pe baza unei doze de aproximativ 0,5 mL / kg greutate corporală:

sub 6 luni	5 mL
6-12 luni	8 mL
1-2 ani	10 mL
2-5 ani	12 mL
5-8 ani	15 mL
8-12 ani	18 mL
12-14 ani	20-30 mL

Angiografia cerebrală

Conray poate fi utilizată pentru a vizualiza vasculatura cerebrală prin oricare dintre tehnicile acceptate.

pregătirea pacientului

Angiografia cerebrală se efectuează în mod normal cu anestezie locală sau generală (Vezi precauții,General). Premedicația poate fi utilizată conform indicațiilor.

o radiografie preliminară se face de obicei înainte de injectarea agentului de contrast.

Precauții

în plus față de precauțiile generale descrise anterior, Angiografia cerebrală trebuie efectuatăcu precauție specială la pacienții cu arterioscleroză avansată, hipertensiune arterială severă, decompensare cardiacă, senilitate, tromboză cerebrală recentă sau embolie și migrenă.

reacții Advers

principalele surse de reacții adverse arteriografice cerebrale par a fi legate de injecțiile repetate ale substanței de contrast, administrarea unor doze mai mari decât cele recomandate, prezența bolii vasculare aterosclerotice ocluzive și metoda și tehnica injectării.

reacțiile Adverse sunt în mod normal ușoare și tranzitorii. Un sentiment de căldură în față și gât este frecventcu experiență. Rareori, se observă un disconfort de arsură mai sever.

reacțiile neurologice grave care au fost asociate cu Angiografia cerebrală și care nu sunt enumerate sub reacțiile Adverse generale includ accident vascular cerebral, amnezie și dificultăți respiratorii.

reacțiile cardiovasculare care pot apărea cu o anumită frecvență sunt bradicardia și scăderea sistemicătensiunea arterială. Modificarea tensiunii arteriale este tranzitorie și, de obicei, nu necesită tratament.

doza uzuală

doza uzuală utilizată variază în funcție de locul și metoda de injectare, precum și de vârsta, starea și greutatea pacientului. La adulți, angiografia carotidă și vertebrală, fie prin acul percutanat, fie prin metoda cateter, se efectuează de obicei cu o singură injecție rapidă de 6 până la 10 mL. Injecții suplimentarese fac așa cum este indicat. Angiografia cerebrală brahială retrogradă, la adulți, se efectuează de obicei cu oinjecție rapidă de 35 până la 50 mL în artera brahială dreaptă. Pot fi utilizate și alte dozeîn funcție de vasul injectat și de procedura urmată. Doza pentru copii este redusă înproporție aproximativă cu vârsta și greutatea corporală.

arteriografia periferică și venografia

Conray pot fi injectate pentru a vizualiza circulația periferică arterială și venoasă. Arteriogramele membrelor superioare și inferioare pot fi obținute prin oricare dintre tehnicile stabilite. Cel mai frecvent, injecția apercutanată se face în artera brahială din braț sau artera femurală din picior.Venogramele se obțin prin injectare într-o venă adecvată în extremitatea superioară și inferioară.

pregătirea pacientului

procedura se efectuează în mod normal cu anestezie locală sau generală (Vezi precauții, General).Premedicația poate fi utilizată conform indicațiilor.

o radiografie preliminară se face de obicei înainte de injectarea agentului de contrast.

Precauții

în plus față de precauțiile generale descrise anterior, scăderi moderate ale tensiunii arterialeapar frecvent la injecțiile intra-arteriale (brahiale). Această modificare este de obicei tranzitorie și nu necesitătratament; cu toate acestea, tensiunea arterială trebuie monitorizată timp de aproximativ zece minute dupăinjecție. Este necesară o atenție deosebită atunci când se efectuează venografie la pacienții cu tromboză suspectată,flebită, boală ischemică severă, infecție locală sau un sistem venos total obstrucționat. În prezența stazei venoase, irigarea venei cu soluție salină normală trebuie luată în considerare în urma procedurii. Venografia se efectuează optim cu o soluție mai diluată, cum ar fi Conray 43(injecție de meglumină Iothalamate USP 43%).

este necesară precauție extremă în timpul injectării agentului de contrast pentru a evita extravazarea șifluoroscopia este recomandată. Acest lucru este deosebit de important la pacienții cu arterială severă sau venoasăboală.

