Examenele oculare cuprinzătoare

examinările periodice ale ochilor și vederii reprezintă o parte importantă a asistenței medicale preventive. Multe probleme oculare și de vedere nu au semne sau simptome evidente, deci este posibil să nu știți că există o problemă. Diagnosticul precoce și tratamentul problemelor oculare și de vedere pot ajuta la prevenirea pierderii vederii. Semnele și simptomele fiecărui pacient, împreună cu judecata profesională a medicului dumneavoastră de Optometrie, vor determina ce teste sunt efectuate. O examinare cuprinzătoare a ochilor și a vederii la adulți poate include, dar nu se limitează la, următoarele teste.

istoricul pacientului

medicul vă va întreba despre orice probleme oculare sau de vedere pe care le aveți în prezent și despre starea dumneavoastră generală de sănătate. În plus, un istoric al pacientului va include momentul în care au început simptomele ochiului sau ale vederii, medicamentele pe care le luați și orice condiții legate de muncă sau de mediu care vă pot afecta vederea. Medicul va întreba, de asemenea, despre orice condiții anterioare de ochi sau de sănătate pe care le-ați experimentat și membrii familiei dvs.

acuitatea vizuală

măsurătorile acuității vizuale evaluează cât de clar vede fiecare ochi. Graficele de citire sunt adesea folosite pentru a măsura acuitatea vizuală. Ca parte a testării, veți citi scrisori pe diagrame La Distanță și aproape.

rezultatele testelor de acuitate vizuală sunt scrise ca o fracțiune, cum ar fi 20/40. Numărul de top din fracție este distanța standard la care se face testarea (20 de picioare). Numărul de jos este cea mai mică dimensiune a literei pe care ați putut să o citiți. O persoană cu acuitate vizuală 20/40 ar trebui să ajungă la 20 de picioare pentru a vedea o scrisoare care ar trebui văzută clar la 40 de picioare. Acuitatea vizuală la distanță normală este de 20/20.

teste preliminare

un medic de Optometrie poate dori mai întâi să analizeze aspecte specifice ale funcției vizuale a pacientului și ale sănătății ochilor. Testele preliminare pot include evaluări ale percepției adâncimii, vederii culorilor, mișcărilor musculare ale ochilor, vederii periferice sau laterale și modului în care elevii răspund la lumină.

Keratometrie/topografie

aceste teste măsoară curbura corneei (suprafața exterioară clară a ochiului) prin focalizarea unui cerc de lumină pe cornee și măsurarea reflexiei acesteia. Această măsurare este deosebit de critică în determinarea potrivirii adecvate a lentilelor de contact.

refracția

refracția determină puterea lentilei necesară pentru a compensa orice eroare de refracție (miopie, hipermetropie sau astigmatism). Folosind un instrument numit phoropter, medicul plasează o serie de lentile în fața ochilor. El sau ea măsoară apoi modul în care aceste lentile focalizează lumina folosind un instrument portabil luminat numit retinoscop. Medicul poate alege să utilizeze un instrument care evaluează automat puterea de focalizare a ochiului. Puterea lentilelor este apoi rafinată pe baza intrării pacientului pe lentilele care vă oferă cea mai clară viziune.

această testare se poate face fără picături oftalmice pentru a determina modul în care ochii răspund în condiții normale de vedere. Cu toate acestea, un medic de Optometrie va folosi picături pentru ochi cu pacienți care nu pot răspunde verbal sau când o parte din puterea de focalizare a ochilor poate fi ascunsă. Picăturile împiedică temporar ochii să schimbe focalizarea în timpul testării.

focalizarea ochilor, echipa ochilor și testarea mișcării ochilor

pentru a vedea o imagine clară, unică, ochii trebuie să schimbe în mod eficient focalizarea, să se miște și să lucreze la unison. O evaluare a acomodării, a motilității oculare și a vederii binoculare determină cât de bine ochii se concentrează, se mișcă și lucrează împreună. Această testare va căuta probleme care împiedică ochii să se concentreze eficient sau să facă dificilă utilizarea ambilor ochi împreună.

evaluarea sănătății ochilor

o mare varietate de Microscoape, lentile și tehnologie digitală vor fi utilizate pentru a evalua starea de sănătate a tuturor structurilor ochiului și a țesuturilor înconjurătoare. Picăturile de ochi dilatante sunt adesea folosite pentru a lărgi temporar pupila pentru o vedere mai bună a structurilor din interiorul ochiului. Pe lângă măsurarea presiunii din interiorul ochiului, aceasta face parte și din examenul ocular în care un medic de Optometrie poate detecta boli oculare și sistemice necunoscute.

