Pain Treatment

Director: Glenn Treisman, MD, Ph.D.

programul de tratament al durerii se bazează pe expertiza multidisciplinară a diferitelor specialități pentru consultări coordonate, multi-departamentale, după cum consideră adecvat echipa de tratament. Unitatea în care veți sta este formată din psihiatri, psihiatri rezidenți, asistente medicale, asistenți sociali, practicieni asistenți medicali și terapeuți fizici care sunt instruiți în evaluarea și tratamentul durerii cronice.

criterii de admitere

• durere cronică sau alte plângeri fizice (de ex. de cel puțin șase luni
• stabil din punct de vedere medical și autorizat pentru admitere de către medicul de trimitere
• agreabil la admiterea la o unitate sigură de sănătate mintală în scopul reabilitării , inclusiv un Acord de admitere semnat
• autorizat pentru admitere de către asigurările de sănătate (dacă este cazul) în ziua admiterii

Rezumatul principiilor și metodelor de tratament

evaluarea completă și clarificarea diagnosticelor de către echipa noastră interdisciplinară

• evaluarea cuprinzătoare a tratamentului anterior, inclusiv consultații interdisciplinare (dacă este necesar)
• revizuirea înregistrărilor pacienților
• formularea planului individualizat de tratament și reabilitare

evaluarea medicamentelor pentru eficacitate, efecte secundare, dependență și interacțiuni

• reducerea durerii și disconfortului în cel mai mare grad posibil
• utilizarea unor noi regimuri farmacologice
• reducerea de la medicamente ineficiente (de ex., opioide, benzodiazepine, relaxante musculare și psihotrope)

tratamentul stresului psihologic care însoțește adesea durerea intractabilă

• tratamentul depresiei și anxietății
• tratamentul simptomelor precum insomnia, oboseala și problemele cognitive
• instruirea în comunicare, abilități interpersonale și de coping
• crearea unei rutine zilnice pentru gestionarea optimă a simptomelor și funcționării

îmbunătățirea funcției fizice

• normalizarea mecanicii corpului
• creșterea activității nivelul și rezistența
• utilizarea tratamentului miofascial vizat (dacă este cazul)

la ce te poți aștepta?

dacă respectați programul de tratament individualizat în timpul și după spitalizare, atunci vă puteți aștepta la un grad rezonabil de ușurare a durerii și îmbunătățirea funcției dumneavoastră. Unii pacienți sunt complet ușurați de durerea lor și majoritatea primesc suficiente beneficii în ceea ce privește funcționarea fizică și calitatea vieții pentru a-și face eforturile să merite.

pacienții trebuie să aducă în program dorința de a munci din greu și deschiderea de a învăța noi modalități de a face față durerii și apoi să aplice principiile pe care le învață în program la viața de acasă după spitalizare.

abordare de tratament

centrat pe pacient
scopul nostru de tratament este de a crește funcția, inclusiv reducerea durerii cronice, complicațiile emoționale și medicale însoțitoare și deteriorarea fizică. Acest lucru poate fi realizat numai atunci când un pacient formează relații de colaborare cu un personal de experți. Programul este foarte structurat și activ, cu accent pe promovarea independenței. Este complet voluntar. Puteți refuza să respectați planul de tratament în orice moment și să fiți externat din program.

medicamente
imediat după admitere, nevoia dvs. de medicamente va fi evaluată și toate medicamentele pe care le luați vor fi revizuite. Cele mai multe afecțiuni ale durerii cronice, în special durerea neuropatică, pot fi tratate cu medicamente și sunt disponibile multe opțiuni. Din păcate, medicamentele produc efecte secundare sau pot avea interacțiuni dăunătoare cu alte medicamente – toate fără a ușura semnificativ durerea. Vom elimina utilizarea medicamentelor ineficiente, cum ar fi opiaceele și benzodiazepinele, și vă vom educa despre tratamentele farmacologice pentru durere și afecțiuni conexe.
tratamentul depresiei și anxietății
medicul curant va fi unul dintre psihiatrii noștri specializați în gestionarea durerii. Asta nu înseamnă că bănuim că durerea ta nu este reală. Simptomele psihiatrice, cum ar fi depresia și anxietatea, însoțesc adesea durerea cronică. Este foarte important ca acestea să fie evaluate și să fie tratate cauze specifice pentru recuperarea completă. Psihiatrii noștri sunt bine versați în eliminarea medicamentelor ineficiente, cum ar fi opiaceele și benzodiazepinele. Ei pot recomanda, de asemenea, medicamente pentru a aborda probleme cum ar fi anxietatea și depresia. Aceste medicamente sunt numite psihotrope și includ medicamente care vizează creierul și sistemul nervos. Câteva exemple sunt antidepresive precum paroxetina și fluoxetina, medicamente anti-anxietate sau medicamente care ajută la somn. Unele dintre aceste medicamente ajută, de asemenea, la tratarea durerii unei persoane.

