Nevoia de a combate contuzii în sport de tineret

Cindy Parlow Cone lovit în jurul valorii de o minge de fotbal aproape înainte de a putea merge. Până la gimnaziu, ea conducea mingea în mod regulat și adesea vedea stele după aceea. “Am crezut că este doar o parte a jocului”, își amintește ea.

abilitățile ei, perfecționate în copilărie, au făcut-o una dintre cele mai bune “anteturi” din lume ca adult. De-a lungul carierei sale, care a inclus fiecare joc din timpul Cupa Mondială din 1999 și trei Jocuri Olimpice, Cone a fost jucătorul de bază pentru lovituri și puncte mai lungi; a marcat mai mult de 50 la sută din golurile sale cu capul.

în ciuda faptului că a văzut stele și a repetat alergări cu mingea de la gimnaziu, Cone nu a fost niciodată diagnosticată oficial cu o contuzie-până în 2001, când a fost lovită atât de tare încât și—a pierdut cunoștința. După aceea, a suferit dureri de cap, oboseală și dureri la nivelul maxilarului—simptome care s-au agravat exponențial după ce o a doua contuzie a eliminat-o în 2003. Pentru prima dată, Cone a început să pună la îndoială jocul. “Mi-a plăcut fotbalul toată viața și am sacrificat atât de mult pentru el, dar speram în secret că nu voi face echipa olimpică din 2004”, spune ea.

în 2006, Cone s-a retras din joc din cauza sindromului post-comoție, o afecțiune în care simptomele comoției persistă săptămâni, luni sau chiar ani. În aceste zile, ea este antrenor la Triangle United Soccer Association din Carolina de Nord și a devenit un avocat deschis pentru o campanie numită părinți și profesioniști pentru Safer Soccer, care încearcă să elimine poziția în fotbal pentru jucătorii cu vârsta sub 14 ani.

ca parte a acestei misiuni, Cone și un număr tot mai mare de părinți, antrenori și jucători insistă asupra protocoalelor de joc sigure. Asociațiile sportive sunt, de asemenea, la bord. Organizațiile sportive de la toate nivelurile, de la Pop Warner football—un program nonprofit pentru copii cu vârste cuprinse între cinci și 16 ani—până la Liga Națională de fotbal, schimbă regulile care dictează când jucătorii se pot întoarce pe teren, ce tip de personal trebuie să fie pe margine la evenimentele sportive și cum să determine dacă un sportiv este gata să-și danteleze ghetele sau trebuie să petreacă mai mult timp pe bancă.

o nouă înțelegere

astăzi, trimiterea jucătorilor cu simptome post-comoție precum revenirea lui Cone în joc este considerată inacceptabilă. O serie de noi studii sugerează că traumatismele craniene suferite înainte ca creierul să se maturizeze complet—care apar la mijlocul până la sfârșitul anilor 20-pot avea consecințe pe termen lung, de la performanțe academice slabe la depresie. Și neurologii sunt atenți. De fapt, Academia Americană de Neurologie (AAN) a emis recent o actualizare a ghidului său privind comoția numită “Rezumatul actualizării Ghidului bazat pe dovezi: evaluarea și gestionarea comoției în sport” cu recomandări mai riguroase. (Pentru mai multe informații despre ghidul și alte resurse de comoție sportivă, răsfoiți resursele de comoție sportivă ale AAN.)

“am ajuns să apreciem că loviturile la cap pot fi mai grave și necesită o recuperare mai lungă decât oricine a recunoscut chiar și acum cinci ani”, spune Jeffrey Kutcher, MD, director al Programului Michigan NeuroSport, profesor asociat de neurologie la Universitatea din Michigan Medical School și un coleg al AAN. “Știm, de asemenea, că o contuzie poate apărea fără o lovitură directă la cap, de exemplu atunci când capul se mișcă rapid ca răspuns la o lovitură a corpului. Există o mai bună înțelegere nu numai a efectelor potențiale pe termen lung ale acestor leziuni, ci și a complexității evaluării, diagnosticării și gestionării leziunilor în timp real.”

schimbarea culturii

din păcate, această înțelegere a rămas în rândul părinților și antrenorilor, în special în fotbal. “Părinții își doresc ca copiii lor să crească puternici și duri”, spune antrenorul și arbitrul de lungă durată Linda Hayden de la Irvine, CA. “Dacă nu văd sânge și copilul lor nu leșină, își împing copiii să se ridice, să-l spele și să se întoarcă în joc.”

