mucoasa colonului la pacienții cu hipertensiune portală
context și are ca scop: realizarea unui studiu histomorfometric al modificărilor vasculare ale mucoasei colonului la pacienții cu hipertensiune portală (PHT) și găsirea asocierii acestora cu observațiile clinice și endoscopice gastrointestinale superioare și inferioare.
metode: colonoscopia de lungime completă a fost efectuată la 55 de pacienți cu hipertensiune portală și 25 de controale. Hemoroizii, varicele anorectale și colopatia au fost atent căutate și înregistrate. Două biopsii au fost luate fiecare din cecum, colon ascendent, colon transversal, colon descendent și rect. Secțiunile din toate cele cinci situri au fost examinate pentru modificări histopatologice cu referire specială la modificările capilarelor mucoasei. A fost efectuată evaluarea morfometrică a diametrului capilarului și a grosimii peretelui capilar. Aceste modificări histomorfometrice au fost corelate cu parametrii clinici și constatările endoscopice gastrointestinale superioare și inferioare.
rezultate: Capilarele dilatate și congestionate, precum și capilarele cu îngroșare neregulată a peretelui au fost observate într-un număr semnificativ mai mare de secțiuni de la pacienți decât controalele din biopsiile din toate cele cinci locuri de la cecum la rect. La morfometrie, diametrul capilarelor și grosimea peretelui capilar în biopsii din toate cele cinci locuri la pacienți au fost semnificativ mai mari decât cele din grupul de control. În afară de modificările vasculare, edemul și infiltratul inflamator în lamina propria au fost celelalte caracteristici histologice semnificative observate. Nu a fost găsită nicio asociere semnificativă între caracteristicile clinice și endoscopice și evaluarea histomorfometrică.
concluzie: capilarele mucoaselor sinuoase dilatate cu îngroșare neregulată a peretelui, edemul laminei propria și infiltratul inflamator cronic ușor sunt modificările histopatologice majore observate în biopsiile colonice ale pacienților cu PHT, arătând că PHT produce modificări ale mucoasei colonului similare cu cele observate în mucoasa tractului GI superior. Cu toate acestea, modificările histologice nu au avut nicio corelație cu constatările clinice sau endoscopice, cu excepția faptului că grosimea peretelui capilar a fost mai mare la pacienții care au suferit scleroterapie endoscopică, spre deosebire de cei care nu au primit scleroterapie.