reacții Adverse

în plus față de reacțiile adverse generale descrise anterior, hemoragia și tromboza au apărut la locul puncției injecției percutanate. A fost raportată leziunea plexului brahialurmătoarea injecție a arterei axilare. Tromboflebita, sincopa si cazuri foarte rare de gangrena au fost raportate dupa venografie.

doza uzuală

arteriografie periferică: la adulți, o singură injecție rapidă de 20 până la 40 mL este în mod normal suficientă pentru a vizualiza întreaga extremitate. Doza pentru copii este redusă proporțional cu greutatea corporală.Venografie: doza uzuală pentru adulți este o singură injecție rapidă de 20 până la 40 mL. Doza pentru copiise reduce proporțional cu greutatea corporală. În urma procedurii, sistemul venos trebuie spălat fie cu 5% dextroză în apă (D5W), fie cu soluție salină normală (injecție de clorură de sodiu USP), fie mediul de contrast trebuie îndepărtat prin masajul picioarelor și/sau ridicarea picioarelor.

Arthography

Precauții

în plus față de precauțiile generale descrise anterior, este necesară o tehnică aseptică strictăpreveni introducerea infecției. Controlul Fluoroscopic trebuie utilizat pentru a asigura adecvareaintroducerea acului în spațiul sinovial și prevenirea injectării extracapsulare. Aspirațielichidul sinovial excesiv va reduce durerea la injectare și va preveni diluarea rapidă a contrastagentului. Este important să nu se exercite o presiune excesivă în timpul injectării.

reacții Adverse

în plus față de reacțiile adverse generale descrise anterior, artrografia poate induce dureri articulare sau discomfort care este de obicei ușor și tranzitoriu, dar ocazional poate fi sever și persistă timp de 24 până la 48 de ore după procedură. Efuziune care necesită aspirație poate să apară la pacienții cu reumatoidartrită.

doza uzuală

artrografia se efectuează de obicei sub anestezie locală. Cantitatea de agent de contrast necesară estedepinde numai de mărimea articulației care trebuie injectată și de tehnica utilizată.

următoarea schemă de dozare pentru articulațiile normale ale adulților ar trebui să servească doar ca ghid, deoarece articulațiile pot necesita un mediu de contrast mai mult sau mai puțin pentru o vizualizare optimă. Doza trebuie redusă la copiiproporțional cu greutatea corporală.

genunchi, șold	5-15 mL
umăr, gleznă	5-10 mL
altele	1-4 mL

manipularea pasivă sau activă este utilizată pentru a dispersa mediul în spațiul comun.

volumele mai mici de mediu de contrast sunt de obicei utilizate pentru examinări cu contrast dublu.După injectarea mediului de contrast se introduc 50 până la 100 cc de aer filtrat din încăpere sau dioxid de carbon pentru examinarea genunchiului și volume mai mici pentru alte articulații. Utilizarea concomitentă a epinefrinei 1: 1000 va reduce rata de absorbție a mediului de contrast, precum și producția de fluide sinoviale și diluarea consecventă a mediului.

colangiografie directă

Precauții

în plus față de precauțiile generale descrise anterior, în prezența pancreatitei acute, colangiografia directă, dacă este necesar, trebuie utilizată cu precauție, injectând nu mai mult de 5 până la 10 mlfără presiune excesivă. Cholangiografia transhepatică percutanată trebuie încercată numai atunci când sângele compatibil pentru transfuzii potențiale este pregătit și sunt disponibile facilități chirurgicale de urgență. Pacientul trebuie monitorizat cu atenție timp de cel puțin 24 de ore pentru a asigura detectarea promptă a scurgerilor și hemoragiei. Se recomandă premedicația adecvată a pacientului și medicamentelecare sunt colespastice, cum ar fi morfina, trebuie evitate. Mișcările respiratorii ar trebui să fiecontrolat în timpul introducerii acului.

reacții Adverse

reacțiile Adverse pot fi adesea atribuite presiunii de injecție sau volumului excesiv al mediuluirezultând o supradistenție a conductelor și producând durere locală.

o parte din mediu poate pătrunde în canalul pancreatic, ceea ce poate duce la iritarea pancreasului.Ocazional, au fost observate greață, vărsături, febră și tahicardie. Pancholangita care duce laabcesul hepatic sau septicemia au fost raportate.