într-un raport din 2013 privind comoția sportivă la tineri, Institutul de medicină—o rețea independentă, non-profit, de experți care oferă informații și sfaturi cu privire la Politica de sănătate și știință-a menționat că această cultură “joacă prin ea” continuă să pătrundă în sportul organizat. Hayden este de acord, dar spune că conștientizarea se schimbă încet, în special pe frontul de evaluare.

într-adevăr, mai mulți copii sunt evaluați pentru comoție decât oricând. Între 2001 și 2010, numărul copiilor cu vârste cuprinse între cinci și 14 ani care au vizitat camera de urgență pentru leziuni la cap a crescut cu 43%, potrivit Centrelor Americane pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC). Și asta nu include copiii care nu solicită asistență medicală și nu sunt diagnosticați în mod oficial, spune Jay Alberts, MD, director al Cleveland Clinic Concussion Center.

dar nu smulge mingea de fotbal departe de copiii tăi încă. Sportul îi învață pe copii abilități importante de viață într-o perioadă critică de dezvoltare și prezintă o oportunitate pentru copii de a dezvolta abilități de conducere și de a-și construi stima de sine, spune dr.Kutcher. În ciuda rănilor sale, Cone este de acord. “Eram un copil timid și liniștit. Fotbalul m-a ajutat să ies din cochilie”, spune ea. “Dintr-o dată am făcut parte dintr-un grup de oameni care lucrau pentru un scop comun și nu a trebuit niciodată să-mi cer scuze pentru că am vrut să fiu cel mai bun.”

există o modalitate mai bună de a preveni comoțiile sportive, spun experții, și asta implică educarea părinților, antrenorilor și jucătorilor să greșească de partea sănătății creierului, mai degrabă decât să rămână în joc cu orice preț. De asemenea, implică predarea copiilor despre contuzii și sănătatea creierului și subliniind importanța identificării și raportării simptomelor, spune Teshamae Monteith, MD, profesor asistent de Neurologie clinică la școala de Medicină a Universității din Miami și membru al AAN și al comitetului editorial Neurology Now.

iată câteva sfaturi suplimentare pentru păstrarea copiilor în siguranță.

cunoașteți riscurile comoției

părinții nu sunt în mare măsură conștienți de consecințele semnificative ale contuziilor, spune Hayden. “Am văzut părinți țipând la copii de șapte ani pentru că au aruncat rachete în loc să îndrepte mingea.”Ea crede că organizațiile sportive de tineret ar trebui să solicite părinților să finalizeze pregătirea de conștientizare a comoției înainte ca copilul lor să poată participa la un joc.

părinții ar trebui să știe că copiii și adolescenții au diferențe fiziologice care îi fac mai susceptibili la leziuni la cap, spune Harry Kerasidis, MD, director medical pentru Centrul de Neuroștiințe de la Calvert Memorial Hospital din Prince Fredericks, MD, fondator al XLNTbrain LLC, un program de gestionare a comoțiilor sportive și membru al AAN. În comparație cu adulții, gâturile adolescenților sunt mai slabe și au un material mai puțin gras care acoperă nervii, astfel încât țesuturile lor sunt mai vulnerabile la impact, spune el. Scuturați un craniu în această etapă de dezvoltare, iar rezultatele pot fi catastrofale. “Creierul este ca gălbenușul dintr-un ou. Este scăldat în lichidul cefalorahidian, dar dacă îl scuturi suficient de tare, se va lăsa înăuntru”, spune el.

fibrele care leagă o celulă nervoasă de alta se pot rupe și umfla din forță, membranele celulare pot deveni scurgeri, iar glucoza care alimentează celulele creierului are probleme în a intra în celule și a furniza energia necesară pentru reparații. “Creierul necesită cantități uriașe de energie pentru a-și restabili echilibrul și, în același timp, suferă de un deficit de combustibil”, explică Dr.Kerasidis.

în timp ce întregul creier este vulnerabil, cortexul frontal și prefrontal—locul judecății, luării deciziilor, atenției și controlului impulsurilor—prezintă cel mai mare risc din cauza apropierii lor de craniu. Acest lucru este și mai îngrijorător pentru copii, deoarece lobii lor frontali nu ating densitatea maximă până la vârsta de 25 sau 30 de ani, ceea ce poate fi un motiv pentru care adolescenții au nevoie de mai mult timp pentru a se recupera de la contuzii decât adulții.

copiii și adolescenții susțin o lovitură mai mare într-o regiune a creierului care este încă în construcție și care poate modifica traiectoria dezvoltării creierului lor. “Nu este vorba doar de modul în care creierul unui copil răspunde imediat la leziuni. Creierul se dezvolta zi de zi până la comoție și apoi a trebuit să se oprească în dezvoltarea sa”, spune Frances Jensen, MD, președinte al Departamentului de neurologie de la Universitatea din Pennsylvania, membru al AAN și autor al The Teenage Brain: a Neuroscientist ‘ s Survival Guide to Raising Teens and Young Adults (Harper Collins 2015).

