diagnosticul Prenatal al spinei bifida închise: seria de cazuri multicentrice și revizuirea literaturii
rezumat
obiectiv: spina bifida închisă (CSB) este o anomalie a formării arcului posterior în care defectul este acoperit de piele, fără proeminența țesutului nervos. Diagnosticul prenatal al CSB este foarte dificil, rareori diagnosticat antenatal.
metode: Prezentăm o serie de cazuri multicentrice de șase diagnostice prenatale de CSB folosind ultrasonografie bidimensională (2D) completată cu ultrasonografie tridimensională (3D) și imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). Toate cazurile de diagnostic prenatal al CSB au fost confirmate în perioada postnatală/întreruperea sarcinii atât prin diagnostic clinic, cât și / sau imagistic (ultrasonografie și RMN).
rezultate: ultrasonografia 2D a permis diagnosticarea prenatală a șase cazuri. Am observat două cazuri de lipoame subcutanate, două cazuri de meningocel, un caz de fibrolipoame și un caz de CSB fals pozitiv (meningomielocel). Ultrasonografia 3D folosind modul de redare a fost importantă într-un caz de meningocel (cazul# 3). Trei cazuri au fost livrate la termen și unul dintre ele a fost supus unei intervenții chirurgicale corective. Toți acești trei nou-născuți au fost eliberați din spital bine și fără semne neurologice. Terminarea sarcinii a fost efectuată în trei cazuri.
concluzie: În timpul evaluării prenatale, evaluarea ultrasonografică detaliată a întregii coloane vertebrale cu identificarea poziției și morfologiei conus medullaris și absența semnelor craniene ale disrafismului spinal sunt cele mai valoroase indicii sonografice pentru diagnosticul CSB.
