examinarea diferențelor în teoria cognitivă și afectivă a minții între persoanele cu grad ridicat și scăzut de simptome somatice: un studiu experimental

Proiectarea studiului

am utilizat un design cvasi-experimental cu gradul de factor între subiecți al simptomelor fizice, împărțit în două grupe (Vezi detalii mai jos): participanții care au raportat un grad ridicat de simptome somatice (HSR) și participanții care au raportat un grad scăzut de simptome somatice (LSR). Experimentatorii au fost orbi la apartenența la grup a participanților pe parcursul colectării datelor și a evaluărilor testului de recunoaștere Faux Pas (FPRT) (a se vedea mai jos).

participanți

recrutare

participanții au fost recrutați prin intermediul reclamelor din ziare în G. Participanții au primit 15 Euro pentru participare. În urma procedurii stabilite de Bogaerts, participanții care au indicat că suferă de o boală pulmonară, cardiovasculară sau neuromusculară, sarcoidoză sau boli ale glandei tiroide sau ale sistemului nervos sau boli gastro-intestinale au fost excluși din studiu. În plus, vorbitorii non-nativi ai limbii germane au fost excluși pentru a se asigura că toți participanții au putut înțelege instrucțiunile și vinietele utilizate de FPRT.

caracteristicile eșantionului

am studiat un eșantion analogic de participanți sănătoși care aparțineau grupurilor extreme în ceea ce privește cantitatea lor de simptome somatice (HSR, LSR). Într-un screening poștal, 123 de participanți (90 de femei, 33 de bărbați) din populația generală care au răspuns la reclamele din ziare au completat lista de simptome (SL; Beschwerden-Liste; ). Criteriile de includere pentru HSR au fost scorurile în cele mai mari 30 și pentru scorurile LSR în cele mai mici percentile 30 conform normelor SL specifice sexului. Criteriile de includere au fost îndeplinite de 78 de participanți, dintre care 28 au fost excluși din cauza criteriilor de excludere descrise. Eșantionul final a constat din N = 50 de participanți (37 femei, 13 bărbați) cu vârste cuprinse între 22 și 64 de ani (46,8 la sută 11,7). Participanții la grupul HSR au fost mai în vârstă și au raportat mai multe consultații medicale și șederi în spital decât participanții la grupul LSR (pentru detalii, a se vedea tabelul 1).

paradigme experimentale

recunoașterea emoțiilor și teoria afectivă a minții (ERaToM)

paradigma computerizată dezvoltată de Mier și colegii săi măsoară capacitatea de a recunoaște emoțiile din expresiile faciale ale altor popoare (recunoașterea emoțiilor; ER) și de a atribui stări intenționate potrivite (Teoria afectivă a minții, aToM). Paradigma constă din trei condiții: ER, aToM și o condiție de control. În fiecare proces, o declarație a fost afișată timp de 2 s, urmată de o fotografie a unei fețe care arată una dintre cele trei emoții diferite (bucurie, furie, frică) sau o expresie neutră. Sarcina participanților a fost de a evalua dacă expresia facială din imagine se potrivește sau nu cu afirmația precedentă. Simultan cu imaginea, au fost afișate două răspunsuri posibile (Da/Nu), iar participanții au trebuit să apese butonul corespunzător (Da/Nu). Declarațiile afișate au variat în funcție de condiție (Fig. 1): Pentru ER, declarația a descris una dintre cele trei stări emoționale (această persoană este supărată/frică/fericită). Pentru aToM, afirmația a descris una dintre cele trei intenții/comportamente emoționale (această persoană se va lăuda/va fugi/va înveseli). Participantul a trebuit să prezică acțiunea persoanei descrise pe baza expresiei faciale a unei emoții specifice. Recunoașterea intenției de acțiune poate fi interpretată ca un proces de bază al ToM . Deoarece toate intențiile din această sarcină erau conduse de o stare afectivă, Mier le-a denumit aToM . În condiția de control, declarația se referea la o caracteristică fizică a persoanei descrise (această persoană este femeie/blondă/mai veche de 30 de ani). Au fost afișate în total 90 de studii (30 de studii pe condiție) într-o ordine pseudorandomizată.

