Navigarea unei colonoscopii cu diabet: sfaturi și îndrumări

de Cheryl Alkon

instrucțiunile dietetice specifice și programele noi de medicamente sunt frecvente în zilele premergătoare unei colonoscopii, dar pot fi deosebit de dificile pentru persoanele cu diabet zaharat. Dacă aveți diabet zaharat, este important să știți cum trebuie să vă pregătiți pentru acest test și cum să vă gestionați zaharurile din sânge înainte, în timpul și după procedura

dacă ați împlinit 50 de ani sau ați avut simptome care sugerează probleme de colon sau rect, fiți pregătiți să cereți unui profesionist din domeniul sănătății să vă comande o colonoscopie la un moment dat.

o colonoscopie este cel mai fiabil test pentru prevenirea și detectarea cancerului colorectal (sperăm să-l prindem în primele etape). Folosește o cameră mică pentru a examina colonul (numit și intestinul gros) și rectul printr-un tub flexibil lung cunoscut sub numele de colonoscop. Oamenii sunt de obicei sedați pentru a minimiza disconfortul, în timp ce un profesionist din domeniul sănătății ghidează tubul prin rect și colon, căutând creșteri, numite polipi. Profesioniștii din domeniul sănătății pot elimina polipii în timpul procedurii și îi pot testa pentru a vedea dacă sunt inofensivi, precanceroși sau canceroși.

acest test vă poate împiedica să dezvoltați cancer-ceea ce este deosebit de important pentru cei cu diabet zaharat. Un studiu din 2015 a constatat că persoanele cu diabet zaharat de tip 2 aveau un risc ușor mai mare de a dezvolta cancer colorectal, iar acest risc a crescut pentru persoanele care au avut și obezitate timp de patru ani sau mai mult.

Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor recomandă adulților cu vârste cuprinse între 50 și 75 de ani să facă colonoscopii regulate și apoi așa cum recomandă personalul medical pentru persoanele cu vârsta peste 75 de ani. Colonoscopiile se pot face mai devreme în viață dacă aveți un istoric familial de cancer colorectal sau aveți simptome precum dureri de stomac, constipație continuă sau diaree sau sângerări din spate. Este posibil ca echipa dvs. de asistență medicală să vă sugereze alte teste pentru screeningul colorectal – aflați mai multe despre acestea aici.

dacă profesionistul dvs. din domeniul Sănătății dorește să programați o colonoscopie, asigurați-vă că discutați mai întâi detaliile legate de gestionarea diabetului, a declarat Tami Ross, purtător de cuvânt al Asociației Specialiștilor în educație pentru diabet & (ADCES) și un specialist în sănătatea populației diabetice. “Discutați cu furnizorul de asistență medicală primară și endocrinologul (dacă aveți unul) despre cel mai bun plan pentru a vă gestiona glicemia înainte, în timpul și după test”, a spus ea. “Orice test medical care vă determină să pierdeți o masă sau să vă schimbați planul alimentar obișnuit necesită o planificare prealabilă pentru a vă împiedica glicemia să devină prea mare sau să scadă prea puțin.”

este important să urmați toate liniile directoare despre cum să mâncați cu câteva zile înainte de test, cum să vă pregătiți corpul pentru el și cum să vă recuperați complet după procedură, care are loc de obicei într-un cabinet medical.

importanța pregătirii

asigurați-vă că discutați cu echipa de asistență medicală despre ce va include pregătirea pentru colonoscopie. Unii profesioniști din domeniul sănătății cer oamenilor să mănânce o dietă specifică cu câteva zile înainte de procedura lor și să bea un anumit lichid medicamentos cu o zi înainte de test, determinându-vă să vă goliți intestinele des și complet. Alți profesioniști din domeniul sănătății preferă ca oamenii să mănânce o dietă săracă în fibre pentru micul dejun și prânz, urmată de o cină fluidă limpede și apoi de medicamentele care golesc intestinul pe parcursul a două zile. Cu această a doua metodă, oamenii ” de obicei nu le este foame și nu se simt la fel de greați și pot consuma și tolera mai bine preparatul; prin urmare, un efect mai mic asupra zaharurilor din sânge”, a declarat Ala Sharara, profesor de medicină la Universitatea Americană din Beirut și profesor consultant la Duke University Medical Center.

” când vă faceți programarea pentru colonoscopie, menționați că aveți diabet”, a spus Ross. “Cereți instrucțiuni specifice și aveți o listă cu toate medicamentele, dozele și când le luați în cazul în care există întrebări.”

când programați, alegeți o întâlnire de dimineață în loc de un slot de după-amiază, a sfătuit Sharara. Acest lucru minimizează timpul petrecut pe post în timpul zilei, astfel încât “puteți reveni cât mai curând posibil la rutina normală pentru a mânca și a lua medicamente”, a spus Ross. Cu toate acestea, programările de după-amiază pot fi preferabile pentru persoanele care trebuie să călătorească mult până la Centrul de endoscopie, dar știu că va trebui să postiți și să vă gestionați glicemia tot timpul înainte de test.

