gută
odată ce a început un atac de gută, de obicei se ameliorează cu timpul – chiar și fără tratament – în câteva zile sau săptămâni. Medicii cred că acest lucru se întâmplă deoarece celulele sistemului imunitar nu mai reacționează la cristalele de acid uric, ceea ce înseamnă că inflamația se îmbunătățește*.
majoritatea oamenilor au nevoie de tratament pentru a reduce durerea și inflamația cauzate de atacuri. Persoanele care au atacuri ocazionale, de exemplu la fiecare câțiva ani, pot avea nevoie doar de tratament pentru a face față acestor atacuri. Persoanele care au atacuri mai frecvente pot avea nevoie de medicamente zilnice pentru a reduce cantitatea de acid uric (urat) din sânge și pentru a preveni alte atacuri sau leziuni articulare (vezi ‘tratament pe termen lung pentru scăderea acidului uric și prevenirea atacurilor și a problemelor pe termen lung’).
- un reumatolog consultant explică modul în care trebuie tratată guta.
- un reumatolog consultant explică modul în care trebuie tratată guta.
- lui Alan i-a fost greu să-și viziteze medicul de familie în timpul unui atac din cauza durerii severe. Acum i s-au prescris tablete pentru a le păstra acasă în cazul în care are nevoie de ele.
- lui Alan i-a fost greu să-și viziteze medicul de familie în timpul unui atac din cauza durerii severe. Acum i s-au prescris tablete pentru a le păstra acasă în cazul în care are nevoie de ele.
- Eddie a încercat diverse tratamente pentru atacurile sale. El preferă să ia paracetamol cu codeină și ibuprofen, deoarece nu i-au plăcut efectele secundare ale altor medicamente.
- Eddie a încercat diverse tratamente pentru atacurile sale. El preferă să ia paracetamol cu codeină și ibuprofen, deoarece nu i-au plăcut efectele secundare ale altor medicamente.
- Vic a încercat colchicină și diverse AINS, dar i-au dat probleme digestive. El a fost apoi prescris Arthrotec.
- Vic a încercat colchicină și diverse AINS, dar i-au dat probleme digestive. El a fost apoi prescris Arthrotec.
- pentru Alastair, gândul unui atac fără medicamente este ‘îngrozitor’. Colchicina și-a îmbunătățit de obicei simptomele în șase ore.
- pentru Alastair, gândul unui atac fără medicamente este ‘îngrozitor’. Colchicina și-a îmbunătățit de obicei simptomele în șase ore.
- Paulei i s-au prescris steroizi. Nu știa la ce să se aștepte, dar a fost impresionată de cât de repede au redus inflamația și durerea.
- Paulei i s-au prescris steroizi. Nu știa la ce să se aștepte, dar a fost impresionată de cât de repede au redus inflamația și durerea.
- Ian a învățat să recunoască primele semne ale unui atac. El a folosit gheață pentru a-și răci articulația și a constatat că mișcarea a fost utilă.
- Ian a învățat să recunoască primele semne ale unui atac. El a folosit gheață pentru a-și răci articulația și a constatat că mișcarea a fost utilă.
un reumatolog consultant explică modul în care trebuie tratată guta.
un reumatolog consultant explică modul în care trebuie tratată guta.
tratamentul pe termen lung al gutei vizează reducerea nivelului de acid uric. Motivul pentru aceasta este că știm că, dacă putem reduce nivelul acidului uric, putem opri atacurile acute de gută. Putem preveni deteriorarea articulațiilor pe termen lung și, de asemenea, putem provoca tophi – care sunt depozitele de acid uric găsite uneori sub piele – le putem determina să se micșoreze și, în cele din urmă, să dispară. Dacă guta este tratată numai prin tratarea simptomelor care apar în timpul atacului de guta, atunci nu scăpăm de cristale și, prin urmare, acele cristale pot continua să provoace probleme pe termen lung.
