Defecte cardiace congenitale Chirurgie

este important să fiți cât mai sănătoși pentru operație. În timpul celor două săptămâni înainte de ziua intervenției chirurgicale, este o idee bună să vă țineți departe de persoanele care au răceală sau febră. Dacă dezvoltați febră, tuse sau răceală în acest timp, discutați cu cineva din echipa de cardiologie sau chirurgie pentru a decide dacă operația ar trebui amânată.

veți fi văzut pentru consiliere preoperatorie și testare cu o săptămână înainte de operația programată. La acea vizită poate fi posibilă organizarea unui tur al Spitalului. Testele preoperatorii comune includ o electrocardiogramă, ecocardiogramă, radiografie toracică și teste de sânge.

pacienții sunt de obicei internați în spital în dimineața operației sau cu o zi înainte. Cât va dura operația și cât va trebui să fiți în spital depinde de starea inimii și de operația care se face.

uneori programul de operare trebuie schimbat în mod neașteptat din cauza unei situații de urgență. Încercați să fiți pregătiți pentru posibile întârzieri.

subiecte legate de Chirurgie

transfuzii de sânge

transfuziile de sânge sunt adesea necesare pentru operațiile cardiace. Cantitatea de sânge necesară depinde de procedură. Toate donările de sânge sunt analizate cu atenție pentru a se potrivi cu tipul de sânge și pentru a exclude infecțiile, cum ar fi HIV/SIDA și hepatita. Sângele este uneori în cantități mici, așa că este întotdeauna apreciat atunci când membrii familiei și prietenii dau sânge băncii de sânge pentru a înlocui sângele pe care îl folosiți. Poate fi dificil să vă aranjați să vă oferiți aceiași prieteni de sânge și familie donați, dar dacă doriți mai multe informații despre aranjarea transfuziilor de sânge direcționate de donator, contactați biroul chirurgului cardiac.

în Sala de operație

o echipă care include chirurgul cardiac, anestezistul, alți medici, perfuzioniști, tehnicieni, asistente medicale, asistenți medicali și asistenți medicali va efectua operația cardiacă. În timp ce chirurgul efectuează operația anestezistul vă oferă anestezie și monitorizează semnele vitale.

echipa va folosi o mașină inimă-plămân, care este, de asemenea, cunoscută sub numele de mașină de bypass cardiopulmonar, în timpul intervenției chirurgicale pe cord deschis. Aparatul inimă-plămân permite sângelui să ocolească inima, astfel încât inima să poată fi golită, deschisă și reparată. Mașina de bypass îndepărtează sângele albăstrui înainte de a intra în inimă, îl pompează printr-o mașină care îi adaugă oxigen și îl face din nou roșu, apoi pompează sângele roșu înapoi în corp.

odată ce aparatul inimă-plămân funcționează și inima este golită, echipa vă va oferi un medicament pentru a opri inima să pompeze. Chirurgul poate apoi să deschidă inima și să facă operația. După ce chirurgul termină operația, el sau ea va închide inima este aproape, permite sângelui să umple inima și să înceapă pomparea inimii. Odată ce inima pompează normal, echipa se va opri și va deconecta aparatul inimă-plămân.

unele operații pe vasele de sânge de lângă inimă nu au nevoie de aparatul inimă-plămân. Aceste tipuri de operații se numesc intervenții chirurgicale pe cord închis.

în unitatea de terapie intensivă

după operație, veți merge la unitatea de terapie intensivă (UCI). Medicii, asistentele și tehnicienii special instruiți vă vor oferi îngrijiri non-stop.

medicul dumneavoastră vă poate face analize de sânge, electrocardiograme, ecocardiograme și radiografii toracice pentru a vă monitoriza funcția inimii. De asemenea, puteți primi medicamente intravenoase pentru a vă crește tensiunea arterială sau ritmul cardiac sau pentru a permite organismului să scape de lichidul suplimentar care se acumulează în timpul intervenției chirurgicale pe cord deschis. Veți fi păstrați cât mai confortabil cu medicamente pentru durere și sedative.

tipurile comune de monitorizare și asistență utilizate în UTI includ:

