Doctrina căpitanului navei

mi-a spus Che Guevara…

cunoscut sub numele de “el Che” sau pur și simplu “Che”.

implicația era că eram prea departe de stânga cu înclinații liberale, în timp ce lucram în limitele rarefiate ale unuia dintre ultimele bastioane ale aristocrației cu sânge albastru – camera inimii deschise.

omagiul aici nu este o opțiune sau o întrebare cu alegere multiplă – este de așteptat.

lăsând glumele deoparte – și mai mult, desigur, să vină – am fost la capătul unei discuții despre principiul “căpitanului navei” și despre modul în care se aplică chirurgului cardiac din sala de operație.

a început atunci când un tehnician de curățare a menționat o întâlnire a personalului care implică în esență că chirurgul nu ar trebui privit ca căpitan al navei în ceea ce privește autoritatea pe care o denotă. Practic a fost un meme “ridică – te pentru tine-și nu te lăsa agresat de chirurg”.

în timp ce cineva s – ar putea ameți cu gândul că această nouă interpretare se pretează la un fel de emancipare din imperiul malefic al abuzului și denigrării psihologice mediate de medic – amestecă mere și portocale ca să spunem așa – și potențează posibilitatea unei disidențe sau confruntări de neiertat în sala de operație-unde un astfel de comportament poate duce la consecințe negative pentru pacientul la îndemână.

pur și simplu a declarat, nu dă nimănui în cameră (MD sau altfel) licență pentru a ignora directivele medicului responsabil de caz. S – ar putea să simțiți nevoia de a vă proteja sentimentele, dar cea mai mare îngrijorare ar trebui să fie întotdeauna – modul în care reacția dvs. la un comentariu negativ în sau sau în timpul unui caz – cum va afecta reacția dvs. sau va deraia fluxul operației?

“ajutorul”

deci pe scurt – definim “Doctrina căpitanului navei”

acum cincizeci de ani, Curtea Supremă din Pennsylvania a stabilit un precedent judiciar cu privire la răspunderea medicului în cazurile de malpraxis medical, care a fost ulterior urmată de majoritatea instanțelor din întreaga țară.

doctrina căpitanului navei, așa cum a devenit cunoscută, a stabilit că un chirurg era responsabil pentru orice comportament neglijent în sala de operație la fel cum căpitanul unei nave este responsabil pentru acțiunile echipajului său.

această doctrină a fost modificată de atunci, dar rămâne un punct de referință important pentru reclamant și avocații apărării implicați în malpraxis medical. Precedentele legale din Legea malpraxisului medical conturează responsabilitățile pe care neurochirurgii le au pentru alți medici, asistente medicale, rezidenți și personal de sprijin atât în interiorul, cât și în afara sălii de operație. Cunoașterea acestor precedente va ajuta neurochirurgul să anticipeze situațiile în care răspunderea pentru malpraxis poate apărea și să ghideze comportamentul practic pentru a limita expunerea la răspundere.

discuție

în cele mai multe state, atunci când un pacient aduce o cerere de neglijență împotriva unui medic, pacientul trebuie să stabilească elementele standard ale unui așa-numit caz delictual. Un delict este o încălcare a unei taxe impuse de lege unei persoane. În cazul malpraxisului medical, elementele acestui delict includ: existența unei obligații datorate pacientului, o încălcare a acestei obligații și o legătură de cauzalitate între încălcarea datoriei și daunele suferite de pacient.

în 1949, Pennsylvania a devenit primul stat care a abordat această problemă atunci când Curtea Supremă din Pennsylvania a decis cazul McConnell împotriva Williams. În acest caz, instanța a stabilit că Dr.Williams ar putea fi tras la răspundere pentru daunele suferite de un copil pe care tocmai l-a născut, chiar dacă daunele nu au fost cauzate direct de el, ci mai degrabă de un intern care l-a asistat (internul a aplicat azotat de argint pe ochii sugarului în timp ce Dr. Williams a participat la hemoragia mamei copilului).

Curtea a motivat că ” …în cursul unei operații…și până când chirurgul părăsește acea cameră la încheierea operației…el este în aceeași sarcină completă a celor care sunt prezenți și îl asistă ca și căpitanul unei nave peste toți cei de la bord și că un astfel de control suprem este într-adevăr esențial, având în vedere gradul ridicat de protecție la care are dreptul un pacient anesteziat și inconștient…

cu toate acestea …

Curtea Supremă din Wisconsin a refuzat recent să dețină chirurg responsabil pentru un număr incorect burete ca “căpitanul navei” în sala de operație a unui spital.

un tampon de laparotomie a fost lăsat în interiorul pacientului în timpul operației vezicii biliare. A trebuit eliminat două luni și jumătate mai târziu. Pacientul și-a revenit complet, dar a dat în judecată și a primit 150.000 de dolari.

răspunderea spitalului a fost limitată de legea statului la 50.000 de dolari, astfel încât pacientul a încercat să colecteze restul de la chirurg ca “căpitan al navei.”

chirurgul nu știa că numărul de bureți era incorect.

Curtea a decis că numărul de burete, ac și instrumente este strict responsabilitatea Asistenților Medicali circulanți și de curățare, care erau angajați ai Spitalului.

Res Ipsa Loquitur

Res Ipsa Loquitur este expresia latină pentru o doctrină juridică tradițională pe care instanțele o privesc adesea în cazurile din sala de operație.

înseamnă “Lasă lucrul să vorbească de la sine.”

când are loc un eveniment care în mod obișnuit nu are loc fără ca cineva să fie neglijent, partea vătămată nu trebuie să dovedească că inculpații au fost neglijenți.

un exemplu ar fi un pacient care cade de pe targa sau masa. Acest eveniment nu poate avea loc fără ca cineva să fie neglijent.

se va aplica la “căpitanul navei”?

îndoielnic, dacă se stabilește că nu a fost implicat direct.

Deci,ce înseamnă totul?

Ei bine, pentru un singur lucru – nu înseamnă că chirurgul nu este responsabil în timpul unei operații. Bineînțeles că sunt.

vor fi labagii? Probabil.

ar trebui să fie? Probabil că nu.

poți face ceva în legătură cu asta? Sigur – dar după caz-și în afara sau.