Frosting vs.Blanching
—-înțelegerea diferenței
încrederea este crucială în relația Clinician-pacient. Deși nu este adesea prea dificil să construiești încrederea inițial, este aproape imposibil să reconstruiești încrederea odată ce a fost ruptă. Dacă vă gândiți, cantitatea de încredere pe care pacienții noștri o insuflă în noi cu fiecare tratament este cu adevărat uimitoare. Își pun fața în mâinile noastre. Nu picioarele sau spatele sau altceva care poate fi ușor ascuns dacă este necesar. Fața lor … aceasta este o mare responsabilitate. În calitate de clinicieni, avem la dispoziție numeroase opțiuni de tratament. Unele dintre acestea se concentrează pe relaxare și întreținere superficială, în timp ce altele lucrează la un nivel mai profund pentru a crea schimbări interne și pentru a aborda condițiile specifice ale pielii. Familiarizarea cu produsele cu care ne tratam clientii va ajuta la mentinerea increderii pacientului prin minimizarea complicatiilor si maximizarea rezultatelor.
pentru a trata în mod competent pielea, trebuie să știm nu numai că produsele noastre funcționează, ci și modul în care interacționează cu pielea. Atunci când lucrăm cu proceduri mai orientate spre rezultate, trebuie să fim conștienți de potențialele complicații și modalități de a le depăși, dacă este necesar. Doi dintre cei mai neînțeleși și folosiți greșit termeni legați de complicații din industrie sunt “blanch” și “frost.”Deși este obișnuit ca acești Termeni să fie folosiți în mod interschimbabil, definițiile reale sunt incredibil de diferite.
a fi capabil să distingi un îngheț de un blanch este imperativ pentru aplicarea sigură și cu succes a cojilor chimice și a măștilor de tratament terapeutic.
ce este ce?
motivul pentru care albirea și înghețarea sunt ușor confundate este din cauza aspectului alb pe piele pe care îl induc ambele. Diferența importantă este ceea ce provoacă de fapt nuanța albă. Glazura este un precipitat de sare pe suprafața pielii. Acesta este un reziduu de cristal care apare pe măsură ce anumite componente de coajă se evaporă, rezultând un aspect cenușiu. Glazura adevărată nu are nimic de-a face cu ceea ce se întâmplă în epidermă și dermă și se referă doar la ceea ce se aplică pe suprafața stratului cornos. Pe măsură ce se aplică mai mult din soluția de coajă, reziduul va apărea mai proeminent. Datorită culorii sale, glazura este mai evidentă la pacienții cu tipuri de piele Fitzpatrick mai mari.
albirea se referă la coagularea proteinelor— sau la o arsură. Pe măsură ce apare un blanch, pielea va trece de la diferite nuanțe de lumină, gri cenușiu până la alb strălucitor, în funcție de adâncimea arsurii. Mulți clinicieni sunt intimidați de albire și de ceea ce indică. Cu toate acestea, albirea este o parte imensă a îngrijirii medicale a pielii.Confuzia provine, de asemenea, din faptul că mulți clinicieni, medici și chiar manuale medicale proeminente folosesc termenul “înghețare” pentru a descrie ceea ce este de fapt considerat albire. Nu este clar când sau cum a apărut această utilizare greșită a Termenilor; ceea ce este clar este că fiecare are definiții distincte și este nevoie de ambii termeni în industrie.
o modalitate simplă de a determina dacă aspectul alb pe care îl vedeți este o indicație a precipitatului de sare (înghețare) sau a coagulării proteinelor (albire) este să glisați zona afectată cu un toner astringent. Un îngheț va dispărea instantaneu atunci când este șters, în timp ce un blanch va rămâne până când pielea se va normaliza (aproximativ una până la patru ore după tratament).
de ce a înghețat pacientul meu?
un îngheț este cel mai frecvent cu cojile drepte de acid salicilic, soluțiile lui Jessner și alte tratamente care conțin acid salicilic. Deoarece glazura este doar un reziduu, puteți alege să ignorați aspectul cenușiu și să continuați cu protocolul. Deși nu este necesar, înghețul poate fi șters și cu ajutorul unui toner astringent.
de ce mi-a albit pacientul?
cojile chimice de adâncime medie și profundă sunt efectuate cu scopul de a induce o blanch cu fața completă. Astăzi, acidul tricloracetic (TCA) este cel mai frecvent agent de peeling asociat cu albirea.
