Oral medicineReview: allergic contact stomatite

allergic contact stomatite (ACS) este o tulburare imunoinflamatorie a mucoasei orale caracterizată variabil clinic prin plăci eritematoase, vezicule, ulcerații și/sau hiperkeratoză și prin durere, senzație de arsură sau mâncărime. ACS este cauzată de o reacție imună de hipersensibilitate întârziată mediată de celulele T, generată de o a doua expunere de contact sau ulterioară a unui alergen cu mucoasa orală, la un subiect sensibil genetic, sensibilizat. Reacția de contact Lichenoid este o variantă a ACS provocată de contactul direct cu mucoasa orală a anumitor metale în restaurările dentare. Caracteristicile ACS nu sunt nici clinice, nici histopatologice specifice, astfel încât diagnosticul este de obicei prezumtiv și poate fi confirmat numai prin rezolvarea inflamației după retragerea sau îndepărtarea alergenului cauzal suspectat. Când se suspectează ACS, dar un alergen nu poate fi identificat, este necesară testarea plasturelui. În cazuri persistente, corticosteroizii topici sunt tratamentul la alegere, dar pentru leziuni severe și extinse, pot fi indicate corticosteroizi sistemici și antihistaminice sistemice. În această scurtă revizuire, evidențiem caracteristicile clinice, imunologice și histopatologice ale ACS și oferim câteva linii directoare pentru diagnostic și management.