hipertensiunea venoasă periferică în boala venoasă cronică
context: hipertensiunea venoasă microvasculară a apărut ca o caracteristică centrală a bolii venoase cronice (BCV). Cu toate acestea, incidența și severitatea hipertensiunii venoase periferice în cadrul clinic nu au fost raportate. Acesta este un studiu observațional al hipertensiunii venoase la nivelul membrului inferior al unei cohorte mari de pacienți cu BCV suspectate, care se referă la un singur centru de recomandare pe o perioadă de 16 ani.
metode: Au fost analizate datele testelor clinice și venoase de laborator pentru 8868 membre ale 5792 pacienți cu simptome de BCV observate din 1999 până în 2015. Subsetul a membrele au avut un amestec de obstrucție/reflux sau niciunul (n = 4132). Acestea sunt membre în care este cunoscută starea de reflux cu ultrasunete duplex (Da/Nu). Incidența și severitatea obstrucției la aceste membre sunt necunoscute, deoarece testele de obstrucție nu au fost efectuate în mod obișnuit. Membrele subsetului B aveau obstrucție centrală (n = 159). Acestea sunt membre cu stenoză intravasculară dovedită cu ultrasunete în venele iliace care a fost corectată prin plasarea stentului. Refluxul a fost evaluat prin ultrasunete duplex și pletismografie de aer (indice de umplere venoasă ). Măsurătorile de presiune au inclus presiunea venoasă supină, presiunea venoasă erectă și presiunea venoasă ambulatorie (AMVP). Măsurătorile de presiune sunt clasificate în funcție de clasa clinică clinică, etiologie, anatomie și fiziopatologie (CEAP), reflux și obstrucție cu distribuții Venn de prevalență.
rezultate: toate presiunile (în decubit dorsal, erect și ambulatoriu) s-au înrăutățit în clasele clinice superioare ale CEAP. Presiunile venoase ale piciorului Supin au fost crescute la 70% și, respectiv, 76% din subseturile a și B. În acest studiu nu a putut fi demonstrată o asociere pozitivă între presiunile supine crescute și refluxul. Presiunea venoasă a piciorului în sus nu s-a agravat odată cu creșterea refluxului în cele două subseturi, dar presiunea venoasă a piciorului erect a făcut-o. Presiunile supine crescute au fost asociate cu obstrucția în subsetul B. AMVP s-a agravat în majoritatea categoriilor de reflux mai mari. Hipertensiunea venoasă ambulatorie a fost asociată predominant (distribuția Venn) cu reflux, mai puțin frecvent cu obstrucție.
concluzii: hipertensiunea venoasă Supină este asociată cu obstrucția și nu se agravează cu refluxul. În schimb, presiunea venoasă a piciorului erect se agravează în categoriile severe de reflux. Hipertensiunea venoasă ambulatorie se agravează în clasele clinice CEAP superioare. Se agravează odată cu creșterea refluxului. AMVP este asociat dominant (distribuția Venn) cu reflux, nu obstrucție.
