evaluarea a trei programe de numerar și consiliere
factorii de decizie politică au fost îngrijorați de faptul că consumatorii ar putea să nu primească îngrijiri de calitate adecvată sau ar putea fi răniți sau profitați, astfel încât o demonstrație pentru a testa modelul în 3 state—Arkansas, Florida și New Jersey—a fost dezvoltată și finanțată în comun de Fundația Robert Wood Johnson și Departamentul de sănătate și Servicii Umane din SUA, Secretar asistent pentru Planificare și evaluare. Evaluarea a evaluat efectele programului în fiecare stat asupra consumatorilor, îngrijitorilor plătiți și neplătiți și costurile pentru Medicaid și Medicare.
cercetătorii au descoperit efecte mari, semnificative statistic, favorabile asupra nevoilor nesatisfăcute, satisfacției cu îngrijirea și calității vieții în toate cele trei state în care demonstrația a avut loc atât pentru adulții în vârstă, cât și pentru copiii cu dizabilități de dezvoltare din Florida. Îngrijitorii de familie ai participanților la program au experimentat o calitate a vieții mult mai ridicată și niveluri mai scăzute de stres fizic, emoțional și financiar decât îngrijitorii grupului de control, în toate cele trei state.
pe baza impactului pozitiv dramatic, factorii de decizie politică au făcut modificări pentru a simplifica procesul de renunțare, permițând statelor să ofere consumatorilor direcția Medicaid HCBS și a cerut noi programe pentru a include o opțiune de direcție a consumatorilor, îmbunătățind viața a mii de beneficiari Medicaid și îngrijitorii lor.