efecte toxice sistemice

tipurile de efecte toxice sistemice

efectele toxice sunt în general clasificate în funcție de locul efectului toxic. În unele cazuri, efectul poate apărea la un singur loc. Acest site este denumit organul țintă specific.

în alte cazuri, pot apărea efecte toxice în mai multe locuri. Aceasta se numește toxicitate sistemică. Tipurile de toxicitate sistemică includ:

• Toxicitate acută
• toxicitate subcronică
• Toxicitate cronică
• carcinogenitate
• Toxicitate asupra dezvoltării
• toxicitate genetică (celule somatice)

Toxicitate acută

toxicitatea acută apare aproape imediat (Secunde/Minute/Ore/zile) după o expunere. O expunere acută este de obicei o singură doză sau o serie de doze primite într-o perioadă de 24 de ore. Moartea poate fi o preocupare majoră în cazurile de expuneri acute. De exemplu:

• în 1989, 5.000 de persoane au murit și 30.000 au fost dezactivate permanent din cauza expunerii la izocianat de metil dintr-un accident industrial din India.
• mulți oameni mor în fiecare an din cauza inhalării monoxidului de carbon de la încălzitoarele defecte.

Figura 1. Încălzitoarele cu gaz defecte pot emite monoxid de carbon toxic
(sursa imaginii: iStock Photos, ©)

toxicitatea subcronică

toxicitatea subcronică rezultă din expunerea repetată timp de câteva săptămâni sau luni. Acesta este un model comun de expunere umană pentru unele produse farmaceutice și agenți de mediu. De exemplu:

• ingestia comprimatelor de warfarină (Coumadin XV) (diluanți ai sângelui) timp de câteva săptămâni ca tratament pentru tromboza venoasă poate provoca sângerări interne.
• expunerea la plumb la locul de muncă pe o perioadă de câteva săptămâni poate duce la anemie.

Figura 2. Tablete de warfarină (stânga); conducte vechi de plumb (dreapta)
(sursa imaginii: fotografii iStock, ©)

Toxicitate cronică

toxicitatea cronică reprezintă deteriorarea cumulativă a sistemelor specifice de organe și durează multe luni sau ani pentru a deveni o boală clinică recunoscută. Daunele cauzate de expunerile individuale subclinice pot trece neobservate. În cazul expunerilor repetate sau al expunerii continue pe termen lung, daunele cauzate de acest tip de expunere se acumulează lent (daune cumulative) până când daunele depășesc pragul de toxicitate cronică. În cele din urmă, daunele devin atât de grave încât organul nu mai poate funcționa normal și pot rezulta o varietate de efecte toxice cronice.

efectele toxice cronice includ:

• ciroza la alcoolicii care au ingerat etanol timp de mai mulți ani.
• boala renală cronică la lucrătorii cu mai mulți ani de expunere la plumb.
• bronsita cronica la fumatorii de tigari pe termen lung.
• fibroza pulmonară la minerii de cărbune (boala pulmonară neagră).

Figura 3. Fumatul țigărilor și / sau consumul de alcool pe o perioadă lungă de timp poate duce la toxicitate cronică
(sursa imaginii: iStock Photos, ©)

carcinogenitatea

carcinogenitatea este un proces complex în mai multe etape de creștere și diferențiere anormală a celulelor care poate duce la cancer. Cele două etape ale carcinogenității sunt:

1. inițierea-o celulă normală suferă modificări ireversibile.
2. celulele inițiate de promovare sunt stimulate să progreseze spre cancer.

substanțele chimice pot acționa ca inițiatori sau promotori.

transformarea inițială care determină celulele normale să sufere modificări ireversibile rezultă din mutația genelor celulare care controlează funcțiile celulare normale. Mutația poate duce la creșterea anormală a celulelor. Aceasta poate implica o pierdere a genelor supresoare care, de obicei, restricționează creșterea anormală a celulelor. Sunt implicați mulți alți factori, cum ar fi factorii de creștere, suprimarea imunității și hormonii.

o tumoare (neoplasm) este pur și simplu o creștere necontrolată a celulelor:

• tumorile benigne cresc la locul de origine; nu invadează țesuturile adiacente sau metastazează; și, în general, sunt tratabile.
• tumorile maligne (cancer) invadează țesuturile adiacente sau migrează în locuri îndepărtate (metastaze). Ele sunt mai greu de tratat și adesea provoacă moartea.

toxicitate pentru Dezvoltare

toxicitatea dezvoltării se referă la efectele toxice adverse asupra embrionului sau fătului în curs de dezvoltare. Poate rezulta din expunerea la substanțe toxice la oricare dintre părinți înainte de concepție sau la mamă și la embrionul sau fătul în curs de dezvoltare. Cele trei tipuri de bază de toxicitate pentru dezvoltare sunt:

1. Embrioletalitate — eșec de a concepe, avort spontan sau naștere mortală.
2. embriotoxicitate — întârzierea creșterii sau întârzierea creșterii sistemelor specifice de organe.
3. teratogenitate – condiții ireversibile care lasă defecte congenitale permanente la descendenții vii, cum ar fi paleta despicată sau membrele lipsă.

chimicalele provoacă toxicitate pentru dezvoltare în două moduri:

1. acestea acționează direct asupra celulelor embrionului, provocând moartea celulelor sau deteriorarea celulelor, ducând la dezvoltarea anormală a organelor.
2. induc o mutație în celula germinativă a unui părinte, care este transmisă ovulului fertilizat. Unele ovule fertilizate mutante se dezvoltă în embrioni anormali.

Figura 4. Imagini cu ultrasunete ale unui făt în curs de dezvoltare
(sursa imaginii: iStock Photos, ©)

toxicitatea genetică

toxicitatea genetică rezultă din deteriorarea ADN-ului și modificarea expresiei genetice. Acest proces este cunoscut sub numele de mutageneză. Modificarea genetică este menționată ca o mutație și agentul care provoacă schimbarea se numește mutagen. Există trei tipuri de modificări genetice:

1. mutația genetică — schimbarea secvenței ADN în cadrul unei gene.
2. aberația cromozomială — modificări ale structurii cromozomiale.
3. aneuploidie sau poliploidie — creșterea sau scăderea numărului de cromozomi.

dacă mutația apare într-o celulă germinativă, efectul este ereditar. Aceasta înseamnă că nu există niciun efect asupra persoanei expuse; mai degrabă, efectul este transmis generațiilor viitoare.

dacă mutația apare într-o celulă somatică, aceasta poate provoca creșterea celulelor modificate (de exemplu, cancer) sau moartea celulelor (de exemplu, teratogeneza) la persoana expusă.