în cholangiografia transhepatică percutanată, unele disconforturi sunt frecvente, dar durerea severă este neobișnuită.Complicațiile procedurii sunt adesea grave și au fost raportate la 4 până la 6% dintre pacienți.Aceste reacții au inclus scurgerea bilei și peritonita biliară, perforarea vezicii biliare, sângerarea internă (uneori masivă), fistula bilei sanguine care duce la septicemie care implică organisme gram-negative și pneumotoraxul de tensiune din puncția accidentală a diafragmei sau a plămânului. Scurgerea bileieste mai probabil să apară la pacienții cu obstrucții care determină o presiune biliară ridicată.

dozare și Administrare

se recomandă ca Conray să fie la sau aproape de temperatura corpului atunci când este injectat. Injecția se faceîncet, fără presiune excesivă, luând măsurile de precauție necesare pentru a evita introducerea bulelor.

operativ

doza uzuală este de 10 mL, dar pot fi necesari până la 25 mL, în funcție de calibrul conductelor. Dacă se dorește, agentul de contrast poate fi diluat 1: 1 cu injecție de clorură de sodiu USP utilizândproceduri aseptice stricte. După explorarea chirurgicală a sistemului ductal, pot fi efectuate studii repetate înainte de închiderea abdomenului, utilizând aceeași doză ca înainte.

postoperator

postoperator, sistemul ductal poate fi examinat prin injectarea agentului de contrast printr-un tub T în poziție. Aceste cholangiograme întârziate sunt de obicei făcute de la a cincea la a zecea zi postoperatorie înainte de îndepărtarea tubului T. Doza uzuală este aceeași ca și pentru cea operativăcolangiografie.

cholangiografie transhepatică percutanată

această procedură este recomandată pentru pacienții atent selectați pentru diagnosticul diferențial al icterului datorat obstrucției biliare extrahepatice sau bolii parenchimatoase. Procedura este utilizată numai în cazul în care colangiografia orală sau intravenoasă și alte proceduri nu au furnizat informațiile necesare. În cazurile obstrucționate, percutanăcolangiografia transhepatică este utilizată pentru a determina cauza și locul obstrucției pentru a ajuta la planificare. Tehnica poate fi, de asemenea, de valoare în evitarea laparotomiei la pacienții cu icter cu risc scăzut, deoarece eșecul de a intra într-o conductă sugerează boala hepatocelulară. O atenție deosebită la tehnică este esențială pentrusuccesul și siguranța procedurii. Procedura se efectuează de obicei sub anestezie localăurmătoarea premedicație analgezică.

în funcție de calibrul arborelui biliar, o doză de 20 până la 40 mL este în general suficientă pentru a opacifia întregul sistem ductal. Dacă se dorește, agentul de contrast poate fi diluat 1: 1 cu injecție de clorură de Sodiusp folosind proceduri aseptice stricte.

pe măsură ce acul este avansat sau retras, o conductă biliară poate fi localizată prin aspirarea frecventă a ormucusului biliar. Înainte de administrarea dozei, se aspiră cât mai multă bilă. Injecția poate firepetată pentru expuneri în diferite planuri și repoziționarea pacientului, dacă este necesar, trebuie făcutăcu îngrijire. Dacă o conductă nu este ușor localizată prin aspirație, doze mici succesive de 1 până la 2 mL de mediu sunt injectate în ficat pe măsură ce acul este retras treptat, până când o conductă este vizualizată de xray.

dacă nici o conductă nu poate fi localizată după 3 sau 4 încercări, procedura trebuie încheiată. Incapacitatea de a intra în aduct de către o persoană cu experiență în tehnică este, în general, considerată a fi puternic sugestivăboala hepatocelulară.

cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă

cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP) este indicată la pacienții atent selectați cu afecțiuni ale tractului pancreatic sau biliar cunoscute sau suspectate atunci când alte proceduri de diagnostic nu au reușit să furnizeze informațiile de diagnostic necesare. Înainte de dezvoltarea ERCP, raze xexaminarea canalelor pancreatice ar putea fi obținută numai la laparotomie.