începeți cu evaluarea Pre-sezon

în zilele noastre, multe grupuri de advocacy încurajează sau solicită părinților să-și evalueze copilul înainte ca sezonul de joc să înceapă să stabilească o măsură de bază a funcției creierului. Un astfel de test, numit evaluare imediată Post-comoție și testare cognitivă, sau ImPACT, evaluează memoria, viteza motorului și timpul de reacție. Jucătorii susțin testul la începutul sezonului și periodic după aceea și din nou dacă sunt răniți. Avertismentul: Sportivii nu ar trebui să facă testul decât dacă nu au simptome, deoarece necesită așezarea în fața unui ecran luminos al computerului, care este interzis în urma unei comoții.

Duceți-vă copilul la un neurolog

cheia pentru a determina dacă modificările creierului post-comoție vor schimba viața sau doar vor afecta temporar mintea este să vă asigurați că fiecare copil care este lovit-indiferent dacă este eliminat sau nu—primește o evaluare neurologică cuprinzătoare, inclusiv o evaluare a cunoașterii, echilibrului și coordonării, un examen fizic și un istoric medical complet, inclusiv istoricul familial al afecțiunilor neurologice, cum ar fi migrenele. Din păcate, în marea majoritate a cazurilor de comoție, acest lucru nu se face, spune dr.Kutcher.

chiar și cu o evaluare post-comoție, impactul rănirii nu este întotdeauna ușor de evaluat. O contuzie nu provoacă sângerări sau vânătăi, iar testele imagistice de diagnostic, cum ar fi tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică, aproape întotdeauna revin la normal. În multe cazuri, copiii nu sunt knock-out. Acest lucru face diagnosticul dificil, spune dr.Kerasidis—mai ales de pe margine.

luați-l pe Luke Bolster, de exemplu. Baschetbalistul în vârstă de 16 ani, un nepot al editorului managerial al Neurology Now, a fost lovit pe podul nasului de un alt jucător în timp ce filma un layup. A luat câteva minute pentru a se compune în timpul unei pauze, apoi a marcat două aruncări libere.

“din tribune, nu părea o lovitură serioasă, așa că am crezut că este bine”, spune tatăl său, Jim. “Dar, pe măsură ce jocul a progresat, colegii săi au observat că părea confuz, iar antrenorul l-a marginalizat. Când a ajuns acasă în acea noapte și a pornit computerul, nu s-a putut concentra. Avea o durere de cap și lumina îl deranja.”Se pare că a avut o comoție ușoară.

experiența lui Bolster nu este unică. Doar 10% din contuzii duc la pierderea cunoștinței, astfel încât în 90% din cazuri, părinții, antrenorii și personalul trebuie să urmărească simptome precum confuzie, probleme de echilibru și vorbire neclară, precum și dureri de cap, greață și vărsături, spune dr.Kerasidis.

copiii care suferă contuzii pot experimenta, de asemenea, o lovitură emoțională. Este posibil să nu se întâmple imediat, dar patru până la cinci zile după aceea, copiii pot prezenta schimbări de dispoziție, probleme de somn, furie și anxietate, spune dr.Kerasidis. Relația cauzală, totuși, este greu de stabilit. Leziunile la cap pot afecta părți ale creierului implicate în reglarea dispoziției, dar tristețea și anxietatea pot fi, de asemenea, un răspuns natural la șocul unui creier traumatizat—sau reacția unui sportiv de a fi exclus din sportul său preferat.

impune o perioadă de repaus

repararea și reorganizarea unui creier agitat necesită energie semnificativă—o resursă care este în scurt de aprovizionare în urma unei leziuni la cap. Deci, are sens că odihna este piatra de temelie a tratamentului comoției. Odihna mentală și fizică asigură faptul că copiii nu se adaugă la cererea neuronilor deja impozitați și, în schimb, le permit creierului să se recupereze și să se realimenteze.

