Detector Colorimetric de CO2 pentru verificarea plasării tubului endotraheal în stop cardiac în afara spitalului

obiectiv: evaluarea capacității unui detector de CO2 colorimetric de unică folosință pentru a verifica plasarea corectă a tubului endotraheal (ET) în stop cardiac în afara spitalului și corelarea măsurători de CO2 cu rata de rentabilitate a circulației spontane (Rosc).

metode: Studiu prospectiv, observațional, folosind un eșantion convenabil de pacienți cu stop cardiac intubat în afara spitalului. Un detector de CO2 colorimetric de unică folosință a fost atașat la tubul ET după intubare. În absența unei modificări colorimetrice, paramedicii au reevaluat plasarea tubului și au putut reintroduce pacientul. Plasarea tubului a fost verificată la spital. Paramedicii au fost instruiți să contacteze stația de bază și să raporteze schimbarea colorimetrică la sosirea spitalului. ROSC a fost definit ca restaurarea unui puls autosusținut până la sosirea spitalului.

rezultate: Între decembrie 1990 și mai 1993, tuburile ET au fost plasate în 566 de victime ale stopului cardiac în afara spitalului. 541 din cele 566 de intubații (95,6%) au fost asociate cu o schimbare de culoare. Într-un caz cu o schimbare de culoare și dovezi clinice în afara spitalului de plasare adecvată a tubului, tubul a fost determinat să fie în esofag la spital. A fost verificată plasarea corectă a celorlalte 565 din 566 (99,8%) tuburi. Dintre cei 566 de pacienți care au avut o modificare colorimetrică, 91 (16%) au avut ROSC față de unul dintre cei 25 (4%) pacienți care nu au avut o schimbare de culoare. Într-un subgrup (n = 179), gradul de schimbare a culorii a fost puternic asociat cu ROSC (p = 0,004).

concluzii: un detector de CO2 colorimetric de unică folosință, colorimetric, pare fiabil în verificarea plasării corespunzătoare a tubului ET la victimele stopului cardiac în afara spitalului. Gradul de schimbare a culorii se corelează cu probabilitatea ROSC.