Fundația pentru boala celiacă

un membru al Consiliului consultativ medical al CDF, Peter Green, MD, a studiat recent relația dintre boala celiacă (CD) și neuropatie, împreună cu cunoștințele de specialitate ale medicilor Thawani, Brannagan, Lebwohl și Ludviggson. Neuropatia este o afecțiune care slăbește celulele nervoase și inhibă funcția nervoasă normală. Nervii noștri sunt folosiți pentru a comunica cu creierul și pentru a trimite mesaje sau semnale în tot corpul.1 neuropatia poate afecta diferite tipuri de nervi și este asociată cu mai multe boli autoimune, inclusiv boala celiacă.

conform studiului efectuat între octombrie 2006 și februarie 2008, boala celiacă și neuropatia s-au asociat reciproc. Acest studiu a urmărit 28.232 de pacienți după un diagnostic de boală celiacă verificat prin biopsie. Validarea diagnosticului lor CD a fost confirmată cu trei probe de țesut care demonstrează atrofie viloasă (Marsh 3), care indică vilozități deteriorate în intestinul subțire și indică boala celiacă.2 pacienți nu au prezentat simptome neuropatice la momentul diagnosticului.

ratele de risc (HRs) – o măsurare a unui eveniment care apare într – un caz experimental comparativ cu un caz controlat-de neuropatie au fost identificate și măsurate prin analize statistice pentru a identifica în mod clar riscul crescut de neuropatie la pacienții cu CD.3 studii Separate au fost, de asemenea, efectuate pentru a analiza alți factori care cresc riscul de neuropatie al unui pacient cu CD. De exemplu, ratele de cote (sau) ale pacienților cu neuropatie înainte de diagnosticul CD au fost luate în considerare pentru a determina probabilitatea de a dezvolta boala celiacă.4

neuropatia și factorii de risc ai acesteia

în timpul studiului, mai mulți factori care cresc riscul de neuropatie au fost identificați și clasificați pentru a obține un studiu precis al neuropatiei după diagnosticul CD. Acești factori includ diabetul zaharat de tip 1, boala tiroidiană autoimună, tulburările reumatice, deficitul de vitamine, anemia pernicioasă și consumul excesiv de alcool.5

tulburări cum ar fi diabetul zaharat de tip 1, boala tiroidiană autoimună, artrita reumatoidă, lupusul eritematos sistemic și sindromul SJ au legătură atât cu neuropatia, cât și cu CD.5 în timpul studiului, rezultatele au fost ajustate în jurul acestor tulburări pentru a analiza factorul de risc al neuropatiei la pacienții cu CD minus influența acestor tulburări.

neuropatia este cea mai frecventă la pacientele cu CD de sex feminin

după ce au urmat pacienți în medie 10 ani după un diagnostic de CD, majoritatea pacienților care au suferit de neuropatie ulterioară au fost, în medie, femei de 29 de ani. Cu toate acestea, sexul și vârsta la diagnosticul CD nu fac o persoană mai predispusă la neuropatie. Factorii care cresc probabilitatea neuropatiei, cum ar fi diabetul de tip 1 și deficitul de vitamine, nu au jucat un rol semnificativ în estimarea riscului de neuropatie după diagnosticul CD. Cercetătorii au descoperit că neuropatia este cea mai proeminentă la cinci ani după diagnostic. Primele trei tipuri de neuropatie care au fost observate la pacienții cu CD includ: neuropatie demielinizantă inflamatorie cronică, neuropatie autonomă și mononeurită multiplex. Pe de altă parte, neuropatia demielinizantă inflamatorie acută nu a fost observată la niciun pacient.2

adresați-vă medicului dumneavoastră astăzi

diagnosticul de neuropatie apare cel mai frecvent după diagnosticul CD, deoarece medicii sunt conștienți de corelația puternică. O dietă fără gluten nu împiedică dezvoltarea neuropatiei, dar încetinește progresia simptomelor neuropatice. Asocierea dintre ambele condiții se poate datora deficiențelor nutritive, cum ar fi lipsa vitaminei B12. Cu toate acestea, acest lucru nu a fost dovedit, deoarece mai multe studii au identificat pacienții cu CD cu neuropatie ulterioară care nu au deficit de vitamine. Din acest motiv, se recomandă ca cercetările viitoare să utilizeze studii electrofiziologice pentru a afla mai multe despre relația dintre CD și neuropatie. Analiza electrofiziologică ajută medicii să identifice diferite tipuri de neuropatii prin distingerea și identificarea modelelor specifice de fibre.6

resurse

1vinik, A. (2002). Neuropatie: noi concepte în evaluare și tratament. Jurnalul Medical De Sud, 95 (1), 21-23.

2Lebwohl, B., Murray, J., Rubio-Tapia, A., Verde, P., & Ludvigsson, J. (2014). Predictori ai atrofiei viloase persistente în boala celiacă. Farmacologie Alimentară & Terapeutică, 39 (5), 488-495.

3Spruance, S. L., Reid, J. E., Grace, M., & Samore, M. (2004). Risc relativ în studiile clinice. Agenți antimicrobieni și chimioterapie, 48(8), 2787-2792. doi: 10.1128 / AAC.48.8.2787-2792.2004

4Szumilas, M. (2010). Explicarea Cote Rapoarte. Jurnalul Academiei canadiene de Psihiatrie a copilului și Adolescentului, 19(3), 227-229.

5Thawani, S., Brannagan, T., Lebwohl, B., Verde, P., & Ludvigsson, J. (2015). Risc de neuropatie la 28.232 de pacienți cu boală celiacă verificată prin biopsie. doi: 10.1001 / jamaneurol.2015.0475

6krarup, C. (2003). O actualizare a studiilor electrofiziologice în neuropatie. Opinia actuală în neurologie, 16 (5), 603-612.