fractură: diagnostic, complicații și prevenire

fractura este o afecțiune medicală care duce la ruperea continuității osului. O fractura osoasa poate fi rezultatul unui impact puternic sau stres, sau un prejudiciu banal ca urmare a anumitor afectiuni medicale care slabesc oasele, cum ar fi osteoporoza, cancerul osos sau osteogeneza imperfecta, unde fractura este denumita in mod corespunzator o fractura patologica.

Clasificare:

După Cauză:

• fractură traumatică – aceasta este o fractură datorată traumei. de exemplu-fracturi cauzate de o cădere, accident de circulație rutieră, luptă și multe altele
• fractură patologică – o fractură a osului datorată anumitor boli care a făcut osul slab se numește fractură patologică. de exemplu-o fractură printr-un os slăbit de metastaze. Osteoporoza este cea mai frecventă cauză a fracturii patologice.

toate fracturile pot fi descrise pe larg ca:

• fracturi închise (simple) : Sunt cele în care pielea este intactă
• fracturi deschise (compuse): implică răni care comunică cu fractura și pot expune astfel osul la contaminare. Leziunile deschise prezintă un risc mai mare de infecție.

alte tipuri de fracturi sunt:

• fractură completă: o fractură în care fragmentele osoase se separă complet.
• fractură incompletă: o fractură în care fragmentele osoase sunt încă parțial Unite. În astfel de cazuri, există o fisură în țesutul osos care nu traversează complet lățimea osului.
• fractură liniară: o fractură care este paralelă cu axa lungă a osului.
• fractură transversală: o fractură care se află la un unghi drept față de axa lungă a osului.
• fractură oblică: o fractură care este diagonală la axa lungă a unui os.
• fractură spirală: o fractură în care cel puțin o parte a osului a fost răsucită.
• fractură mărunțită: o fractură în care osul s-a rupt în mai multe bucăți.
• fractură afectată: o fractură cauzată atunci când fragmentele osoase sunt conduse una în cealaltă.
• fractură de avulsie: O fractură în care un fragment de os este separat de masa principală.

simptome

fracturile pot provoca

• durere și sângerare
• umflare
• vânătăi sau piele decolorată în jurul zonei afectate
• pacientul nu este în măsură să pună greutate pe zona vătămată
• pacientul nu poate mutați zona afectată

dacă este o fractură deschisă, pot exista:
sângerare
deteriorarea structurilor adiacente, cum ar fi nervii sau vasele, măduva spinării și rădăcinile nervoase (pentru fracturile coloanei vertebrale) sau conținutul cranian (pentru fracturile craniului) poate provoca alte semne și simptome specifice.

cauze

fracturile sunt în general cauzate de căderea cu un impact mare sau accident rutier.

oasele sănătoase sunt extrem de dure și rezistente și pot rezista la impacturi puternice. Când oamenii intră în vârstă, doi factori fac ca riscul de fracturi să fie mai mare; oase mai slabe și un risc mai mare de cădere. Copiii sunt mai activi fizic decât adulții, astfel că sunt mai predispuși la accidente sau căderi care pot duce la fracturi. Persoanele cu boli debilitante și afecțiuni care le pot slăbi oasele au, de asemenea, un risc mai mare de fracturi. Exemplele includ osteoporoza, infecția sau o tumoare.

diagnostic

un os fracturat poate fi diagnosticat clinic pe baza istoricului și examinării fizice a pacientului.

imagistica prin raze X este adesea efectuată pentru a vizualiza osul suspectat de a fi fracturat.

în anumite suitări, numai radiografia nu este suficientă, poate fi efectuată o tomografie computerizată (scanare CT) sau RMN.

complicații

Uniune Mal: aceasta se întâmplă fie atunci când fractura se vindecă în poziție greșită, fie se schimbă (fractura în sine se schimbă).