“este esențial să se realizeze o pregătire adecvată – și, de preferință, excelentă-a intestinului”, a spus Sharara. Dacă colonul nu este complet eliminat, testul este mai puțin probabil să găsească probleme potențiale. De asemenea, ar putea duce la necesitatea de a fi supus testului și pregătirii a doua oară, ceea ce poate fi incomod și costisitor.

ajustări ale diabetului

personalul medical care vă supraveghează îngrijirea diabetului va avea instrucțiuni specifice pentru a vă ajuta înainte, în timpul și după procedură. Cu toate acestea, este important ca persoanele cu diabet să evite ca glicemia să scadă prea mult, a spus Sharara. Ross a fost de acord și a adăugat: “Este posibil să fie nevoie să vă modificați tratamentul diabetului înainte și după procedură.”

deoarece există atât de multe combinații diferite de medicamente pentru diabet, este dificil să oferiți îndrumări largi. Cu toate acestea, Ross și Sharara au furnizat aceste orientări generale:

• dacă luați medicamente pe cale orală, vi se poate spune să le întrerupeți în ziua examenului.

• dacă luați metformină, medicul dumneavoastră vă poate spune să încetați să luați metformină timp de două zile înainte și două zile după colonoscopie.

• dacă sunteți pe insulină cu acțiune scurtă, vi se poate spune să o săriți în ziua procedurii – cel puțin până când mâncați după aceea.

• dacă luați insulină cu acțiune îndelungată, puteți fi sfătuit cum să vă modificați doza (uneori cu până la jumătate) înainte de test.

• și, în sfârșit, “asigurați-vă că lucrați cu echipa dvs. de asistență medicală la ce plan este potrivit pentru dvs.”, a spus Ross.

dacă nu aveți un monitor continuu de glucoză, verificați-vă glicemia în mod regulat în timp ce vă pregătiți pentru o colonoscopie: înainte de mese, la culcare, în dimineața procedurii (la fiecare câteva ore) și oricând simțiți că ați putea alerga sus sau jos. “Adu-ți înregistrările glicemiei din ultimele 12-24 de ore cu tine la test, împreună cu consumabilele de diabet și tratamentul hipoglicemiei”, a spus Ross.

dacă zahărul din sânge scade fie în timp ce vă pregătiți pentru colonoscopie, fie în ziua examenului, luați 15 grame de carbohidrați (cum ar fi suc de mere limpede, suc de struguri albi sau șase uncii de sodă limpede îndulcită sau lămâie-lime), atâta timp cât acest lucru se face cu două sau mai multe ore înainte de programare, a spus Sharara. Dacă preferați să utilizați filele de glucoză, discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă este bine să utilizați trei sau patru dintre cele care nu sunt roșii sau violete, a spus Ross.

dacă aveți diabet de tip 1 și citirile de glucoză sunt peste 240 mg/dl, este important să testați cetonele, a spus Ross. Dacă cetonele sunt moderate sau mari, contactați personalul medical pentru îndrumări suplimentare.

în ziua testului și apoi

în timpul testului, veți fi probabil pus sub anestezie și, ca urmare, veți fi probabil rugat să veniți la examen cu un prieten sau membru al familiei care vă poate conduce acasă. Planul de a rămâne acasă restul zilei după procedura, dar oamenii pot fi, de obicei, în sus și despre după două până la patru ore, a spus Sharara.

“luați medicamentul pentru diabet cu dumneavoastră la colonoscopie pentru a lua după test, așa cum sugerează medicul dumneavoastră”, a spus Ross, dar nu luați o doză dublă de medicamente pe care le-ați pierdut. “Este posibil ca echipa dvs. de asistență medicală să vă urmărească glicemia mai îndeaproape în timpul celor două-trei zile după test pentru a vă asigura că lucrurile sunt din nou pe drumul cel Bun”, a spus ea.

în cele din urmă, faceți tot ce puteți pentru a vă gestiona nivelul zahărului din sânge și urmați instrucțiunile pentru a vă pregăti pe deplin pentru test. “În mod tradițional, diabetul a fost identificat ca un factor de risc pentru o pregătire inadecvată”, a spus Sharara. Acest lucru poate fi cauzat de mai mulți factori, inclusiv de faptul că este mai puțin probabil să mănânce o dietă cu conținut scăzut de fibre sau mai ales lichide înainte de timp, să nu urmeze complet preparatul de curățare a intestinului și, eventual, să întârzie motilitatea la unele persoane cu diabet zaharat avansat sau de lungă durată”, a spus el. Astfel de persoane, care au constipație cronică, pot fi sfătuite să mănânce o dietă cu conținut scăzut de fibre timp de două până la trei zile sau să ia laxative suplimentare pentru a goli complet intestinele.

cu toate acestea, “toată lumea este diferită”, a spus Ross. “Discutați cu personalul medical despre cel mai bun plan pentru dvs. și obțineți instrucțiunile în scris, astfel încât să nu încercați să vă amintiți totul.”

despre Cheryl

Cheryl Alkon este un scriitor experimentat și autorul cărții echilibrarea sarcinii cu diabetul preexistent: mamă sănătoasă, copil sănătos. Cartea a fost numită “mâinile în jos, cea mai bună carte despre diabetul de tip 1 și sarcina, acoperind toate problemele majore cu care se confruntă femeile cu tip 1. Oferă sfaturi și secrete excelente pentru obținerea celui mai bun management” de Gary Scheiner, autorul gândește-te ca un Pancreas. Din 2010, cartea a ajutat nenumărate femei din întreaga lume să conceapă, să crească și să nască copii sănătoși, în timp ce se ocupă și de diabet.

Cheryl acoperă diabetul și alte subiecte de sănătate și medicale pentru diverși clienți tipăriți și online. Locuiește în Massachusetts împreună cu familia și deține o diplomă de licență de la Universitatea Brandeis și o diplomă absolventă de la Columbia University Graduate School of Journalism.

a trăit cu diabet de tip 1 de mai bine de patru decenii, de când a fost diagnosticată în 1977 la vârsta de șapte ani.