Palatul Cleft cu buza Cleft

ce este buza Cleft și Palatul?

o fisură a buzei sau a palatului se întâmplă atunci când un copil se naște cu o deschidere în buza superioară sau pe acoperișul gurii (Palatul). Aceste fisuri orofaciale sunt unele dintre cele mai frecvente defecte congenitale.

un copil cu o fisură ar putea avea:

• numai un palat despicat
• numai o buză despicată
• atât o buză despicată, cât și un palat despicat

un palat despicat (PAL-it) este atunci când un copil se naște cu o deschidere (o despicare) în acoperișul gurii. Aceasta lasă o gaură între nas și gură.

deschiderea poate:

• fiți doar în partea din spate a Palatului (palatul moale)
  sau
• extindeți-vă în partea din față a Palatului din spatele gingiilor (palatul dur)

bebelușii care se nasc cu buza despicată au un decalaj sau o deschidere în buza superioară. Acest lucru se întâmplă atunci când buza bebelușului nu se formează corect la începutul sarcinii, rezultând o despărțire.

o buză despicată poate fi:

• pe o parte a buzei(o buză unilaterală). Acest tip este mai frecvent.
• pe ambele părți ale buzei (o buză despicată bilaterală)

fisurile pot varia în dimensiune:

• unele sunt doar o mică crestătură în buză (o buză despicată incompletă).
• altele se extind de la buză prin gingia superioară și în nară (o buză completă).

dacă deschiderea din palat se conectează cu deschiderea din gingii și buză, un copil are buza despicată și Palatul.

ce cauzează buza despicată și Palatul?

în primele 6-10 săptămâni de sarcină, oasele și pielea maxilarului superior, nasului și gurii copilului se reunesc în mod normal (fuzionează) pentru a forma acoperișul gurii și buza superioară. O fisură se întâmplă atunci când părți ale buzei și/sau palatului nu fuzionează complet.

medicii nu știu întotdeauna de ce un copil dezvoltă o fisură, deși unii pot fi legați de factori genetici (moșteniți). De asemenea, unii factori de mediu pot crește riscul unui defect de naștere, cum ar fi:

• luarea anumitor medicamente (cum ar fi unele medicamente anti-convulsii) în timpul sarcinii
• nu obținerea cantității potrivite de nutrienți prenatali
• expunerea la unele substanțe chimice în timpul sarcinii
• fumatul țigărilor, consumul de droguri și/sau consumul de alcool în timpul sarcinii

cum este diagnosticată o buză și un palat despicat?

de obicei, fisurile se găsesc atunci când se naște un copil. Uneori, ele sunt văzute pe o ecografie prenatală. Fără buza despicată, un palat despicat este mai greu de văzut. Medicii găsesc de obicei un palat despicat atunci când arată și se simt în gura unui copil în timpul primului examen nou-născut.

Cum Se Tratează Palatul Despicat Cu Buza Despicată?

buza despicată și Palatul despicat pot provoca probleme cu:

• hrănirea
• creștere și dezvoltare
• infecții ale urechii și auz
• dezvoltarea vorbirii

deci, este important să corectați un palat despicat cu buza despicată cu o intervenție chirurgicală în timp ce un copil este mic.

repararea buzelor despicate

un chirurg plastic va repara mai întâi buza despicată a bebelușului, de obicei când copilul are aproximativ 3 luni. Acest lucru se face cu o intervenție chirurgicală numită cheiloplastie (KY-lo-plass-tee). Se face în spital în timp ce copilul este sub anestezie generală.

obiectivele reparării buzelor despicate sunt:

• închideți fisura.
• îmbunătățiți forma și simetria buzei superioare și a nasului.

dacă buza despicată este largă, proceduri speciale precum aderența buzelor sau modelarea alveolară nazală (NAM) ar putea ajuta la apropierea părților buzei și la îmbunătățirea formei nasului înainte de repararea buzelor despicate. Repararea buzelor despicate lasă de obicei o cicatrice mică sub nas.

repararea Palatului despicat

un palat despicat este de obicei reparat cu o intervenție chirurgicală numită palatoplastie (PAL-eh-tuh-plass-tee) atunci când copilul are vârsta de 10-12 luni. Obiectivele palatoplastiei sunt de a:

• închideți deschiderea dintre nas și gură.
• ajuta la crearea unui palat care funcționează bine pentru vorbire.
• împiedicați scurgerea alimentelor și a lichidului din nas.