“fără ecrane, fără lectură, fără joc fizic”, sfătuiește dr.Kerasidis. Copiii cu contuzii care sar peste acea rețetă în favoarea aplauzelor hohotitoare de pe margine atunci când se întorc la joc sunt mai predispuși să dezvolte sindromul post-comoție pe care Cone încă îl luptă.

când Natalia Mepham, în vârstă de 14 ani, a suferit o contuzie în timpul unui meci de fotbal, nu a avut nevoie de niciun stimulent pentru a se odihni. De fapt, după ce a fost externată din spital și trimisă acasă, a dormit 19 ore drept. Chiar și în continuare, durerile de cap, amețelile și sensibilitatea la lumină—atât lumina artificială de pe ecrane, cât și lumina naturală a soarelui—au marginalizat-o timp de trei săptămâni.

Bolster, de asemenea, a înțeles importanța odihnei după rănirea sa. Antrenorul atletic al școlii sale și medicul său au dictat nu numai ce putea și nu putea face pe terenul de baschet, ci și acasă și în clasă. “Luke a urmat protocolul post-comoție timp de două-trei zile”, spune tatăl său. “Nu a citit. Nu a mers la școală. Nu s-a uitat la televizor. Nici măcar nu putea asculta cărți pe casetă .”

Păstrați-vă copilul marginalizat în timp ce simptomatic

“lăsarea sportivilor să se joace atunci când sunt simptomatici poate întârzia recuperarea, chiar și fără contact fizic suplimentar”, spune dr.Jensen. Unul dintre motive, conform Ghidului AAN, este că simptomele comoției, cum ar fi pierderea coordonării și timpul de reacție întârziat, fac ca starea de rău să fie mai dificilă.

creierul recuperator este, de asemenea, mai susceptibil la daune suplimentare de la o a doua comoție. Cu toate acestea, 59% dintre jucătorii de fotbal din gimnaziu au raportat că au jucat cu simptome de comoție, potrivit Asociației Medicale Americane, mai puțin de jumătate fiind evaluați de un medic sau de un alt profesionist medical calificat.

din păcate, nu există prea multe date cu privire la gradul și durata odihnei fizice și cognitive necesare pentru a promova recuperarea sau la cel mai bun moment și abordare pentru revenirea la joc, potrivit AAN și Institutului de Medicină. Ghidul AAN actualizat prevede în mod expres că “nu există un calendar stabilit pentru revenirea în siguranță la joc” și că sportivii ar trebui evaluați individual de către un profesionist autorizat în domeniul sănătății instruit în comoție.

în trecut, această decizie a revenit sportivului, părinților și personalului de antrenor. Acum, datorită liniilor directoare precum AAN, aproape toate cele 50 de state necesită un profesionist medical pentru a șterge copiii înainte de a putea reveni în joc—ceea ce include îndeplinirea nivelului lor de testare cognitivă de bază.

încurajați o revenire sigură și treptată la joc

cercetarea nu a definit un protocol pentru reluarea jocului post-comoție, dar ghidul AAN recomandă o revenire treptată odată ce simptomele acute au dispărut. Aceasta este abordarea Mepham a luat. În fiecare zi a săptămânii, se întâlnea cu un antrenor atletic care era, de asemenea, în contact strâns cu medicul ei.

“înainte de a începe să joc din nou fotbal, antrenorul m-a pus să fac exerciții simple”, spune Mepham. “Am început pe o mașină eliptică timp de 20 de minute și am lucrat treptat până la revenirea în joc.”Medicii s-au concentrat pe asigurarea faptului că Mepham nu are simptome înainte de a-i permite să revină la concurență. Și în timp ce Mepham a avut nevoie de cinci până la șase săptămâni pentru a-și recâștiga “picioarele de fotbal”, astăzi este încă liberă de simptome.

fiți conștienți de susceptibilități

există dovezi moderate care sugerează că simptomele comoției și tulburările cognitive durează mai mult la sportivii mai tineri—la nivel de liceu și sub—decât sportivii mai în vârstă, conform Ghidului AAN, dar este greu să izolezi vârsta de nivelul jocului. “Se întâmplă atât de multe în timpul pubertății în ceea ce privește hormonii și procesarea sinaptică îmbunătățită și activitatea”, spune dr.Jensen. “Este logic că anii adolescenței ar fi o perioadă de vulnerabilități unice, precum și puncte forte.”

fetele sunt deosebit de vulnerabile, dar mulți părinți percep încă sportul fetelor ca fiind mai puțin periculos, spune dr.Alberts. “Părinții s-ar putea să nu-și lase fiii să joace fotbal, dar nu au nicio îndoială că fiicele lor joacă lacrosse, hochei pe iarbă sau fotbal”, spune el. Cu toate acestea, potrivit unui studiu publicat anul acesta în asistența medicală primară, femeile sunt de fapt mai predispuse la leziuni cerebrale și durează mai mult pentru a se recupera.