cele trei condiții ale recunoașterea emoției și teoria afectivă a minții (ERaToM). ER = recunoașterea emoțiilor; aToM = teoria afectivă a minții

a fost efectuată o analiză a erorilor în ceea ce privește răspunsurile întârziate, răspunsurile lipsă și răspunsurile duble: dacă un participant nu a răspuns în intervalul de timp dat de două secunde (răspuns întârziat) sau deloc (răspuns lipsă), procesul a fost codificat ca eroare; dacă un participant a dat două răspunsuri (răspunsuri duble), doar primul răspuns a fost codificat. După acest proces, Numărul de răspunsuri corecte a fost calculat pe condiție (cu un maxim de 30 pe condiție) și a servit ca operaționalizare a ER și aToM, respectiv.

test de recunoaștere faux pas (FPRT)

fprt a evaluat teoria cognitivă a minții (cToM); a fost dezvoltat de Stone și colegii săi . Înainte de a utiliza versiunea în limba germană a FPRT tradusă de str Inktibele , traducerea a fost comparată cu originalul de către doi vorbitori bilingvi pentru a stabili exactitatea versiunii în limba germană. Este format din 20 de nuvele, dintre care zece descriu o situație în care este comis un faux pas, în timp ce celelalte zece sunt povești de control fără faux pas. După fiecare poveste faux pas, experimentatorul a pus participantului mai multe întrebări. Două întrebări au testat dacă participantul a detectat faux pas (detectare). Dacă participantul a detectat faux pas, i s-au pus șase întrebări suplimentare: trei întrebări referitoare la o înțelegere mai profundă a faux pas (înțelegere), o întrebare care testează dacă participantul se poate plasa în situația protagonistului și își poate ghici sentimentele (emoția) plus două întrebări de control care determină dacă participantul a înțeles în general povestea (controlul). Dacă un participant nu a reușit să detecteze faux pas (fără detectare), i s-au pus direct cele două întrebări de control, dar nu și alte întrebări. După o poveste de control fără faux pas, experimentatorul a pus trei întrebări: Primul a stabilit dacă participantul și-a dat seama că nu există faux pas (declin) și două întrebări de control se refereau la înțelegerea generală a poveștii. Dacă un participant a atribuit în mod greșit un faux pas unei povești de control, experimentatorul a pus în continuare cele șase întrebări faux pas (detectarea, înțelegerea faux pas, emoția și controlul) ca și cum ar fi existat un faux pas (vezi Figura 2).

cele două condiții (poveste faux pas, poveste de control fără faux pas) și întrebările adresate în testul de recunoaștere Faux Pas (FPRT)

în poveștile faux pas, au fost calculate scorurile Participanților pe patru scale: detectare, înțelegere, emoție și înțelegere generală (întrebări de control). Fiecare răspuns corect a fost considerat ca un punct pe acea scară. În poveștile de control, au fost calculate două scale: declin și înțelegere generală (întrebări de control). Dacă participantul și-a dat seama corect că nu există faux pas, două puncte au fost numărate pe scara declinului. Dacă participantul a atribuit în mod greșit un faux pas unei povești de control, el sau ea nu a primit puncte pe scara declinului. Înțelegerea generală a participanților (întrebări de control) a tuturor poveștilor a fost evaluată independent de celelalte scale. Fiecare răspuns corect a fost considerat ca un punct pe acea scară, chiar dacă el sau ea nu a detectat un faux pas sau dacă el sau ea a atribuit în mod greșit un faux pas unei povești de control.

poveștile au fost citite participanților, care aveau și o copie a textului, astfel încât să poată urmări simultan povestea în versiunea scrisă. Experimentatorii au pus întrebările oral și au înregistrat întreaga sesiune cu înregistratoare MP3. După achiziția de date, cei doi experimentatori au evaluat independent înregistrarea folosind o listă de verificare predefinită. În primul rând, ambii experimentatori au evaluat separat răspunsurile a doi participanți selectați aleatoriu și au discutat ulterior evaluări divergente. După aprobarea și revizuirea listei de verificare în consecință, procedura a fost repetată cu alți șapte participanți. Fiabilitatea interrater a fost calculată din evaluările independente pentru cele șapte cazuri și a fost r = .92. Acest lucru a fost considerat suficient de mare pentru ca experimentatorii să procedeze separat de atunci, astfel încât un singur experimentator să evalueze răspunsurile participanților rămași. (Pentru cele șapte cazuri au fost soluționate divergențele și au fost utilizate valorile convenite pentru analize.)