testarea suplimentară

testarea suplimentară poate fi necesară pe baza rezultatelor testelor anterioare pentru a confirma sau a exclude posibilele probleme, pentru a clarifica constatările incerte sau pentru a oferi o evaluare mai aprofundată.

la finalizarea examinării, medicul va evalua și evalua rezultatele testelor pentru a determina un diagnostic și a dezvolta un plan de tratament. El sau ea va discuta cu dvs. natura oricăror probleme de sănătate vizuală sau a ochilor găsite și va explica opțiunile de tratament disponibile. În unele cazuri, poate fi indicată sesizarea pentru consultare sau tratament de către un alt medic de Optometrie sau alt furnizor de servicii medicale. Dacă aveți întrebări cu privire la orice afecțiuni oculare sau de vedere diagnosticate sau recomandări de tratament, nu ezitați să cereți medicului dumneavoastră informații sau explicații suplimentare.

frecvența recomandată de examinare a ochilor pentru pacienții pediatrici și adulți

frecvența recomandată de examinare pentru pacientul pediatru

măsura în care un copil este expus riscului de dezvoltare a problemelor oculare și de vedere determină programul adecvat de reevaluare. Copiii cu semne și simptome oculare necesită o examinare promptă și cuprinzătoare. În plus, prezența anumitor factori de risc poate necesita examinări mai frecvente pe baza judecății profesionale. Factorii care plasează un copil, un copil mic sau un copil la un risc semnificativ de probleme oculare și de vedere includ:

• prematuritate, greutate mică la naștere, oxigen suplimentar prelungit la naștere.
• antecedente familiale de miopie, ambliopie, strabism, retinoblastom, cataractă congenitală, boală metabolică sau genetică.
• infecția mamei în timpul sarcinii (de exemplu, rubeolă, toxoplasmoză, boală venerică, herpes, citomegalovirus sau virusul imunodeficienței umane).
• fumatul matern, consumul de alcool sau consumul ilicit de droguri în timpul sarcinii.
• insuficiență vizuală corticală.
• muncă dificilă sau asistată, care poate fi asociată cu suferință fetală.
• eroare de refracție ridicată sau progresivă.
• strabism.
• anisometropie.
• probleme de performanță academică.
• tulburări neurodezvoltate cunoscute sau suspectate.
• condiții sistemice de sănătate cu potențiale manifestări oculare.
• purtarea lentilelor de contact.
• viziune funcțională într-un singur ochi.
• chirurgie oculară sau leziuni oculare anterioare.
• luând medicamente pe bază de rețetă sau fără prescripție medicală (de exemplu, medicamente fără prescripție medicală, suplimente, remedii pe bază de plante) cu potențiale efecte secundare oculare.

frecvența de examinare recomandată pentru pacientul adult

pacienții cu risc includ:

• un istoric personal sau familial de boală oculară.
• aparținând anumitor grupuri rasiale și etnice.
• condiții sistemice de sănătate cu potențiale manifestări oculare.
• ocupații care sunt extrem de solicitante vizual sau au un potențial ridicat de a fi periculoase pentru ochi.
• luând medicamente pe bază de rețetă sau fără prescripție medicală cu efecte secundare oculare.
• viziune funcțională într-un singur ochi.
• purtarea lentilelor de contact.
• chirurgie oculară sau leziuni oculare anterioare.
• eroare de refracție ridicată sau progresivă.
• alte probleme de sănătate legate de ochi sau condiții.
  pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală de refracție (LASIK, PRK, SMILE) ar trebui să aibă în continuare un examen ocular la fiecare 1-2 ani pentru monitorizarea stării generale de sănătate a ochilor.

limitările programelor de screening vizual

programele de screening vizual sunt destinate identificării copiilor sau adulților care pot avea probleme de vedere nedetectate. Dacă screeningul indică o problemă de vedere, acestea sunt trimise pentru evaluare ulterioară.

cu toate acestea, un screening viziune nu poate fi invocată pentru a oferi aceleași rezultate ca o examinare cuprinzătoare ochi și viziune.

proiecțiile pot lua multe forme. Adesea, școlile oferă proiecții periodice de viziune pentru elevii lor. Un medic pediatru sau alt medic de îngrijire primară poate face o examinare a vederii ca parte a unui fizic școlar. Atunci când solicitați permisul de conducere, viziunea dvs. va fi probabil examinată. Proiecțiile de viziune fac adesea parte din târgurile locale de sănătate organizate de spitale, agenții de servicii sociale sau grupuri frățești precum cluburile Lions și Elks.