Precauții

cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă trebuie efectuată numai de personal calificat și experimentat cu procedura, iar o atenție deosebită la tehnică este esențială pentru succesul și siguranța procedurii. Fluoroscopia este obligatorie în timpul injectării pentru a preveni distensia excesivă a sistemelor de conducte.

reacții Adverse

reacțiile Adverse care au apărut,care pot fi atribuite fie procedurii, fie Conray, includ greață, vărsături, febră, dureri abdominale severe,intravazare a peretelui duodenal, septicemie, pancreatită și perforarea canalului biliar comun asociat cu patologia.

dozare și Administrare

procedura se efectuează de obicei după anestezie faringiană și medicamente analgezice sau sedative. Motilitatea duodenală poate fi controlată la pacienții cu peristaltism duodenal activ cu un agent antiperistaltic adecvat.

mediul de contrast trebuie injectat lent sub control fluoroscopic folosind doza minimă adecvată pentru vizualizarea canalului biliar comun, a canalului pancreatic sau a ambelor sisteme de conducte. Doza va varia foarte mult în funcție de constatările patologice și poate varia de la 10 la 100 mL pentruvizualizarea canalului biliar comun; și de la 2 la 10 mL pentru vizualizarea canalului pancreatic.

în urma procedurii, pacientul trebuie ținut sub observație atentă timp de 24 de ore.

îmbunătățirea contrastului imagisticii cerebrale tomografice computerizate (CT)

tumori

Conray poate fi util pentru a spori demonstrarea prezenței și extinderii anumitor malignitățiprecum: glioame inclusiv glioame maligne, glioblastoame, astrocitoame, oligodendroglioame șiganglioame; ependimoame; meduloblastoame; meningioame; neuromas; pinealoame; adenoame hipofizare;craniofaringioame; germinoame; și leziuni metastatice.

nu a fost demonstrată utilitatea sporirii contrastului pentru investigarea spațiului retrobulbar și în cazurile de gliom de grad scăzut sau infiltrativ.

în cazurile în care leziunile s-au calcificat, există o probabilitate mai mică de îmbunătățire. După terapie,tumorile pot prezenta o îmbunătățire scăzută sau deloc.

afecțiuni non-neoplazice

utilizarea Conray poate fi benefică în îmbunătățirea imaginii leziunilor non-neoplazice. Generalinfarctions de debut recent poate fi mai bine vizualizate cu îmbunătățirea contrastului, în timp ce uneleinfarctions sunt ascunse dacă sunt utilizate medii de contrast. Utilizarea mediilor de contrast iodate rezultă încreșterea contrastului la aproximativ 60% din infarcturile cerebrale studiate de la una la patru săptămâni de la apariția simptomelor.

locurile de infecție activă pot fi, de asemenea, îmbunătățite după administrarea mediului de contrast.

malformațiile arteriovenoase și anevrismele vor arăta îmbunătățirea contrastului. În cazul acestoraleziuni vasculare, îmbunătățirea este probabil dependentă de conținutul de iod al sângelui circulant.

opacifierea vermisului inferior după administrarea mediului de contrast a dus la diagnostice falsepozitive într-o serie de studii normale.

pregătirea pacientului

nu este necesară pregătirea specială a pacientului pentru îmbunătățirea contrastului scanării cerebrale CT. Cu toate acestea, este recomandabil să se asigure că pacienții sunt bine hidratați înainte de examinare.

doza uzuală

doza uzuală la adulți și copii este de 2 mL/kg (1 mL/lb) prin administrare intravenoasă, pentru a nu depăși o doză totală de 150 mL. În cele mai multe cazuri, scanarea poate fi efectuată imediat după finalizarea administrării; cu toate acestea, atunci când se utilizează echipamente de scanare rapidă (mai puțin de 1 minut), trebuie luată în considerare așteptarea a aproximativ 5 minute pentru a permite îmbunătățirea maximă a contrastului.

Angiotomografie computerizată craniană

Conray poate fi administrat pentru angiotomografie computerizată craniană atunci când este necesar pentru a vizualiza vasele cerebrale pentru a detecta leziunile cerebrovasculare și pentru a evalua relația anatomică dintre vasele de sânge cerebrale și alte leziuni parenchimatoase sau care ocupă spațiul.

doza uzuală

Conray poate fi administrat prin injecție intravenoasă în bolus sau prin injecție în bolus urmată de perfuzie rapidă.

pentru injecția în bolus, doza uzuală la adulți și copii este de 0, 5 până la 1.0 mL / kg la o viteză de injectare de 2 ml/secundă cu scanarea începută imediat după administrare. Această doză poate fi repetată ca fiindnecesare. Doza totală pe procedură nu trebuie să depășească 200 mL, iar la copii doza totală estereducerea în proporție aproximativă cu vârsta și greutatea corporală.

