Introducere
interesul nostru pentru reziliență a apărut din experiența îndelungată în tratarea bărbaților și femeilor cu tulburare de stres posttraumatic (PTSD), precum și din cercetarea noastră largă în această tulburare, care a acoperit evaluarea tratamentului, diagnosticul, caracterizarea biologică, studiul intercultural, epidemiologia, factorii de risc și dezvoltarea măsurilor pentru PTSD și alte forme de anxietate.
printre măsurile pe care le-am considerat necesare pentru o prezență mai puternică în domeniul evaluării PTSD a fost cea a rezilienței. Deși au existat de ceva timp mai multe scale care abordează aspecte ale rezilienței, acestea nu au reușit în mare măsură să pătrundă în lumea practicii clinice. În studiile noastre de tratament pentru PTSD am observat că, pe lângă reducerea simptomelor tulburării, subiecții au devenit mai capabili să facă față stresului și păreau să devină mai rezistenți.
după o căutare a literaturii de reziliență, care pentru o lungă perioadă de timp a fost puternic influențată de contribuțiile specialităților psihologiei dezvoltării și psihiatriei copilului, am selectat 17 domenii, așa cum este prezentat în tabelul 1 al publicației noastre din 2003, și am dezvoltat o scară de 25 de articole (Connor KM, Davidson JRT. Depresie și anxietate 2003; 18: 71-82). Acest raport a prezentat date psihometrice care stabilesc validitatea și fiabilitatea scalei (cunoscută sub numele de scala de rezistență Connor-Davidson sau CD-RISC), precum și descrierea succintă a fiecăruia dintre cele 25 de articole (a se vedea tabelul 2 din acea citare) și oferind indicații generale de notare. Cu toate acestea, formularea completă pentru fiecare articol și instrucțiunile complete nu au apărut în raport, iar scala nu poate fi reconstruită în mod adecvat din informațiile furnizate în această publicație.
în studiul inițial de validare, scorurile medii la populații specifice au fost raportate după cum urmează:
# | populație | Scor Mediu |
---|---|---|
1 | populația generală a SUA | 80.7 |
2 | pacienți de îngrijire primară | 71.8 |
3 | ambulatorii psihiatrici | 68.0 |
4 | anxietate generalizată | 62.4 |
5 | 2 probele PTSD | 47.8 & 52.8 |
versiunile cu 2, 10 și 25 de articole sunt singurele care au fost testate și validate în mod adecvat și sunt singurele autorizate pentru utilizare.
literatura CD-RISC continuă să crească: scara a fost acum tradusă în multe limbi diferite și studiată într-o varietate de populații, inclusiv eșantioane comunitare mari, supraviețuitori ai diferitelor traume, îngrijitori ai Alzheimer, Adolescenți, bătrâni, pacienți aflați în tratament pentru PTSD, membri ai diferitelor grupuri etnice și culturi și grupuri profesionale sau atletice selectate (de ex. studenți, asistente medicale, asistenți sociali, medici, personal medical militar, studenți la medicină, misionari, cricketers). CD-RISC a fost inclus în studiile de neuroimagistică funcțională, studii care au utilizat genotiparea și studii care au evaluat rezultatul tratamentului. Proprietățile psihometrice ale riscului se mențin în aproape toate studiile, deși structura factorului și Scorul mediu variază în funcție de setare. Din acest motiv, nu recomandăm notarea separată a subscalelor factorului care au fost raportate inițial de Connor și Davidson, chiar dacă au fost raportate unele constatări interesante atunci când au fost selectați factori sau elemente specifice (de exemplu, Laff, 2008; Garcia-Izquierdo și colab., 2009).