proiecțiile vizuale pot descoperi unele probleme de vedere, dar pot rata mai mult decât găsesc. Aceasta este o preocupare majoră cu privire la programele de screening viziune.

metodele actuale de screening al vederii nu pot fi invocate pentru a identifica în mod eficient persoanele care au nevoie de îngrijire a vederii. În unele cazuri, screening-ul vederii poate inhiba de fapt diagnosticul precoce al problemelor de vedere. Proiecțiile pot crea un fals sentiment de securitate pentru acei indivizi care “trec” screeningul, dar care au de fapt o problemă de vedere. Aceste persoane sunt mai puțin susceptibile de a primi tratament pentru problema lor de vedere-și ar putea deveni mai rău.

problemele de vedere nedetectate și netratate pot interfera cu capacitatea copilului de a învăța la școală și de a participa la sport. De asemenea, pot afecta capacitatea unui adult de a-și face treaba sau de a conduce în siguranță. Cu cât o problemă de vedere este diagnosticată și tratată mai devreme, cu atât va avea un impact mai mic asupra calității vieții unui individ.

trei limitări ale ecranărilor vizuale

pentru a înțelege de ce este posibil ca proiecțiile vizuale să nu găsească o problemă de vedere, Să analizăm factorii care le pot limita eficacitatea.

• testare limitată. Multe proiecții de viziune testează doar acuitatea vizuală la distanță. În timp ce capacitatea de a vedea clar la distanță este importantă, nu indică cât de bine ochii se concentrează aproape sau lucrează împreună. De asemenea, nu oferă informații despre sănătatea ochilor. Unele proiecții pot include, de asemenea, un test de lentile plus pentru clarviziune și un test de coordonare a ochilor. Cu toate acestea, chiar și aceste teste suplimentare de screening vor pierde multe probleme de vedere.
• personal neinstruit. Adesea, personalul administrativ sau voluntarii care au puțină pregătire efectuează o examinare a vederii. Deși sunt bine intenționați, acești indivizi nu au cunoștințele necesare pentru a evalua în mod competent rezultatele screeningului.
• echipamente de testare inadecvate. Chiar și atunci când se face în cabinetul medicului pediatru sau al medicului de îngrijire primară, domeniul de screening al vederii poate fi limitat de tipul de echipament de testare disponibil. Factori precum iluminarea camerei, distanțele de testare și întreținerea echipamentului de testare pot afecta, de asemenea, rezultatele testelor.

oamenii înțeleg adesea greșit ce înseamnă trecerea unui screening vizual. Informațiile obținute dintr-un screening vizual sunt comparabile cu informațiile obținute dintr-o măsurare a tensiunii arteriale. Tensiunea arterială a unui pacient poate fi în limite normale, dar asta nu înseamnă că nu aveți alte probleme de sănătate. Este doar o singură măsură a unui aspect al sănătății tale generale. La fel cum aveți nevoie de un fizic complet pentru a vă evalua sănătatea totală, doar o examinare cuprinzătoare a ochilor și a vederii vă poate evalua starea generală a sănătății ochilor și a vederii.

cum este o examinare cuprinzătoare a ochilor diferită de o examinare vizuală?

echipamente și proceduri specializate, care nu sunt disponibile ca parte a unui program de screening vizual, sunt necesare pentru a evalua în mod adecvat ochii și vederea.

doar un medic de Optometrie sau oftalmolog poate efectua o examinare cuprinzătoare a ochilor și a vederii. Acești medici au pregătirea specializată necesară pentru a face un diagnostic definitiv și a prescrie un tratament.

un examen oftalmologic cuprinzător pentru adulți include:

• istoricul sănătății pacientului și familiei.
• măsurarea acuității vizuale.
• teste preliminare ale funcției vizuale și sănătății ochilor, inclusiv percepția adâncimii, viziunea culorii, vederea periferică (laterală) și răspunsul elevilor la lumină.
• evaluarea stării de refracție pentru a determina prezența miopie, hipermetropie sau astigmatism.
• evaluarea focalizării ochilor, a echipei ochilor și a abilităților de mișcare a ochilor.
• examinarea sănătății ochilor.
• teste suplimentare după cum este necesar.

programele de screening pentru viziune nu pot înlocui îngrijirea profesională regulată a vederii. Copiii sau adulții care trec printr-un screening vizual ar putea avea în continuare o problemă de sănătate a ochilor sau de vedere. Examinările complete ale ochilor sunt singura modalitate eficientă de a confirma sau exclude orice boală oculară sau problemă de vedere.