lentile de contact multifocale progresia lentă a miopiei la copii

comunicat de presă

marți, 11 August 2020

studiul clinic finanțat de NIH oferă dovezi independente că lentilele de contact multifocale reduc agravarea miopiei.

porțiunea centrală a lentilei corectează miopia, astfel încât vederea la distanță să fie clară și focalizează lumina direct pe retină. Porțiunea exterioară a lentilei adaugă putere de focalizare pentru a aduce razele de lumină periferice în centrul atenției în fața retinei. Studiile pe animale arată că aducerea luminii în fața retinei indică ochiul pentru a încetini creșterea.Nei

copiii care purtau lentile de contact multifocale au avut o progresie mai lentă a miopiei, potrivit rezultatelor unui studiu clinic finanțat de Institutul Național de ochi, parte a Institutelor Naționale de sănătate. Constatările susțin o opțiune pentru controlul afecțiunii, numită și miopie, care crește riscul de cataractă, glaucom și detașare de retină mai târziu în viață. Cercetătorii studiului lentile bifocale în miopie Kids (BLINK) au publicat rezultatele pe 11 August în JAMA.

“este o veste deosebit de bună să știm că copiii de până la 7 ani au obținut o acuitate vizuală optimă și s-au obișnuit să poarte lentile multifocale la fel ca o lentilă de contact cu o singură viziune. Nu este o problemă să se potrivească copiilor mai mici în lentile de contact. Este o practică sigură”, a declarat președintele BLINK study, Jeffrey J. Walline, O. D., Ph.D., decan asociat pentru cercetare la Ohio State University College of Optometry

miopia apare atunci când ochii în curs de dezvoltare ai unui copil cresc prea mult din față în spate. În loc să focalizeze imaginile pe retină—țesutul sensibil la lumină din spatele ochiului-imaginile obiectelor îndepărtate sunt focalizate într—un punct din fața retinei. Drept urmare, persoanele cu miopie au o vedere bună la apropiere, dar o vedere slabă la distanță.

ochelarii și lentilele de contact cu o singură viziune sunt utilizate pentru a corecta vederea miopică, dar nu reușesc să trateze problema de bază. Lentilele de contact multifocale – utilizate în mod obișnuit pentru a îmbunătăți vederea apropiată a persoanelor cu vârsta peste 40 de ani – corectează vederea miopică la copii, încetinind simultan progresia miopiei prin încetinirea creșterii ochilor.

în formă de țintă, lentilele de contact multifocale moi au două porțiuni de bază pentru focalizarea luminii. Porțiunea centrală a lentilei corectează miopia, astfel încât vederea la distanță să fie clară și focalizează lumina direct pe retină. Porțiunea exterioară a lentilei adaugă putere de focalizare pentru a aduce razele de lumină periferice în centrul atenției în fața retinei. Studiile pe animale arată că aducerea luminii în fața retinei indică ochiul pentru a încetini creșterea. Cu cât puterea adăugată este mai mare, cu atât mai mult în fața retinei focalizează lumina periferică.

prin comparație, ochelarii cu o singură viziune și lentilele de contact standard concentrează lumina periferică într-un punct din spatele retinei, ceea ce determină ochiul să continue să crească.

cercetătorii au examinat dacă lentilele de contact cu putere mare au oferit o încetinire mai bună a progresiei miopiei și a creșterii ochilor decât lentilele de contact cu putere medie. Ei au descoperit că numai lentilele de contact cu putere mare au produs o încetinire semnificativă a creșterii ochilor.

în plus față de lentilele multifocale, alte opțiuni de control al miopiei includ lentilele de contact orthokeratology, care sunt purtate peste noapte pentru a remodela corneea sau picături de ochi atropină cu doze mici utilizate la culcare.

Administrația SUA pentru alimente și Medicamente a aprobat o lentilă pentru controlul miopiei în noiembrie 2019, dar lentilele de contact multifocale au fost utilizate în afara etichetei pentru a încetini progresia miopiei de mulți ani.

miopia a crescut în prevalență în ultimele cinci decenii. În 1971, 25% dintre americani erau miopi, comparativ cu 33% în 2004. Până în 2050, se estimează că prevalența miopiei la nivel mondial va fi de 54%, iar prevalența miopiei ridicate, cea mai severă formă, va crește la 10%. Miopie mare înseamnă că viziunea unei persoane necesită cel puțin -5.00 dioptrii, unitatea de corecție a puterii de focalizare necesară pentru a optimiza vederea la distanță.

motivele vârfului sunt neclare, dar dovezile sugerează că munca aproape, cum ar fi timpul ecranului și timpul în aer liber în timpul dezvoltării timpurii a ochilor sunt factori care contribuie. Factorii genetici joacă, de asemenea, un rol în predispoziția cuiva de a deveni miop.