• linia venoasă centrală (CVL, CVP sau linia atrială dreaptă): un tub mic, numit cateter, care este folosit pentru a da medicamente, lichide și pentru a monitoriza presiunea din vene. Tubul este plasat direct în inimă prin peretele toracic sau printr-una dintre venele mari din corp.
• linia arterială (linia Art): un cateter care permite măsurarea continuă a tensiunii arteriale a copilului dumneavoastră. Tubul este de obicei este plasat într-o arteră în încheietura mâinii, vintre sau picioare.
• gaz Arterial din sânge (ABG): Un test în care sângele este extras din linia arterială, oferă informații despre cât de bine funcționează plămânii și inima.
• saturația oxigenului (monitor Sat): un monitor mic atașat la deget sau la picior care permite monitorizarea continuă a nivelului de oxigen din arteră.
• ventilator mecanic (aparat de respirație): acesta furnizează oxigen plămânilor până când vă treziți din operație și puteți respira normal. Ventilatorul livrează oxigen la plămâni printr-un tub special numit tub endotraheal care este plasat pe gât în trahee.
• presiune continuă pozitivă a căilor respiratorii (CPAP): acest dispozitiv special este plasat în nări pentru a furniza oxigen sub presiune. Acest lucru poate menține plămânii extinși fără utilizarea unui ventilator mecanic.
• canulă nazală: tuburi mici plasate în nări care eliberează oxigen în plămâni.
• tub toracic: un tub care este plasat prin mici incizii în peretele toracic în spațiul din jurul inimii sau plămânilor pentru a scurge lichidul și aerul produs de operație. Este posibil să aveți unul sau mai multe tuburi toracice. Medicul dumneavoastră va îndepărta tuburile odată ce scurgerea aerului și a fluidului dispare.
• cateter Foley: un tub care este plasat în vezică pentru a scurge urina continuu și pentru a vă asigura că rinichii funcționează corect.
• fire de stimulare: fire mici care sunt plasate prin peretele toracic și atașate direct la inimă. Dacă aveți un ritm anormal, aceste fire pot restabili ritmul normal al inimii.

asistență medicală suplimentară

după ce părăsiți UTI, veți merge într-o zonă mai puțin intensă a spitalului, numită adesea “podeaua” sau “unitatea pas cu pas.”În aceste zone, ritmul cardiac și ritmul dvs. pot fi încă monitorizate folosind un sistem de electrocardiogramă continuă numit telemetrie. Veți participa la un program care încurajează tusea și respirația profundă pentru a ajuta la prevenirea colapsului pulmonar și a infecției. Angajarea în activități normale, cum ar fi mersul pe jos și mersul la baie, vă va ajuta să vă accelerați recuperarea.

după operație, unii pacienți mănâncă o dietă cu conținut scăzut de sare pentru a reduce acumularea de lichide în organism. Cardiologul dvs. poate prescrie, de asemenea, medicamente precum diuretice, digoxină sau antibiotice. Este posibil să fie nevoie să luați aceste medicamente pentru o perioadă după ce ați părăsit spitalul.

unii pacienți pot avea febră în primele zile după operație. Febra poate fi o reacție normală la operație, dar dacă febra nu dispare, medicii dvs. pot efectua teste pentru a afla cauza și cum să o trateze.

la început, este posibil să aveți nevoie de medicamente pentru durere, dar durerea dispare adesea în doar câteva zile după operație.

pe măsură ce vă îmbunătățiți după operația cardiacă, veți începe să vă luați medicamentele pe cale orală în loc de o perfuzie. Medicul dumneavoastră vă va îndepărta oxigenul și va îndepărta liniile centrale speciale.

când medicii sunt mulțumiți că vă îmbunătățiți, va fi timpul să mergeți acasă. Ei pot lua o radiografie toracică, ecocardiogramă și electrocardiogramă înainte de a vă descărca pentru a verifica rezultatele intervenției chirurgicale. Este posibil să vi se administreze medicamente pentru durere sau medicamente pentru inimă pe care să le luați acasă. Medicul vă va oferi instrucțiuni despre cum și când să administrați aceste medicamente; asigurați-vă că înțelegeți toate medicamentele înainte de a părăsi spitalul. Cardiologul sau chirurgul dvs. vă poate opri sau ajusta medicamentele atunci când vă întoarceți pentru vizita postoperatorie.

îngrijirea copilului dumneavoastră acasă

echipa chirurgicală vă va oferi instrucțiuni despre îngrijirea rănilor și nivelurile de activitate pentru copilul dumneavoastră după ce copilul dumneavoastră este externat. În general, incizia toracică trebuie păstrată curată și uscată. Majoritatea copiilor li se va permite să facă un duș rapid sau o baie cu burete urmată de uscarea blândă a prosopului inciziei. Înotul sau înmuierea într-o cadă nu este de obicei permisă cel puțin câteva săptămâni după operație. De obicei, copiii pot participa la activități obișnuite de uz casnic, dar ar trebui să evite orice joc dur, viguros sau sport până când medicul vă permite.

copiii de vârstă școlară sunt de obicei ținuți acasă de la școală timp de câteva săptămâni după operație. Medicul dumneavoastră vă va spune când copilul dumneavoastră se poate întoarce la școală și la orele de gimnastică și la activitățile sportive.

ar trebui să vă sunați chirurgul sau cardiologul dacă copilul dumneavoastră dezvoltă febră, dureri în piept, probleme de respirație; sau roșeață, umflare sau puroi la locul inciziei.