în timp ce fetele ar putea raporta pur și simplu mai multe contuzii decât băieții, diferența de gen ar putea reflecta, de asemenea, diferențe hormonale și chiar structurale în corpurile masculine și feminine, spune dr.Alberts. Femelele au gâtul mai subțire, mai suplu, de exemplu, care permit o mișcare mai mare a capului în timpul impactului, mai ales dacă loviturile sunt repetate.

genetica poate juca, de asemenea, un rol. “Când evaluăm copiii cu sindrom post-comoție, vedem adesea un istoric familial preexistent de migrene, tulburări de dispoziție, alte tulburări ale rețelei cerebrale și probleme de somn”, spune dr.Kutcher.

Feriți-vă de loviturile repetate

în mod tradițional, oamenii considerau comoția ca apărând dintr-o singură lovitură la cap. Dar noi cercetări sugerează că o serie de lovituri mai blânde—să fii abordat săptămânal în fotbal, să te scufunzi cu capul într—o piscină și, da, să îndrepți o minge de fotbal-poate fi la fel de riscant. În timp ce majoritatea creierelor adolescenților pot compensa efectele potențiale pe termen lung ale uneia sau a două contuzii, bazându-se pe rezerva cognitivă sau pe capacitatea creierului de a face față daunelor, menținând în același timp o funcție adecvată, loviturile repetate pot fi mai problematice—mai ales dacă nu sunt diagnosticate ca contuzii.

asta e ceea ce cercetatorii de la Universitatea Purdue găsit atunci când au monitorizat 21 de jucători de fotbal de liceu de la Jefferson High School din West Lafayette, în. Jucătorii purtau căști echipate cu senzori care transmiteau date către un dispozitiv de pe margine în timpul fiecărui joc. O revizuire a datelor a arătat că sportivii care nu au fost niciodată diagnosticați clinic cu comoție au prezentat modificări ale tiparelor de procesare a informațiilor similare cu cele ale coechipierilor lor contuzați. Rezultatele, care au fost publicate în Journal of Neurotrauma în 2010, sugerează că mai mulți jucători suferă leziuni cerebrale decât sunt detectați în prezent—și adesea, acești jucători rămân în joc și continuă să primească lovituri, riscând viitoare leziuni neurologice, potrivit autorilor studiului.

datele au arătat, de asemenea, că adolescenții care au suferit până la 50 de lovituri la cap pe săptămână au avut o șansă de 50/50 de a inversa aceste modificări ale creierului în afara sezonului, dar cei care au suferit 60 de lovituri sau mai mult au avut doar 6% șanse de recuperare. Nu este clar de ce aceste 10 lovituri suplimentare iau o astfel de taxă, dar autorii studiului suspectează că este pentru că creierul nu are timp să se recupereze între lovituri. Cercetătorii au remarcat că 50 până la 60 de lovituri pe săptămână nu sunt neobișnuite în sporturi precum fotbalul. De fapt, jucătorii de fotbal din liceu pot susține până la 1.600 de lovituri pe sezon.

iar daunele nu sunt doar fizice, spune dr.Alberts. Mulți sportivi cu traumatisme craniene se luptă și din punct de vedere academic și emoțional.

păstrați riscul în perspectivă

marea majoritate a copiilor cu contuzii se vor recupera complet—90%, de fapt, se vor recupera în 30 de zile—iar experții și sportivii deopotrivă spun că beneficiile sportului depășesc cu mult riscurile.

și tragerea unui jucător de pe teren poate avea propriile consecințe negative. Spune-i unui atlet concussed că el sau ea trebuie să plece de la un sport iubit, și tu a alerga riscul de a crea simptome emoționale semnificative, dintre care multe sunt similare cu cele de la comoție în sine. Deci, în timp ce plângerile de depresie, dureri de cap, probleme de somn și dificultăți în școală sunt semne clasice ale sindromului post-comoție, ele pot proveni și din interzicerea jocului—și este important să țineți cont și să răspundeți în consecință, spune dr.Kutcher.

