Intervenția tiroidiană

¿ce este tiroida și ce face?

tiroida este o glandă endocrină care produce hormonii (T3 și T4) necesari pentru reglarea temperaturii corpului și a consumului de energie al corpului nostru.

cum este tiroida?

tiroida are doi lobi simetrici care îi conferă forma unui fluture. Acesta este situat în partea din față și inferioară a gâtului. Pe ambele părți ale tiroidei sunt două structuri importante: nervul recurent, care mișcă corzile vocale și glandele paratiroide, mici ca lintea, dar fundamentale pentru reglarea calciului în sânge.

¿ce boli tiroidiene necesită o operație?

deși multe boli tiroidiene sunt vindecate cu medicamente, altele necesită intervenții chirurgicale. Acestea includ noduli, gâște mari, hipertiroidism (funcționarea excesivă a glandei) și cancer tiroidian care, din fericire, este vindecabil printr-o operație în mai mult de 80% din cazuri.

ce tip de operații sunt efectuate pe glanda tiroidă?

când se efectuează o intervenție asupra tiroidei, este întotdeauna să se elimine o parte sau toată glanda. Cele mai frecvente operații sunt îndepărtarea unuia dintre lobi (hemitiroidectomie), întreaga glandă (tiroidectomie totală) sau aproape toate (tiroidectomie subtotală). În anumite tipuri de cancer, ganglionii limfatici din jurul glandei trebuie îndepărtați. Alegerea chirurgului pentru o procedură sau alta se bazează pe boala pe care o aveți.

cât timp trebuie să fiu admis?

internarea în spital după operație este de una până la trei zile. În general, descărcarea de gestiune 24 de ore dacă a existat o hemitiroidectom elqua, la 48 de ore dacă tiroidectomia a fost totală și între a treia și a cincea zi dacă, din anumite motive, operația a fost mai complicată.

rana este prea mare?

cele mai multe tiroidectomii sunt efectuate printr-o incizie orizontală de cel mult 5-7 cm în partea inferioară și anterioară a gâtului. Dacă gușa este foarte mare sau pacientul are gâtul foarte scurt sau este afectat de cancer, pot fi necesare incizii mai lungi. Ori de câte ori este posibil, un rid de gât este folosit pentru a ascunde incizia chirurgicală.

este dureros?

Tiroidectomiile sunt nedureroase și majoritatea pacienților necesită doar una până la trei injecții de analgezic după operație.

voi câștiga în greutate după operație?

tiroida reglează greutatea corpului controlând cantitatea de energie pe care o ardem. După operație, greutatea nu trebuie modificată, atâta timp cât funcția tiroidiană este corectă sau, dacă tiroidectomia a fost totală, luați doza adecvată de hormon (Levothroid, Eutirox, Dexnon). Dacă funcția tiroidiană este insuficientă, poate apărea creșterea în greutate. Din acest motiv, după operație veți avea câteva teste pentru a verifica dacă concentrația sanguină a hormonilor tiroidieni este adecvată. Dacă da, greutatea dvs. nu trebuie modificată deloc. În circumstanțe excepționale, este necesar să întrerupeți administrarea hormonilor tiroidieni timp de 6 săptămâni, timp în care poate apărea o creștere tranzitorie în greutate.

ce disconfort pot avea după procedură?

după o tiroidectomie este posibil să observați un anumit disconfort temporar în gât legat de tubul de plastic introdus în trahee pentru a administra anestezia: mâncărime, durere la înghițire sau o voce răgușită. Datorită poziției capului în sala de operație-extinsă înapoi – puteți simți disconfort similar cu un torticolis. Un loc plasat sub bărbie poate provoca un disconfort minim. Aceste simptome sunt de scurtă durată și nu au nevoie niciodată de tratament.

complicații ale operației: aponia și scăderea calciului în sânge

deoarece nervii care mișcă corzile vocale sunt foarte aproape de tiroidă, în timpul tiroidectomiei trebuie separați de glandă pentru a le păstra. În 5% din cazuri, aceasta poate produce o afonie tranzitorie care dispare între două și zece săptămâni. Mai rar, în 1-2% din cazuri, de obicei în operații pentru cancer sau gușă uriașă, această afonie este definitivă, deoarece nervul recurent al uneia dintre cele două părți a fost rănit. În total tiroidectomii, chirurgul separă tiroida de cele patru glande paratiroide. Aceasta înseamnă că nivelurile de calciu din sânge pot scădea și, în unele cazuri, poate fi necesar să vă prescrieți pastile de calciu pe care le veți lua până când nivelul de calciu din sânge revine la normal. Disconfortul pe care îl puteți observa în legătură cu scăderea calciului în sânge sunt furnicături în vârfurile degetelor și buzelor și rampele musculare. Dacă observați aceste simptome după externare, trebuie să mergeți la secția de urgență a spitalului nostru, astfel încât să fie prescris tratamentul adecvat.

cât timp va dura pentru a face o viață normală?

după externarea din spital, ar trebui să reveniți treptat la activitățile normale și nu ar trebui să vă fie frică să faceți acest lucru rapid. Mai ales nu limitați mișcările gâtului de teamă că rana se va deschide sau nu se va potrivi bine. Sutura pielii este puternică și imobilitatea poate provoca durere și rigiditate în partea din spate a gâtului.

cum va arăta cicatricea?

la sfârșitul operației, rana este cusută cu tehnici de chirurgie plastică. Timp de câteva săptămâni este posibil să observați unele umflături și roșeață care vor dispărea treptat. Rezultatul estetic final nu poate fi judecat până nu au trecut cel puțin șase luni. Dacă aveți o intervenție chirurgicală vara, protejați rana de expunerea directă la soare folosind un filtru (factorul 50) pentru primele două luni. Din experiența noastră, infecția plăgii unei tiroidectomii este foarte rară (1%).