întreruperea creșterii osoase – dacă în timpul copilăriei fractura osoasă afectează ambele capete ale oaselor, există riscul ca dezvoltarea normală a acelui OS să fie afectată, crescând riscul unei deformări ulterioare.

infecție persistentă a oaselor sau măduvei osoase – dacă există o ruptură a pielii. Bacteriile pot intra și infecta osul sau măduva osoasă, ceea ce poate duce la infecții persistente (osteomielită). Este posibil ca pacienții să fie spitalizați și tratați cu antibiotice. Uneori este necesar drenaj chirurgical și chiuretaj.

moartea osoasă (necroză avasculară) – dacă osul își pierde aportul esențial de sânge, poate muri.

prevenire

nutriție și lumina soarelui-corpul uman are nevoie de cantități adecvate de calciu pentru oase sănătoase. Laptele, brânza, iaurtul și legumele cu frunze verzi închise sunt surse bune de calciu. Corpul nostru are nevoie, de asemenea, de vitamina D pentru a absorbi calciul. Prin expunerea la lumina soarelui, precum și consumul de ouă și pește gras sunt modalități bune de a obține vitamina D.

activitatea fizică – cu cât persoana face mai multe exerciții de greutate, cu atât oasele sale vor fi mai puternice și mai dense. Exemplele includ sărind peste, mersul pe jos, alergând și dansând orice exercițiu în care corpul trage pe schelet. Vârsta înaintată nu numai că duce la oase mai slabe, dar adesea la o activitate fizică mai mică, ceea ce crește și mai mult riscul de oase și mai slabe. Este important ca persoanele de toate vârstele să rămână active fizic.

menopauza (feminină) – hormoni estrogeni, care reglează calciul unei femei, începe să scadă și continuă să facă acest lucru până după menopauză. Cu alte cuvinte, reglarea calciului este mult mai dificilă după menopauză. În consecință, femeile trebuie să fie deosebit de atente la densitatea și rezistența oaselor lor în timpul și după menopauză.

tratamentul

fracturile închise este redus cu sau fără anestezie și apoi redus. Tratamentul fracturilor osoase sunt clasificate în general ca chirurgicale sau conservatoare:

abordarea conservatoare se referă la orice procedură non-chirurgicală, cum ar fi gestionarea durerii, imobilizarea sau alte stabilizări non-chirurgicale.

abordarea conservatoare tratamentul fracturilor este de obicei menit să se asigure că există cea mai bună funcție posibilă a părții rănite după vindecare. Tratamentul se concentrează, de asemenea, pe asigurarea osului rănit cu cele mai bune circumstanțe pentru o vindecare optimă.

imobilizarea Cast: după ce osul este fracturat, acesta este redus, adică trebuie să se alinieze în timp ce se vindecă. Aceasta poate include:

• mulaje din ipsos sau bretele funcționale din plastic – acestea țin osul în poziție până se vindecă. Acum se folosesc turnări poroase de o zi. Aceste caste poroase sunt ușor de aplicat și nu sunt incomode.
• plăcile și șuruburile metalice-procedurile actuale utilizează tehnici minim invazive.
• cuie Intra-medulare – tijele interne de oțel sunt plasate în centrul oaselor lungi. Firele flexibile pot fi utilizate la copii.
• fixatoare externe – acestea pot fi realizate din metal sau fibră de carbon; au știfturi de oțel care intră în os direct prin piele. Ele sunt un tip de schele în afara corpului. De obicei, zona osului fracturat este imobilizată între două și opt săptămâni. Durata depinde de osul afectat și dacă există complicații, cum ar fi o problemă de alimentare cu sânge sau o infecție.

Managementul durerii: calmarea durerii ca ibuprofenul, diclofenacul este utilizat pentru ameliorarea durerii.

fizioterapie: odată ce fractura este vindecată, este necesară restabilirea forței musculare, precum și a mobilității în zona afectată. Dacă fractura a avut loc în apropierea sau printr – o articulație, există riscul de rigiditate permanentă-este posibil ca individul să nu poată îndoi acea articulație la fel de bine ca înainte.

abordare chirurgicală: dacă există o deteriorare a pielii și a țesuturilor moi în jurul osului sau articulației afectate, ar putea fi necesară o intervenție chirurgicală plastică.

• grefarea osoasă: grefarea osoasă este o procedură chirurgicală care înlocuiește osul lipsă pentru a repara fracturile osoase care sunt extrem de complexe, prezintă un risc major pentru sănătate pentru pacient sau nu se vindecă corect.