instrumente psihometrice

simptome somatice

SL măsoară cât de mult este afectată o persoană de simptome fizice (de exemplu, dificultăți de respirație, dureri de gât și umăr). Are două forme paralele cu 24 de articole fiecare. Le-am combinat pentru a evalua cât mai multe plângeri fizice. Participanții au evaluat pe o scară de patru puncte de la 0 (deloc) la 3 (puternic) cât de mult a fost afectat de plângere. Consistențele interne ale ambelor forme s-au dovedit a fi ridicate într-o populație sănătoasă (XV = .93), precum și pentru un eșantion cu tulburări psihologice (XTR.94) . De asemenea, consistența internă a eșantionului curent a fost ridicată (XV = .97). Deoarece am inclus ambele forme paralele, valoarea totală a fost împărțită la două (ceea ce a dus la un scor maxim realizabil de 72) pentru a determina percentilele pe baza eșantionului normă . Pentru a atribui participanții la cele două grupuri (HSR versus LSR), s-au folosit percentilele specifice sexului. În consecință, femeile care au atins un scor de 9 la sută și bărbații care au atins un scor de 5 la sută la sută au fost clasificați ca LSR (30 de procente mai mici). Femeile care au atins un scor de 20 de centimetrii și bărbații care au atins un scor de 15 de centimetrii au fost clasificați ca HSR (30 de percentile mai mari).

conștientizarea emoțională

chestionarul de competență emoțională (ECQ; emotionale Kompetenz Fragebogen; ) este un chestionar care evaluează capacitatea de a recunoaște, exprima și face față în mod adecvat emoțiilor. ECQ conține patru subscale: recunoașterea și înțelegerea propriilor sentimente (ES, de exemplu, 17. Pot recunoaște cu ușurință sentimentele mele), recunoașterea și înțelegerea sentimentelor altora (EO, de exemplu, 6. Pot descrie cu ușurință diferite stări emoționale ale prietenilor mei), reglarea și controlul propriilor sentimente (RE, de exemplu, 19. Pot să mă descurc cu sentimentele mele), expresivitatea emoțională (EX, de exemplu, 53. Pot pune cu ușurință sentimentele mele în cuvinte). În scopul acestui studiu, au fost utilizate cele două subscale (ES și EO) legate de conștientizarea emoțională. Consistențele interne pentru aceste subscale au fost bune (sec .88, OE = .91); exact aceleași valori au fost găsite pentru studiul de față .

depresie și anxietate

versiunea germană a scalei de anxietate și depresie a Spitalului (HADS) a fost utilizată pentru a evalua anxietatea și depresia în ultima săptămână . HADS a fost conceput pentru populațiile clinice care suferă de simptome somatice și constă din 7 articole care măsoară anxietatea (de exemplu, mă simt tensionat sau suprasolicitat) și 7 articole care măsoară depresia (de exemplu, sunt fericit) pe o scară de 4 puncte. Consistențele interne pentru ambele subscale sunt satisfăcătoare (Cronbach ‘ s inquirtus = .80 atât pentru depresie, cât și pentru anxietate) și comparabilă cu studiul de față (subscala depresiei, 7 = .81, subscala anxietății-XTX = .83) .

afectare pozitivă și negativă

schema afectării pozitive și Negative (PANAS; ) este un chestionar pentru evaluarea afectării pozitive și negative. Fiecare dintre cele 20 de articole (10 care evaluează afectul pozitiv, de exemplu activ, puternic, mândru, excitat, 10 care evaluează afectul negativ, de exemplu nervos, anxios, tulburat, vinovat) sunt evaluate pe o scară de evaluare de cinci puncte de la 1 (deloc) la 5 (foarte mult). Consistențele interne ale ambelor scale sunt bune (aPA =.89, aNA = .85) . În eșantionul actual, consistențele interne au fost, de asemenea, bune (aPA = .91, aNA = .90).