la adulți, când se utilizează tehnica de administrare în bolus și perfuzie combinată, se poate administra o injecție în bolus de 50 mL urmată de o perfuzie rapidă de 150 mL sau se poate utiliza o injecție în bolus de 100 mL urmată de o perfuzie rapidă de 100 mL. Scanarea începe imediat după administrarea bolusului. La copii, dozaeste redusă în proporție aproximativă cu vârsta și greutatea corporală.

creșterea contrastului în tomografia computerizată Corporală1

Conray poate fi administrat atunci când este necesar pentru vizualizarea vaselor și a organelor la pacienții supuși Ctofest, abdomen și pelvis.

pregătirea pacientului

nu este necesar un preparat special pentru pacient pentru îmbunătățirea contrastului în CT. La pacienții supuși examinării abdominale sau pelvine, opacifierea intestinului poate fi valoroasă în interpretarea scanării.

Precauții

pe lângă precauțiile generale descrise anterior, se recomandă ca pacienții să fie hidratați corespunzător înainte de examinare. Mișcarea pacientului, inclusiv respirația, poate afecta marcantcalitatea imaginii, prin urmare, cooperarea pacientului este esențială. Utilizarea unui mediu de contrast intravascularpoate ascunde tumorile la pacienții supuși evaluării CT a ficatului, rezultând un diagnostic fals negativ. Scanarea CT dinamică este procedura de alegere pentru îmbunătățirea tumorii maligne (vezi farmacologie clinică).

doza uzuală

Conray poate fi administrat prin injecție în bolus, prin perfuzie rapidă sau printr-o combinație a ambelor.

pentru opacifierea vasculară, se poate utiliza o injecție în bolus de 25 până la 50 mL, repetată dacă este necesar. Cândeste necesară o îmbunătățire prelungită a fazei arteriale sau venoase și pentru îmbunătățirea anumitor leziuni, se poate utiliza o perfuzie rapidă de 150 mL. În unele cazuri, o perfuzie de 100 până la 150 mL poate fi utilizată pentru a defini zona de interes urmată de injecții în bolus de 20 până la 50 mL pentru a clarifica can-urile selectate.

angiografia cu Scădere digitală intravenoasă

angiografia cu scădere digitală intravenoasă (DSA IV) este o modalitate radiografică care permite o imagine dinamică a sistemului arterial în urma injectării intravenoase a mediilor de contrast cu raze X iodate prin utilizarea intensificării imaginii, a intensificării semnalului de iod și a procesării digitale a datelor imagistice. Scăderea temporală a imaginilor obținute în timpul “primei treceri arteriale” a contrastului injectatimagini cu randament mediu de injecție care sunt lipsite de os și țesut moale.

zonele care au fost examinate cel mai frecvent prin DSA intravenoasă sunt inima, inclusiv grefele coronaryby-pass; arterele pulmonare; arterele circulației brahiocefalice; arcul aortic;aorta abdominală și ramurile sale majore, inclusiv arterele celiace, mezenterice și renale; iliacarterele; și arterele extremităților.

pregătirea pacientului

nu este necesar un preparat special pentru pacient pentru angiografia cu scădere digitală intravenoasă. Cu toate acestea, este recomandabil să se asigure că pacienții sunt bine hidratați înainte de examinare.

Precauții

în plus față de precauțiile generale descrise anterior, riscurile asociate cu DSA IV sunt cele care însoțesc de obicei procedurile cateterului și includ injecții intramurale, disecția vaselor și extravazarea țesutului. Injecții mici de testare a mediului de contrast efectuate sub observație fluoroscopică pentru a asigura poziționarea corectă a vârfului cateterului, iar în cazul plasării periferice, vena are o dimensiune adecvată, va reduce acest potențial.

mișcarea pacientului, inclusiv respirația și înghițirea, poate duce la degradarea marcată a imaginii, producând studii nediagnosticate. Prin urmare, cooperarea pacientului este esențială.

reacții Adverse

vezi pct.privind reacțiile Adverse generale.

doza uzuală

Conray poate fi injectat fie central, în vena cavă superioară sau inferioară, fie periferic într-o venă adecvată a brațului. Pentru injecțiile centrale, cateterele pot fi introduse la fosa antecubitală fie în vena bazilică sau cefalică, fie la picior în vena femurală și avansate până la segmentarea distală a venei cave corespunzătoare. Pentru injecții periferice, cateterul este introdus la antecubitalfossa în vena brațului de mărime adecvată. Pentru a reduce potențialul de extravazare în timpulinjecție periferică, trebuie utilizat un cateter de aproximativ 20 cm lungime.