majoritatea oamenilor consideră că, cu cât recunosc mai devreme debutul unui atac și își iau medicamentele, cu atât funcționează mai bine pentru ei. Oamenii cu care am vorbit au considerat că este util să păstreze acasă o cantitate de medicamente, prescrisă de medicul lor de familie, astfel încât să o poată lua imediat ce au observat primele semne ale unui atac.
lui Alan i-a fost greu să-și viziteze medicul de familie în timpul unui atac din cauza durerii severe. Acum i s-au prescris tablete pentru a le păstra acasă în cazul în care are nevoie de ele.
lui Alan i-a fost greu să-și viziteze medicul de familie în timpul unui atac din cauza durerii severe. Acum i s-au prescris tablete pentru a le păstra acasă în cazul în care are nevoie de ele.
oamenii cu care am vorbit au avut preferințe diferite pentru comprimatele pe care le-au luat pentru a trata durerea și inflamația atacurilor. Unii au descoperit că un medicament a funcționat mai bine pentru ei decât altul. Alții nu au putut lua anumite medicamente din cauza efectelor secundare sau pentru că au avut alte probleme de sănătate, cum ar fi probleme renale sau cardiace (vezi ‘efectele secundare ale medicamentelor pentru gută’ și ‘trăind cu gută și alte afecțiuni’).
Eddie a încercat diverse tratamente pentru atacurile sale. El preferă să ia paracetamol cu codeină și ibuprofen, deoarece nu i-au plăcut efectele secundare ale altor medicamente.
Eddie a încercat diverse tratamente pentru atacurile sale. El preferă să ia paracetamol cu codeină și ibuprofen, deoarece nu i-au plăcut efectele secundare ale altor medicamente.
este ibuprofen?
Ibuprofen da, iau asta doar atunci când atacurile de gută da, nu o luați altfel.
și așa ai menționat un fel de a avea unele efecte secundare de la unele dintre analgezice, ai spus că te-au supărat, ce fel de …?
colchicina, când mi-au dat-o în spital când am făcut infarct și nu mi-am dat seama ce era, știam că este un analgezic pentru gută pentru că mi-au spus, dar mi-a supărat burtica, mi-a dat diaree și boală extraordinară și am jurat orb că nu o voi mai lua niciodată. Și am auzit alți oameni, îi afectează așa, sunt unii care iau o doză mică și găsesc că ajută, dar nu, nu, și este ca morfina lichidă am avut un atac foarte rău și cred că doctorul a ajuns la stadiul în care știi că îmi dădea una dintre cele mai puternice pe care le-a putut, și am luat asta. A fost o durere atât de gravă încât cred că am depășit-o, trebuie să fiu puțin atent, și m-a făcut, mi-a dat boală, și, de asemenea, am fost un pic cu zânele știi, mă plimbam fără să știu unde sunt, da .
două dintre cele mai frecvente tratamente pentru atacuri sunt medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și colchicina. Steroizii (tablete sau injecții) pot fi, de asemenea, prescrise. Unii oameni au ales să ia alte analgezice, cum ar fi paracetamolul sau co-codamolul (paracetamol și codeină), dar alții au descoperit că acestea sunt ineficiente. Oamenii cu care am vorbit au găsit, de asemenea, pachete de gheață utile pentru ameliorarea durerii.
antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt utilizate pentru ameliorarea durerii și inflamației. Exemple de astfel de medicamente includ ibuprofen, naproxen, diclofenac, indometacin (indometacin) și etoricoxib (Arcoxia).
ibuprofenul poate fi cumpărat peste tejghea într-o farmacie, dar un medic poate prescrie alte medicamente și doze mai puternice.
Aspirina nu este recomandată pentru tratarea gutei, dar persoanele care iau doze zilnice mici (75 mg) pentru a preveni atacurile de cord ar trebui să continue să o ia ca de obicei.
AINS pot provoca probleme cum ar fi tulburări de stomac, indigestie sau deteriorarea mucoasei stomacului. Medicamentele care ajută la protejarea stomacului pot fi prescrise pentru a preveni aceste probleme (de ex. omeprazol și lansoprazol). Tabletele Arthrotec conțin un diclofenac AINS și misoprostol, care previne efectele secundare ale diclofenacului.