alexitimia

versiunea germană a scalei alexitimiei din Toronto (Tas-26; ) constă din trei subscale: dificultate în identificarea sentimentelor, dificultate în descrierea sentimentelor altora și gândire orientată spre exterior. Cele 26 de articole sunt evaluate pe o scară de rating de cinci puncte de la 1 (nu sunt de acord cu tărie) la 5 (sunt de acord cu tărie) și pot fi utilizate pentru a calcula un scor sumă. Consistențe interne pentru dificultatea de identificare a sentimentelor la subscală (XV = .84), precum și valoarea totală (0 .81) sunt bune atât în probele anterioare, cât și în cele prezente (dificultate de identificare a sentimentelor .90, valoarea totală a produsului .87) în timp ce consistențele interne pentru subscale au dificultăți de descriere a sentimentelor (in.69) și gândirea orientată spre exterior (in .67) au fost mai puțin satisfăcătoare . În eșantionul de față, consistența internă pentru dificultatea subscalei de descriere a sentimentelor a fost de la egal la egal .76 iar pentru subscala gândire orientată spre exterior a fost de fapt un nivel de ecuație = .52.

procedura

un screening scris, care a inclus SL , elemente demografice (vârstă, sex, cea mai înaltă educație), consimțământul informat și unele întrebări legate de sănătate (boli cronice, utilizarea medicamentelor, numărul de consultații medicale și șederi în spital în ultimele 12 luni) a fost trimis prin poștă potențialilor participanți. Participanții care au îndeplinit criteriile de includere (a se vedea recrutarea și caracteristicile eșantionului) au fost invitați la partea de laborator a studiului care a avut loc la Institutul de Psihologie Georg-Elias-m Okticller din G Oktttingen și a fost condusă de două experimentatoare de sex feminin, care au fost orbi de apartenența la grupul participanților. Studiul a durat aproximativ 90 de minute și a fost împărțit în două părți. În prima parte, atomul și cToM-ul participanților au fost evaluate folosind paradigmele descrise (ERaToM, FPRT). Pentru a minimiza efectele secvenței, ordinea celor două paradigme a fost echilibrată între participanți și a fost implementată o pauză de 5 minute între cele două sarcini. În partea a doua, participanții au completat un set de chestionare , inclusiv TAS-26 , ECQ, HADS și PANAS . La final, participanții au fost informați despre obiectivele studiului și au avut ocazia să pună întrebări.

analize statistice

diferențele dintre cele două grupuri în ceea ce privește amploarea simptomelor somatice, conștientizarea emoțională, afectarea pozitivă și negativă, alexitimia, scorurile în ERaToM și FPRT au fost examinate folosind analize independente ale covarianței (ANCOVAs) cu vârsta și sexul ca covariabile. Covariatele au fost incluse deoarece dimensiunea eșantionului a fost destul de mică, iar variațiile de vârstă și sex pot influența rezultatele. Loturile au prezentat o diferență de vârstă (m HSR = 49,76, 10,66, m LSR = 42,71, 12,01, t (47) = 2,19, p = .034; Tabelul 1). În plus, cercetările anterioare au sugerat superioritatea Feminină în teoria minții, iar numărul femeilor nu a fost distribuit în mod egal între grupuri (chiar dacă proporțiile nu au diferit semnificativ; HSR: 20 de femei, 9 bărbați; LSR: 17 femei, 4 bărbați; 2 = 0,91, p = 0,34) . Pentru dimensiunea efectului, eta pătrat este raportat .

deoarece grupurile au prezentat diferențe semnificative în anxietate/depresie și afectare pozitivă și negativă (a se vedea mai jos), am efectuat analize exploratorii suplimentare: ANCOVAs au fost folosite pentru a testa dacă diferența dintre HSR și LSR în conștiința emoțională auto-raportată, Tom afectiv și alexitimie au fost menținute după controlul diferențelor de anxietate/depresie și afectare negativă și pozitivă (acesta din urmă poate fi găsit în fișierul suplimentar 1: Tabelul S1). Pentru a analiza relațiile variabilelor între ele, am calculat corelațiile Pearson. Nivelul de semnificație a fost stabilit la p = 0,05.