” uneori, scoaterea permanentă a sportivilor din sportul lor este decizia corectă, dar în multe, dacă nu în majoritatea cazurilor, iei ceva care îi definește. Nu mai au un sentiment de sine și aceasta este o problemă uriașă”, spune el. Scoaterea sportivilor de pe teren este decizia corectă dacă o evaluare neurologică cuprinzătoare arată dovezi ale disfuncției creierului, adaugă el.

înrolați un antrenor atletic

spre deosebire de părinți, personalul antrenor sau voluntari, antrenorii sportivi știu cum să blocheze distragerile mediului în timpul jocurilor pentru a evalua corect o accidentare—și sunt instruiți să fie obiectivi atunci când evaluează sportivii. (Potrivit Asociației Naționale a formatorilor atletici, formatorii atletici trebuie să dețină o diplomă de licență sau master.)

“este ușor pentru noi să spunem” scoateți-i de pe teren”, dar când un tânăr de 12 ani care a călătorit cinci ore pentru a juca într-un turneu de fotbal de weekend are un incident în timpul primului meci, este o vânzare dură”, spune dr.Alberts. Cu astfel de mize mari, jucătorii și părinții pur și simplu nu sunt buni la raportarea simptomelor comoției. De aceea, este esențial să ai un antrenor atletic imparțial pe teren.

mai mult de 70 la sută dintre sportivii contuzați se întorc să joace atunci când antrenorii sportivi nu sunt la joc, spune dr.Alberts. Cu toate acestea, doar 37% dintre liceele din întreaga țară au personal cu normă întreagă antrenori sportivi, potrivit Societății Medicale Americane pentru Medicină Sportivă-și doar 22% dintre state îndeplinesc recomandarea ca fiecare școală sau organizație care sponsorizează atletismul să elaboreze un plan de acțiune de urgență pentru gestionarea rănilor grave.

faceți din Safe Play o prioritate maximă

poate că cea mai bună strategie de reducere a contuziilor este minimizarea riscului prin noi politici și atitudini, spun experții.

în acest scop, Pop Warner football a eliminat viteza maximă, blocarea frontală și abordarea în exerciții și practică; hocheiul din SUA a interzis verificarea copiilor mai mici de 13 ani (Academia Americană de Pediatrie a cerut vârsta minimă de 15 ani); și multe echipe de fotbal pentru tineri limitează direcția în timpul antrenamentului pentru copiii mai mari și nu mai permit copiilor mai mici să conducă mingea deloc.

dacă aceste politici erau în vigoare atunci când Cone juca, este posibil să nu-și fi închis crampoanele la vârsta de 24 de ani din cauza simptomelor persistente post-comoție.

“sigur, eliminarea rubricii schimbă jocul, dar cred că îl schimbă în bine”, spune Cone. “Copiii petrec mai mult timp lucrând la alte abilități tehnice.”Dar, cel mai important, studiile arată că eliminarea rubricii în grupele de vârstă vulnerabile reduce riscul de comoție cu 30%.

“trebuie să ne protejăm copiii cei mai tineri și mai vulnerabili”, spune Cone. “Fiecare copil are un singur creier, iar efectele comoției, în special ale contuziilor repetate, pot dura o viață întreagă.”

14 indicii comotie

doar 10 la suta din contuzii implica o pierdere a conștienței, dar celelalte 90 la suta pot produce în continuare simptome variind de la vedere încețoșată la depresie, care pot fi imediate sau să evolueze în timp. Sportivii care prezintă următoarele semne de avertizare ar trebui să fie marginalizați, evaluați și urmați de un medic până când simptomele se rezolvă.

• vedere încețoșată
• cefalee
• amețeli
• pierderea echilibrului
• zgomote în urechi
• leșin
• pierderi de memorie
• confuzie
• timp de reacție încetinit
• sensibilitate la lumină
• greață sau vărsături
• vorbire neclară
• oboseală
• depresie

resurse de contuzie

campanii și rețele sociale

• conexiune comoție
• fotbal mai sigur
• proiectul Knockout

comoție verificare rapidă, o aplicație dezvoltată de Academia Americană de Neurologie (AAN).

• iTunes Store
• Google Play Store

orientări și formare

• aan sport comoție orientare
• aan sport comoție Toolkit
• gratuit on-line HEADS-up de formare comoție de la Centrele pentru Controlul si Prevenirea Bolilor
• curs gratuit de siguranță online pentru contuzii pentru antrenori de liceu și Tineret De la Universitatea din Michigan