nu există teste pentru a identifica persoanele cu miopie care vor progresa spre miopie ridicată, dar cu cât un copil este mai mic, cu atât mai multe oportunități au miopia lor de a progresa dacă nu există nicio intervenție care să o încetinească.

participanții la studiu au fost 287 de copii miopi, cu vârste cuprinse între 7 și 11 ani. La momentul inițial, copiii au necesitat -0,75 până la -5,00 dioptrii de corecție pentru a obține o viziune clară la distanță. Copiii au fost repartizați aleatoriu să poarte lentile de contact cu o singură viziune sau lentile multifocale, ale căror lentile exterioare erau fie cu putere adăugată mare (+2.50 dioptrii) sau putere medie de adăugare (+1,50 dioptrii). Purtau lentilele în timpul zilei cât de des puteau face acest lucru confortabil. Toți participanții au fost văzuți la clinici de la Universitatea de Stat din Ohio, Columbus sau Universitatea din Houston.

după trei ani, copiii din grupul de lentile de contact multifocale cu adăugare mare au avut cea mai lentă progresie a miopiei. Progresia medie a miopiei, măsurată prin modificări ale prescripției oculare necesare pentru corectarea vederii la distanță, a fost de -0,60 dioptrii pentru grupul cu adăugare mare, -0,89 dioptrii pentru grupul cu adăugare medie și -1.05 dioptrii pentru grupul cu o singură viziune.

lentilele multifocale au încetinit, de asemenea, creșterea ochilor. Creșterea ochilor ajustată de trei ani a fost .42 mm pentru grupul add mare, .58 mm pentru grupul add mediu, și .66 mm pentru grupul cu o singură viziune.

” cantități mai mari de miopie și ochi mai lungi sunt asociate cu o prevalență crescută a afecțiunilor oculare care pot duce la deficiențe de vedere. Studiul nostru arată că practicienii de îngrijire a ochilor ar trebui să se potrivească copiilor cu lentile de contact multifocale de mare putere pentru a maximiza controlul miopiei și încetinirea creșterii ochilor”, a declarat cercetătorul principal, David A. Berntsen, O. D., Ph.D., profesor asociat și profesor de aur-aur de Optometrie la Universitatea din Houston.. “În comparație cu lentilele de contact cu o singură viziune, lentilele multifocale încetinesc progresia miopiei cu aproximativ 43% pe parcursul a trei ani.”

” există un beneficiu clar al lentilelor multifocale la trei ani, dar sunt necesare studii suplimentare pentru a determina durata ideală pentru purtarea lentilelor. Cercetătorii vor trebui să determine cât de permanentă va fi prevenirea progresiei miopiei odată ce copiii nu vor mai purta lentile multifocale”, a declarat Lisa A. Jones-Jordan, Ph.D., investigator principal al Centrului de coordonare a datelor de la Universitatea de Stat din Ohio. Un studiu de urmărire este în curs de desfășurare pentru a vedea dacă beneficiile se mențin în rândul copiilor din acest studiu atunci când renunță la tratament.

“de asemenea, avem nevoie de mai multe informații despre natura exactă a semnalelor vizuale care încetinesc creșterea ochilor. Dacă am înțelege mai bine acest proces, poate l-am putea maximiza pentru a avea un efect de tratament și mai puternic”, a declarat cercetătorul principal, Donald O. Mutti, O. D., Ph.D., E. F. Wildermuth Foundation profesor de Optometrie la Ohio State.

lentilele multifocale testate în studiu sunt disponibile de la CooperVision. La momentul studiului, lentilele au fost utilizate off-label pentru controlul miopiei.

studiul a fost finanțat de National Eye Institute (NEI) grants U10 EY023204, EY023206, EY023208, EY023210, P30EY007551, UL1TR001070. ClinicalTrials.gov identificator: NCT02255474.

pentru a afla mai multe despre miopie, vizitați https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/resources-for-health-educators/outreach-materials/myopia-nearsightedness

NEI conduce cercetarea guvernului federal privind sistemul vizual și bolile oculare. Nei sprijină programele de știință de bază și clinice pentru a dezvolta tratamente de economisire a vederii și pentru a aborda nevoile speciale ale persoanelor cu pierderea vederii. Pentru mai multe informații, vizitați https://www.nei.nih.gov.

despre Institutele Naționale de sănătate (NIH):NIH, Agenția Națională de cercetare medicală, include 27 de institute și centre și este o componentă a Departamentului de sănătate și Servicii Umane din SUA. NIH este principala agenție federală care desfășoară și sprijină cercetarea medicală de bază, clinică și translațională și investighează cauzele, tratamentele și tratamentele atât pentru bolile comune, cât și pentru cele rare. Pentru mai multe informații despre NIH și programele sale, vizitați www.nih.gov.

NIH…transformarea descoperirii în sănătate