Vic a încercat colchicină și diverse AINS, dar i-au dat probleme digestive. El a fost apoi prescris Arthrotec.
Vic a încercat colchicină și diverse AINS, dar i-au dat probleme digestive. El a fost apoi prescris Arthrotec.
am început să iau AINS după aceea, pentru că odată ce problema majoră a dispărut, este încă dureros pentru ceva timp după aceea, dar mi-au dat probleme digestive. În cele din urmă, ne-am stabilit pe un medicament numit Arthrotec, care este un AINS, dar are, de asemenea, un element gastric la ea, astfel încât să puteți lua și nu vă dau efecte secundare.
majoritatea oamenilor au fost precauți cu privire la modul în care au luat AINS, deoarece erau conștienți de posibilele efecte secundare. Peter le ia întotdeauna după mâncare pentru a evita problemele de stomac. Alți oameni s-au asigurat că au luat doar un curs scurt de tablete.
AINS cresc ușor riscul de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. Aceasta înseamnă că aceste medicamente trebuie utilizate cu precauție la persoanele care ar putea prezenta un risc mai mare, de exemplu din cauza hipertensiunii arteriale, a colesterolului ridicat, a diabetului sau a fumatului. AINS nu sunt recomandate persoanelor cu insuficiență cardiacă sau renală.
Colchicina
Colchicina ajută la reducerea inflamației cauzate de cristalele de acid uric în și în jurul articulațiilor. În Marea Britanie nu poate fi cumpărat la ghișeu, ci doar cu rețetă.
reacțiile adverse frecvente ale colchicinei sunt greața și / sau vărsăturile și diareea. Majoritatea persoanelor care au luat doze mari au avut aceste efecte secundare. Dozele mai mici sunt eficiente și mai puțin susceptibile de a provoca reacții adverse (pentru mai multe vezi ‘efectele secundare ale medicamentelor pentru gută’).
pentru Alastair, gândul unui atac fără medicamente este ‘îngrozitor’. Colchicina și-a îmbunătățit de obicei simptomele în șase ore.
pentru Alastair, gândul unui atac fără medicamente este ‘îngrozitor’. Colchicina și-a îmbunătățit de obicei simptomele în șase ore.
steroizi
steroizii sunt de obicei prescrise numai dacă AINS și colchicina nu sunt eficiente în tratarea unui atac sau dacă aceste medicamente nu sunt potrivite pentru o anumită persoană. Steroizii pot fi prescrise ca o injecție în articulație sau mușchi sau ca un curs de comprimate (de obicei prednisolon).
Paulei i s-au prescris steroizi. Nu știa la ce să se aștepte, dar a fost impresionată de cât de repede au redus inflamația și durerea.
Paulei i s-au prescris steroizi. Nu știa la ce să se aștepte, dar a fost impresionată de cât de repede au redus inflamația și durerea.
cât de repede ați observat că au un efect?
cred că la 12 ore după ce le-am început am fost în – că durerea a început să dispară.
pachete de gheață
un pachet de gheață pe articulația afectată poate reduce umflarea, căldura și durerea. Pachetele de gheață pot fi utilizate în plus față de oricare dintre medicamentele pentru guta. Cel mai bine este să protejați pielea de contactul direct cu gheața (de exemplu, prin înfășurarea unui pachet de gheață într-un prosop). Mulți oameni cu care am vorbit au găsit pachete de gheață utile în ameliorarea simptomelor în timpul unui atac.
Ian a învățat să recunoască primele semne ale unui atac. El a folosit gheață pentru a-și răci articulația și a constatat că mișcarea a fost utilă.
Ian a învățat să recunoască primele semne ale unui atac. El a folosit gheață pentru a-și răci articulația și a constatat că mișcarea a fost utilă.
(pentru mai multe detalii vezi ‘decizii și sentimente legate de tratamente’).
* mecanisme de inflamație în guta. Dalbeth N, Haskard face. Reumatologie (Oxford). 2005 septembrie; 44 (9):1090-6.