medicii și personalul lor vor aplica soluții de coajă mai puternice în straturi până la atingerea nivelului dorit de alb— cu cât albul este mai strălucitor, cu atât coaja a pătruns mai adânc. Deși aceasta este intenția acestui nivel de tratament, o astfel de reacție este însoțită de perioade de nefuncționare semnificative post-coaja. Pacienții se pot aștepta să experimenteze o “crustă” brună care seamănă cu o crustă în zilele următoare unei coaja, în care s-a obținut o blanch cu fața completă. Pe măsură ce această crustă se desprinde, noua piele subiacentă poate fi plângătoare, roz și extrem de delicată. Mulți pacienți nu sunt interesați de acest tip de nefuncționare. Prin urmare, un blanch este nedorit pentru mulți. Deși de multe ori nu este scopul de a induce albirea, este de așteptat ocazional blanch la fața locului cu toate tipurile de tratamente corective. Un blanch la fața locului este o zonă mică de albire care apare deoarece coaja sau masca de tratament a pătruns mai adânc într-o zonă decât altele. TCA este încă cel mai frecvent vinovat pentru inducerea unui blanch la fața locului. Cu toate acestea, orice agent de peeling ar putea provoca acest tip de reacție, în funcție de rezistența acidului și de zona de aplicare. Din experiența mea, albirea neintenționată a petelor apare de obicei din unul dintre cele trei motive:
1. Pacientul folosea produse topice la domiciliu care compromiteau zona afectată.
de exemplu, dacă un pacient avea obiceiul de a aplica un produs cu acid retinoic pe bază de rețetă în fiecare seară pe picioarele cioară, ar putea apărea o pată albă în aceste zone. Produsele cu procent mai mare de acid alfa hidroxi (AHA) (10% sau mai mare), peroxidul de benzoil (BPO), produsele tazarotene și adapalene pot crește, de asemenea, potențialul de albire a petelor
. Este important să rețineți că multe cabinete medicale aleg să pre-trateze pielea cu o rețetă retinoid de rezistență pentru a spori intenționat penetrarea cojii. Aceasta este o metodă acceptată de pre-tratament, dar trebuie să știți întotdeauna că albirea este mai frecventă în urma utilizării retinoizilor.
2. Tu sau pacientul au extras recent sau excoriated zona. Pacienții cu acnee, de exemplu, se confruntă adesea cu blanching la fața locului în zonele de spargere. Dacă extragem un pustule, zona din care au fost expulzate resturile este acum deschisă. Această zonă deschisă va permite în mod natural o penetrare mai profundă a cojii în acest loc. Zonele pe care un pacient a încercat recent să le extragă acasă sau locurile pe care le-au “ales” vor fi, de asemenea, mai vulnerabile la albirea petelor.
3. Anumite zone ale feței sunt mai subțiri și, în mod natural, mai predispuse la albirea petelor. Zonele din jurul ochilor, buza superioară și pliurile nazolabiale sunt printre cele mai sensibile zone ale feței. Pielea este adesea mai subțire, mai uscată și mai compromisă decât alte piele facială. Din acest motiv, este posibil să vedeți un Blanch neașteptat la fața locului într-una din aceste zone.
când se întâmplă
dacă apare un blanch, este crucial să rămâi calm. Deși este indicația unei arsuri, amintiți-vă că un blanch este un rezultat dorit pentru mulți medici. Un blanch la fața locului poate fi atenuat rapid și, deși pacientul poate prezenta mai multă peeling și sensibilitate în zonă, există de obicei efecte secundare minime cu albirea la fața locului. Următoarele măsuri trebuie luate în cazul unui blanch neintenționat la fața locului:
• explicați pacientului că coaja a pătruns mai adânc în zona afectată și poate prezenta roșeață crescută, sensibilitate și peeling în acel loc.
• examinați importanța post-tratamentului cu protecție solară broadspectrum, în special în zona de albire, deoarece această piele va fi și mai predispusă la deteriorare.
• asigurați-vă că pacientul are atât o cremă calmantă semioclusivă care poate fi aplicată pe zona de albire, cât și o cremă calmantă mai ușoară pentru a fi utilizată pe restul feței. Ingrediente
cum ar fi untul de shea și mătasea hidrolizată asigură o ocluzie ușoară fără senzația grasă de petrolatum.
• urmăriți pacientul în decurs de 48 de ore pentru a vă asigura că pielea se vindecă corect.
tratamente educate
pacienții noștri au încredere în noi pentru a cunoaște intrările și ieșirile din industrie și, deși doresc rezultate dramatice, mulți doresc aceste rezultate fără timp de nefuncționare. Albirea și înghețarea cu siguranță nu sunt singurele două aspecte neînțelese ale industriei. Cu toate acestea, confuzia din jurul acestor reacții nu este doar dificil de înțeles, ci este potențial periculoasă pentru pacienți. Dezvoltând o înțelegere a ceea ce se întâmplă exact în piele atunci când apar oricare dintre aceste situații, suntem mai capabili să prevenim și să abordăm potențialele complicații.
Danae Markland este estetician licențiat și terapeut de masaj certificat. S-a specializat în diverse dispozitive terapeutice, estetică corectivă și tratament cu laser. Markland este director editorial pentru PCA skin-ul de la pct și educator avansat. Își împărtășește pasiunea pentru sănătatea pielii cu alți esteticieni și profesioniști din domeniul medical la prezentări din întreaga lume.
