Hemangiom coroid circumscris
colaborator: Jesse Vislisel, MD
hemangioamele coroidiene sunt hamartoame vasculare benigne care pot fi difuze (așa cum se vede în cazul sindromului Sturge-Weber) sau circumscrise așa cum se arată aici. De obicei, acestea sunt de culoare roșu-portocalie, cu margini indistincte și sunt situate în polul posterior. Pot exista modificări ale epiteliului pigmentat retinian (RPE) sau pigment portocaliu. Leziunile pot avea lichid intraretinal sau subretinal asociat. Ele prezintă o reflectivitate internă ridicată pe ecografia A-scan.
pentru a afla mai multe despre hemangioamele coroidiene, citiți raportul de caz aferent.
Figura 1
colaborator: Jesse Vislisel, MD
fotografi: Randy Verdick, FOPS (fig. 1a, 1b); Antionette Venckus, CRA (fig. 1f)
29 iunie 2015
aceste fotografii arată apariția unui hemangiom coroid circumscris înainte și după tratamentul cu terapie fotodinamică (PDT). Leziunea a apărut ca o masă coroidală ridicată, cu plăci portocalii suprapuse și atrofie RPE. Scurgerea vasculară din leziune a dus la edem macular care acoperă leziunea, așa cum se vede în OCT, și lichidul subretinal înconjurător, rezultând o detașare exudativă a retinei, așa cum se vede pe ecografia B-scan. Ecografia a-scan a evidențiat o reflectivitate internă ridicată, care este tipică pentru aceste leziuni. Fibroza suprapusă poate fi văzută în fotografia post-tratament. Tratamentul a dus la o reducere a înălțimii tumorii și la scăderea lichidului subretinal. A avut succes în scăderea metamorfopsiei pacientului.
figura 1a
figura 1b
figura 1c: OCT
figura 1d: B-scanare cu ultrasunete
figura 1e: a-Scanare cu ultrasunete
figura 1f
Figura 2
colaborator: Eric Chin, MD
2 decembrie 2015
aceste fotografii arată apariția hemangioamelor coroidiene circumscrise la doi pacienți diferiți (figurile 2a și 2B sunt un pacient, figurile 2c și 2D sunt altul).
figura 2a
figura 2b
figura 2c
figura 2d
colaborator: Greg Zablocki, consultanți Retina din Colorado, P. C.
Feburary 8, 2008
acest pacient a prezentat un hemangiom coroidian semnificativ vizual. Pacientul a fost supus terapiei fotodinamice folosind tehnica lui Michels și colab. După perfuzarea intravenoasă a 6 mg/m2 de verteporfină (Visudyne), leziunea a fost iluminată timp de 163 de secunde cu laserul activator. Două luni mai târziu, vederea s-a îmbunătățit de la 20/70 la 20/30, iar lichidul sub-retinian s-a rezolvat clinic și pe OCT.
figura 3a (imaginea cu rezoluție mai mare nu este disponibilă)
figura 3b-leziunea sub-retiniană lobulară cărnoasă din Figura 3a prezintă fazele timpurii ale angiografului cu flourescein cu hiperflourescență în interiorul leziunii (colorantul a persistat în leziune la 20 de minute după injectare). (imaginea cu rezoluție mai mare nu este disponibilă)
figura 3c-secțiunea tomografie de coerență optică (OCT) prin macula care demonstrează lichidul sub-retinian înainte de tratament. Acuitatea vizuală 20/70. (imaginea cu rezoluție mai mare nu este disponibilă)
figura 3D-OCT opt luni după tratament care prezintă resorbția completă a acuității vizuale lichide 20/30. (imaginea cu rezoluție mai mare nu este disponibilă)