în funcție de zona care urmează să fie imaginată, intervalul uzual de doze este de 20 până la 40 mL. Injecțiile pot fi repetate ca fiindnecesare.

injecțiile cu cateter Central se fac de obicei cu un injector de putere cu o viteză de injecție cuprinsă între 10 și 30 mL/secundă. La efectuarea injecțiilor periferice,trebuie utilizate rate de 12 până la 20 mL/secundă, în funcție de mărimea venei. De asemenea, deoarece mediul de contrast poate rămâne în vena brațului pentru o perioadă prelungită după injectare, se recomandă spălarea venei, imediat după injectare cu un volum adecvat (20 până la 25 mL) de dextroză 5% în apă sau soluție salină normală.

Angiografia digitală de scădere Artherială

angiografia digitală de scădere arterială oferă imagini similare în calitate cu sistemele convenționale de film. Avantajele DSA arterial în comparație cu angiografia cu film standard includ: utilizarea unui mediu de contrast mai mic; utilizarea unor concentrații mai mici pentru unele proceduri; o nevoie scăzută de cateterism arterial selectiv reducând posibilitatea dislocării plăcilor ateromatoase saureducerea semnificativă a fluxului sanguin în arteră; și un timp de examinare scurtat. Limitările DSA arterial includ: rezoluție spațială redusă; dimensiune limitată a câmpului; și incapacitatea de a efectua examinări biplane simultane.

pregătirea pacientului

nu este necesar un preparat special pentru DSA arterială. Cu toate acestea, este recomandabil să se asigure acest lucrupacienții sunt bine hidratați înainte de examinare.

Precauții

în plus față de precauțiile generale descrise, riscurile asociate cu DSA arterială sunt cele asociate de obicei cu procedurile cateterului. În urma procedurii, hemostaza de presiune ușoară estenecesare, urmată de observarea și imobilizarea membrelor timp de câteva ore pentru a prevenigemoragia de la locul puncției arteriale.

doza uzuală

următoarea schemă de dozare pentru adulți ar trebui să servească doar ca ghid,deoarece volumul administrat, concentrația selectată și debitul vor fi determinate de rezoluția echipamentului utilizat. Ca regulă generală, volumul utilizat și debitele pentru DSA arterial sunt de 50% sau mai mici decât cele utilizate pentru arteriografia convențională a filmului. Studiile de Diagnostic au fost obținute utilizând Conray nediluat (28,2% iod), diluat 1:1 (14,1% iod) și diluat 1:2 (9,4% iod). Clorură de sodiu InjectionUSP sau apă pentru preparate injectabile USP pot fi utilizate pentru diluare.

au fost utilizate următoarele doze, echivalente în conținut de iod cu conray nediluat.

arterele carotide sau vertebrale:	3-8 mL
arc Aortic:	15-25 mL
arterele subclavice și brahiale:	5-15 mL
ramuri majore ale aortei:	5-20 mL
Lumbar aorta (bifurcation):	10-25 mL

HOW SUPPLIED

Conray® Glass Vials /Bottles	NDC Number
25×30 mL vials	0019-0953-23
25×50 mL vials	0019-0953-05
12×100 mL bottles	0019-0953-10
12×150 mL bottles	0019-0953-50

Storage

Store below 30°C (86°F). Expunerea acestui produs la temperaturi foarte scăzute poate duce la Cristalizarea sării. Dacă se întâmplă acest lucru, recipientul trebuie adus la temperatura camerei. Se agită vigurosasigurați dizolvarea completă a oricăror cristale. Viteza de dizolvare poate fi mărită prin încălzireaer cald în circulație. Înainte de utilizare, examinați produsul pentru a vă asigura că toate solidele sunt redizolvate și acest lucrucontainerul și închiderea nu au fost deteriorate.

acest preparat este sensibil la lumină și trebuie protejat de lumina puternică a zilei sau de expunerea directă la soare.

ca și în cazul tuturor mediilor de contrast, recipientele din sticlă trebuie inspectate înainte de utilizare pentru a se asigura că nu s-au produs rupturi sau alte deteriorări în timpul transportului și manipulării. Toate containerele trebuie inspectateintegritatea închiderii. Containerele deteriorate nu trebuie utilizate.