în chirurgia de reparare a palatului, un chirurg plastic va:

• închideți cleftul în straturi.
• rearanjați și reparați mușchii palatului moale, astfel încât să funcționeze mai bine în timpul vorbirii.
• faceți două incizii (tăieturi) pe fiecare parte a palatului în spatele gingiilor pentru a ușura tensiunea la repararea Palatului.

această intervenție chirurgicală necesită anestezie generală și durează aproximativ 2-3 ore. Majoritatea bebelușilor pot merge acasă după 1 sau 2 zile în spital. Cusăturile se vor dizolva singure.

copilul dvs. va avea nevoie de o dietă lichidă timp de o săptămână sau două, apoi va mânca alimente moi încă câteva săptămâni înainte de a reveni la dieta obișnuită. Vi se poate cere să vă păstrați copilul în mâneci speciale (“no-nos”) care împiedică îndoirea coatelor. Acest lucru este astfel încât bebelușul dvs. să nu poată pune degete sau obiecte dure în gură, ceea ce ar putea face ca repararea Palatului despicat să se deschidă.

când trebuie să sun medicul?

operațiile de buze și palat despicate s-au îmbunătățit foarte mult în ultimii ani. Majoritatea copiilor care le suferă au rezultate foarte bune. Există riscuri cu orice intervenție chirurgicală, totuși, așa că sunați la medic dacă copilul dumneavoastră:

• are febră de peste 101,4 CTF (38,5 CTF)
• are dureri sau disconfort de durată
• are sângerări abundente din gură sau nas
• nu va bea lichide
• nu face scutece umede

ce altceva ar trebui să știu?

un copil cu buza despicată și palatul poate avea uneori alte probleme de sănătate, cum ar fi:

• acumularea de lichide în spatele urechii
• probleme de hrănire
• pierderea auzului
• probleme dentare
• probleme de vorbire

este important să lucrați cu o echipă de îngrijire cu experiență în tratarea copiilor cu buza despicată și palat. Pe lângă medicul pediatru, echipa de tratament a copilului va include:

• chirurg plastic
• ureche, nas și gât (ORL) medic (otolaringolog)
• ortodont
• dentist
• patolog în limbaj de vorbire
• audiolog

s-ar putea să lucrați și cu:

• un chirurg oral
• un asistent social
• un psiholog sau terapeut
• un genetician
• un coordonator de echipă

unii copii cu buza despicată și Palatul pot avea nevoie de alte intervenții chirurgicale pe măsură ce îmbătrânesc. Acestea ar putea include:

• chirurgie de vorbire: Copiii pot dezvolta probleme de vorbire chiar și după ce palatul a fost reparat. La întâlnirile dvs. regulate cu echipa cleft, patologul limbajului vorbirii va asculta cu atenție discursul copilului dvs. pentru a ajuta chirurgul să decidă dacă este necesară o altă intervenție chirurgicală pentru a îmbunătăți vorbirea.
• altoire osoasă alveolară (al-VEE-eh-lur): medicii ar putea folosi o cantitate mică de os din șold pentru a repara fisura sau crestătura gingiilor și pentru a susține dinții permanenți pe măsură ce intră. Această intervenție chirurgicală se face de obicei atunci când copiii au 7-9 ani.
• Chirurgie nazală: Crăpăturile buzei afectează, de asemenea, modul în care arată nasul, astfel încât unii copii pot beneficia de mai multe intervenții chirurgicale pe nas. Remedierea problemelor minore, cum ar fi forma nărilor, se poate face în timpul copilăriei. Operațiile mai extinse ale nasului, dacă este necesar, se fac atunci când copilul a terminat de crescut.
• Chirurgie ortognatică (or-thig-NATH-ik): unii copii cu palat despicat au nevoie de această intervenție chirurgicală pentru a realinia fălcile și dinții când sunt mai mari. Se face atunci când copilul este terminat în creștere.

privind în perspectivă

majoritatea copiilor cu buza despicată și Palatul sunt tratați cu succes, fără probleme de durată. O echipă cu experiență în tratarea copiilor cu buza despicată și palatul poate crea un plan de tratament adaptat nevoilor copilului dumneavoastră.

psihologii și asistenții sociali din echipa de tratament sunt acolo pentru tine și copilul tău. Deci, rândul său, să le pentru a vă ajuta să ghideze prin orice vremuri grele. De asemenea, puteți găsi mai multe informații și asistență online:

• Asociația Americană a Palatului-Craniofacial (ACPA)
• buza Cleft & Asociația Palatului
• fețe: Asociația Națională Craniofacială
• trenul zâmbetului