activitatea fizică și modificarea comportamentului
durerea cronică duce adesea la pierderea activității fizice și la decondiționarea generală, ceea ce contribuie la dizabilitatea pacientului. În primele zile după admitere, capacitatea fizică va fi evaluată și va începe un program de exerciții individuale și de grup, precum și terapie fizică individualizată. Ne așteptăm la progrese în timpul spitalizării, dar acest program de activitate este conceput pentru a continua pe termen lung pentru a vă îmbunătăți capacitatea fizică și nivelul funcției. Ca parte a acestui proces, se vor face sugestii cu privire la modul de schimbare a unor comportamente pentru a muta experiența durerii “din lumina reflectoarelor” și a deveni mai productivă.

stimulare electrică transcutanată (TENS)
în funcție de tipul specific de durere, puteți fi tratat cu o unitate TENS aplicată extern pentru a determina dacă stimularea electrică transcutanată vă va aduce beneficii. Se crede că TENS funcționează prin” suprascrierea ” sau blocarea transmiterii semnalelor de durere de la corp la creier.

antrenament de relaxare
veți învăța tehnici de scădere a tensiunii musculare sau de creștere a fluxului sanguin care pot reduce anumite tipuri de durere. Același antrenament va ajuta atenția directă departe de experiența durerii prin exerciții active, concentrate care implică respirație, relaxare musculară progresivă și imagini. Aceste tehnici scad anxietatea și promovează un sentiment de a prelua în mod activ controlul asupra problemelor cuiva.

Biofeedback
echipamentul Biofeedback va fi folosit pentru a vă îmbunătăți sentimentul de a avea stăpânire asupra funcției fizice și mentale. Experiența pacienților, precum și cercetarea durerii ne-au învățat că catastrofarea asupra simptomelor poate fi un aspect deosebit de dureros al durerii cronice.

terapie de grup
ședințele zilnice de terapie de grup cu pacienții din unitate oferă un forum pentru a explora provocările de a face față durerii cronice și impactul acesteia asupra relațiilor, muncii și vieții emoționale. Aceste întâlniri oferă posibilitatea de a învăța de la alți pacienți și de a reduce singurătatea și izolarea care apar cu sindroamele durerii cronice. Principiile cognitiv-comportamentale oferă baza pentru discutarea modului în care pacienții își pot analiza obiectiv circumstanțele și își pot susține funcția în ciuda provocărilor bolii.

implicarea familiei
asistenții sociali și alți angajați vor examina împreună cu dvs. impactul bolii dvs. asupra familiei. Membrii familiei vor fi rugați să participe la îngrijirea dvs. pentru a ajuta la creșterea formelor de sprijin și pentru a sublinia beneficiile relațiilor personale strânse. Sesiunile de educație specială se desfășoară în weekend și pot fi recomandate întâlniri suplimentare ca parte a tratamentului dumneavoastră.

durata de timp în spital

durata de timp în spital pentru fiecare pacient depinde de mulți factori individuali. Durata preconizată de ședere pe unitatea de spitalizare este de două săptămâni, moment în care pacienții sunt transferați la Spitalul de zi, unde durata preconizată de ședere este de încă două săptămâni. Șederile pot fi prelungite dacă echipa consideră că pacienții au nevoie de mai mult timp în tratament înainte de a trece la Spitalul de zi sau de a se întoarce acasă. Lucrăm împreună cu dvs. pentru a vă formula obiectivele de tratament și pentru a stabili o dată de descărcare. Desigur, puteți alege să nu continuați în program și să fiți descărcat în orice moment. Principiile și practicile pe care le începem cu tine în spital sunt menite să fie continuate odată ce te întorci acasă. se va face orice încercare de a comunica cu îngrijirea dvs. în ambulatoriu pentru a vă asigura o abordare coordonată pentru continuarea reabilitării după externare. Dacă sunt necesare servicii suplimentare de ambulatoriu, PTP va face aceste recomandări cu recomandări specifice pentru planul dvs. general de tratament.

căutarea surselor de durere

în timp ce găsirea unui remediu pentru cauza durerii dvs. ar fi ideală, căutarea poate duce la și mai multe probleme. Consultările repetate, testele de diagnostic și intervențiile terapeutice prezintă riscul de a agrava durerea și chiar de a provoca noi tipuri de durere. Acestea costă timp, bani și alte resurse care întârzie reabilitarea. Cazul fiecărui pacient va fi revizuit individual. Pacienții trebuie să fie deschiși să audă formularea PTP și să evite capcana de a mai avea doar o consultație, un test sau o intervenție chirurgicală.