Fracturi de compresie și pană: tratament și recuperare
tratamentul fracturilor de compresie vertebrală
majoritatea fracturilor de compresie ușoare până la moderate sunt tratate cu imobilizare într-o bretele sau corset pentru o perioadă de șase până la douăsprezece săptămâni. Durata tratamentului se bazează pe simptome și raze X. Pe măsură ce durerea dispare și razele x nu arată nicio schimbare în poziția coloanei vertebrale și vindecarea fracturii, brațul poate fi întrerupt.
scopul bretelei este de două ori. Strângerea ajută la reducerea durerii acute prin imobilizarea fracturii. De asemenea, ajută la reducerea eventualei pierderi de înălțime și de angulare din fractură. Fracturile de compresie tratate într-o bretele tind să aibă o deformare mai mică decât cele tratate fără bretele. Ocazional, la pacienții cu osteoporoză severă este indicată întărirea peste douăsprezece săptămâni.
fracturi de compresie a gâtului
fracturile de compresie a coloanei cervicale pot fi imobilizate folosind un guler rigid și/sau un guler moale. Medicamentele, cum ar fi analgezicele și/sau relaxantele musculare, pot ajuta la diminuarea durerii unei fracturi de compresie.
chirurgia minim invazivă a coloanei vertebrale (MISS) și îngrijirea fracturilor de compresie vertebrală
cifoplastia cu balon este un tratament minim invaziv efectuat pentru stabilizarea fracturilor de compresie vertebrală și reducerea durerii. Procedura se efectuează sub anestezie locală sau generală. După ce o mică cale este creată în osul fracturat, un mic balon ortopedic este ghidat în vertebră. Balonul este umflat ușor pentru a crea o cavitate în corpul vertebral. Cavitatea este umplută cu ciment medical care stabilește stabilizarea fracturii și reducerea durerii..
vertebroplastia percutanată este o procedură chirurgicală efectuată sub anestezie care poate fi utilizată pentru tratarea fracturilor de compresie. În timpul acestei proceduri, un cateter este avansat în vertebra comprimată. Prin cateter, cimentul osos este injectat în vertebra fracturată. Cimentul osos se întărește pentru a stabiliza corpul vertebral. Această procedură poate fi indicată în cazurile de osteoporoză severă, durere severă sau atunci când o fractură vertebrală nu se vindecă după tratamentul de întărire.
când intervenția chirurgicală este mai extinsă sau mai complexă
chirurgia coloanei vertebrale mai extinsă este rareori indicată pentru pacienții cu fractură de compresie. În timp ce unele proceduri chirurgicale spinale mai extinse sau complexe pot fi efectuate minim invaziv, uneori este necesară o abordare deschisă (de exemplu, incizie lungă). Indicatiile ar include fractura severa cu leziuni neurologice, angulatie severa, incapacitatea de a se vindeca cu intarirea initiala, angulatie crescuta in ciuda intaririi sau deficit neurologic in crestere tardiva.
procedurile de stabilizare și fuziune a coloanei vertebrale pot fi necesare pentru stabilizarea porțiunii coloanei vertebrale afectate de fractura coloanei vertebrale. Instrumentația spinală și fuziunea utilizează dispozitive—cum ar fi tije, plăci, dispozitive interbody (de exemplu, cușcă) și/sau șuruburi pentru a stabiliza coloana vertebrală. Fusion folosește utilizarea grefei osoase pentru a uni instrumentele (dispozitivele) și osul pe măsură ce se vindecă împreună. Procedura operativă poate fi efectuată din față (anterioară) sau din spate (posterioară) a coloanei vertebrale. Aceste tipuri de abordări implică vertebra fracturată și segmentele adiacente (vertebrele deasupra și dedesubtul fracturii). Tipul și amploarea intervenției chirurgicale depind de severitatea fracturii vertebrale, precum și de starea generală de sănătate a pacientului, care este explicată de chirurgul coloanei vertebrale.
recuperarea include prevenirea fracturilor
majoritatea pacienților se pot aștepta la o recuperare completă după fractura de compresie. De obicei, bretelele sunt purtate timp de șase până la douăsprezece săptămâni, urmate de trei până la șase săptămâni de terapie fizică (PT) și exerciții fizice. Unii pacienți pot beneficia de utilizarea unui stimulator de creștere osoasă. PT și exercițiile fizice regulate pot ajuta un pacient să recâștige puterea corpului de bază și să construiască rezistența musculaturii trunchiului. Puterea generală, capacitatea aerobă și flexibilitatea sunt, de asemenea, ajutate de terapia fizică.
majoritatea pacienților pot reveni la un program normal de exerciții fizice la șase luni după o fractură de compresie vertebrală. Exercițiile fizice regulate, inclusiv mișcările anti-gravitație, sunt recomandate pentru a ajuta la creșterea densității osoase și pentru a preveni viitoarele fracturi de compresie. O dietă sănătoasă echilibrată și suplimente pentru construirea oaselor și medicamente prescrise recomandate pot ajuta la creșterea densității minerale osoase necesare oaselor puternice.
